教学查房在ICU护理带教中的应用

ICU护生的临床实习是教学计划实践活动中重要的组成部分。ICU实施了护理教学查房观摩评价以来,发现护生对查房的形式和内容以及带教教师组织查房的效果满意。在教学查房中,从患者新入院、住院、出院三方面问题着手,依据护理程序,进行护理查体,了解患者相关资料,提出护理问题及护理目标,列出护理措施,有效进行评价。这样一来。能够使护生将临床护理活动与理论联系起来,培养护生以人为本的思维方式和工作作风,而带教教师掌握护理新动态的水平及沟通能力也得到了提高;通过护理教学查房促进了护患沟通,进一步提高护理教学质量,更大大培养了学生的评判性思维能力、严谨的工作作风、良好的职业道德等,为毕业后更好地为患者服务打下了坚实的基础。     

ICU患者的心理问题原因分析及护理干预措施

ICU是医院中的一个特殊病房,由于是全封闭式的管理,而且使用较多的有创治疗、监护治疗,加上无家属陪护、住院费用高等因素,对于清醒危重症患者在入住ICU后,使得患者在心理状况上可能发生不同程度的抑郁和焦虑等不良反应,另外对于气管插管的患者,由于语言沟通障碍,不能有效地表达内心需求,将给患者带来不同程度的应激反应和心理压力,患者往往会有紧张、恐惧等强烈的心理波动,甚至产生轻生的念头,给患者心理造成一定的影响。针对患者的这一系列心理问题,在护理上采取一定的干预措施,如加强医护人员与患者之间的沟通,重视与患者之间的非语言交流,避免让清醒患者看到其他危重症患者抢救的场面,ICU的环境布置尽量趋向家庭化及应用音乐疗法等等,通过这些干预手段帮助患者解决心理问题,从而度过疾病的急性期、危重期,为患者顺利迈向康复打下坚实的基础。     

三腔导尿管在危重腹泻患者肛周皮肤护理中的应用

目的探讨三腔导尿管在危重腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果。方法将60例腹泻危重患者分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用前端剪口改良后的28号三腔导尿管引流粪便,对照组采用传统护理方法,观察每组患者肛周皮肤红肿、糜烂等并发症。结果治疗组30例,26例皮肤完好,3例皮肤红肿,1例肛周糜烂;对照组30例,15例皮肤完好,9例皮肤红肿,6例肛周糜烂,两组皮肤完好率比较,χ2=7.5,P〈0.05,治疗组肛周皮肤治疗有效率优于对照组。结论采用三腔导尿管插入腹泻或大便失禁危重患者的肛门引流粪便能有效减少肛周皮肤损害,值得临床推广。     

影响ICU患者肠内营养性腹泻的相关因素及护理对策

<正>肠内营养是指用口服或管服经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。腹泻是指排便次数超过3次/d,粪便量大于200 g/L,其中水分超过粪便总量的85%。肠内营养性腹泻是应用肠内营养2 d后,患者出现不同程度的腹泻,经调节营养液温度及输注速度、降低营养液浓度、减少输注量并应用止泻药物     

加强危重症患者的风险管理在连续性肾脏替代治疗中的护理体会

目的加强护理风险管理与干预在连续性肾脏替代治疗(CRRT)护理管理中的体会。方法对本院2013年1月至2016年4月运用CRRT技术治疗的75例危重症患者,分为对照组35例,观察组40例。对照组按照CRRT护理常规方法进行护理监测,观察组在对照组的基础上使用了CRRT护理记录单、中心静脉监测单及CRRT床边治疗医嘱单等床边多项监测单,在各班次进行量化考核。结果通过床边多项监测单的使用,观察组的患者低血压、出血、低血糖、导管相关感染等并发症的发生率明显降低(P0.05)。结论 CRRT对护理要求较高,加强CRRT的风险管理和干预措施,既提高了护理质量,又大大降低了CRRT护理风险的发生,保证了患者的安全,很大程度减轻了患者并发症的发生,并提高了治疗效果,从而保证了治疗的安全性、有效性、连续性。     

连续性肾脏替代治疗在危重症病人应用中的护理

正连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement,CRRT)又称连续性血液净化(CBP),是通过体外循环的方式,连续性清除体内代谢产物、异常血浆成分以及蓄积在体内的药物或毒物,同时有效地维护"内环境平衡",包括血流动力学、酸碱、电解质乃至代谢平衡、免疫功能、细胞功能,从而为后续的病因疗法创造条件,争取时间~([1])。随着CRRT技术的日趋成熟,