静注地塞米松引起严重虚脱一例

病例介绍:患者男,39岁。反复出现无明显诱因的畏寒、发热4年余,体温可高达41℃,也可降至正常,呈驰张热型。曾多次接受过青、链霉素及强的松的治疗,无明显疗效。半月来病情加重,于1987年5月24日以发热待诊收入院。检查:慢性重病容,精神萎糜,消瘦,呼吸急促,体温40.20℃,脉搏102次/分,呼吸     

氟康唑治疗126例老年肺部念珠菌感染疗效分析

近年来，随着抗菌素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂以及抗肿瘤药物的广泛应用，肺部机遇性感染明显增加，尤其是念珠菌感染，已成为医院内感染的常见疾病之一［1，2］。本文就我院1992年7月至1998年11月期间应用氟康唑（1996年以后使用广东太阳神集团荔城制药厂的氟康隆）治疗的126例老年肺部念珠菌感染的疗效进行分析，探讨其临床应用价值。1资料与方法1．1一般资料：126例老年肺部念珠菌感染患者均经3％过氧化氢溶液漱D后采集痰标本或经气管切口处吸取痰标本，接种于沙堡氏（Sabouranud）培养基，连续两次或两次以上痰真菌培养证实为同一…     

45例老年死亡病例用药分析

本文就45例老年死亡病例用药情况进行分析，探讨老年人用药规律及合理用药方案。1临床资料1．1一般资料1994年1月至1997年1月3年间我科45例老年死亡病例，男性35例，占778％，女性10例，占22．4％；年龄60～98岁，平均年龄67．8岁；住院日10～402天，平均住院日96．7天；基础疾病4～9种，平均6．3种；晚期恶性肿瘤占所有病例的64．4％，其中以肺癌常见，占肿瘤的65．2％，其次为胃癌，占肿瘤的9．7％；所有病例用药种类为5～18种，平均11种。l．2A＃不良反应（Ady。seDrusReactionADR）ADR指药物用于人体出现治疗目的以外的不利于病人的…     

氟康唑治疗169例肺部念珠菌感染疗效分析

169例患者均连续2次或2次以上疾真菌培养证实为同一念珠菌生长，在原始接种区有5个或5个以上密集菌落，并结合临床表现确诊。其中老年组（年龄超过60岁）116例，男80例，女36例；中青年组53例，男33例，女20例。120例患者发生念珠菌感染前用过2～10种抗生素，用药时间1周以上。48例应用糖皮质激素治疗6～40天，56例反复行抗肿瘤化疗或放疗。14例行气管切开，8例应用人工呼吸机辅助呼吸。临床表现：发热、咳嗽、咳痰、肺部闻及湿步音等。25例痰中带血，白细胞增多119例，X线检查表现为渗出性病变100例．间质性病变40例。治疗方法：46例病重…     

老年原发性胆囊癌临床分析

目的：探讨老年原发性胆囊癌（以下称胆囊癌）的临床特点。方法：对我院近20年收治的33例老年胆囊病的病因、临床症状、诊断及治疗进行 分析。结果：合并胆囊结石者占57．6％。临床症状主要为腹痛、腹部肿块、黄疸。晚期病例占72．7％,肝脏转移最多见。B超诊断阳性率为65．5％。病理类型以腺癌为主。手术是基本治疗措施。结论：老年人胆囊癌早期诊断极为困难,对有胆石症、胆囊息肉的中老年患者应尽可能早期手术治疗,以防胆囊癌的发生。     

老年人甲状腺功能减退症40例分析

目的探讨老年人甲状腺功能减退症的临床特点．方法本文对40例老年人甲状腺功能减退（甲减)进行回顾性分析．结果老年人甲减临床症状、体征不典型．其误诊率35％．结论甲状腺功能检测对甲减具有确诊价值。合理应用甲状腺素替代治疗。可获得满意疗效。     

老年人食管结核病一例

患者女性 ,6 0岁。因吞咽时梗噎 6个月于 2 0 0 2年 6月17日入院。入院前 6个月患者无明显诱因出现进干硬食物时偶感梗噎 ,近 2～ 3个月加重 ,近 2 0d进稀饭也感梗噎。即往曾患过肝炎 ,10年前患颌下淋巴结结核 ,并行手术切除。服异烟肼 0 3g ,每天 1次 ,3个月。查体 :发育正常 ,营养中等 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,颌下见 3cm× 1cm手术瘢痕 ,咽无充血 ,扁桃体无肿大 ,气管居中。X线检查 :心、肺未见异常 ,食管中下段约 7cm管壁僵硬 ,扩张差 ,黏膜破坏 ,与正常食管分界清晰。B超显示脾稍大 ,余未见异常。心电图正常 ,肝肾功能正常。血常规检…     

亚胺培南／西司他丁治疗90例老年人医院感染临床分析

目的 对亚胺培南／西司他丁（泰能）治疗老年人医院感染的疗效及其抗菌活性进行分析。方法 90例患者应用亚胺培南／西司他丁0．75－1．5g/ki.v,疗程2－14d。对培养出的79株细菌作药敏试验,并检测亚胺培南／西司他丁等8种药物对303株临床分离菌的抗菌活性。结果 79株细菌中G^- 菌占72．8％、G^ 菌占27．2％;亚胺培南／西司他丁治疗的总有效率为80．0％,细菌清除率为77．2％;303株临床分离菌对亚胺培南／西司他丁的敏感率为92．7％,高于其他7种抗菌药物。结论 亚胺培南／西司他丁治疗老年人医院感染具有疗效较好、副反应轻的特点,但其耐药菌株尤其是嗜麦芽黄单胞菌感染值得重视。     

不同动态血压参数在高血压靶器官损害中的应用价值

目的:探讨不同动态血压参数对评价高血压靶器官损害的临床应用价值.方法:对100例原发性高血压患者进行24 h动态血压监测(Ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)及相关靶器官的检查,根据有无靶器官损害分为单纯高血压组(高血压组)和高血压伴靶器官损害组(靶器官损害组).分别对2组间及靶器官损害组内的动态血压参数进行统计学分析.结果:(1)靶器官损害组的夜间平均收缩压、夜间平均脉压、白天收缩压负荷、夜间收缩压负荷均明显高于高血压组(P均<0.05).(2)伴3个靶器官损害组的血压昼夜节律异常概率、24 h平均收缩压、夜间平均收缩压、白天收缩压负荷、夜间收缩压负荷均明显高于伴1个靶器官损害组(P均<0.05);伴3个靶器官损害组的24 h平均舒张压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷均明显高于伴2个靶器官损害组(P均<0.05);伴2个靶器官损害组的24 h平均舒张压、白天平均舒张压均明显低于伴1个靶器官损害组(P均<0.05),但24 h平均脉压却明显高于伴1个靶器官损害组(P均<0.05).结论:ABPM参数中有关收缩压的参数对临床判断高血压靶器官损害及其程度最有价值.     

头孢哌酮／舒巴坦治疗老年严重肺部感染的疗效

目的；对头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）治疗老年严重肺部感染的疗效及其抗菌活性进行分析，评价其目前的临床应用价值。方法：50例患者应用头孢哌酮／舒巴坦3g/div，疗程4－14d，对痰培养出的23株细菌作药敏试验，并检测头也哌酮／舒巴坦等5种药物对同期72株临床分离菌的抗菌活性。结果：头孢哌酮／舒巴坦治疗的有效率为84％，细菌清除率为83％。结论：头孢哌酮／舒巴坦是广谱、有效、低毒、安全的抗生素，尤其对老年人严重肺部感染。