钻孔引流术与微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的比较

目的比较不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的临床效果。方法回顾性分析2002年3月～2008年1月155例慢性硬膜下血肿的临床资料,其中传统钻孔引流术61例,应用3 mm克氏针引导置入细硅胶管行微创置管引流术44例,应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针行微创穿刺引流术50例。比较3组术后颅内积气、颅内血肿、血肿复发和格拉斯哥预后分级（GOS）。结果颅内积气发生率钻孔引流组[（52%（32/61）]高于2个微创引流组[7%（3/44）,18%（9/50）]（x^2=30.110,P=0.000）,但无一例张力性气颅,均短时自行吸收。术后颅内血肿及血肿复发钻孔引流组均为0,明显低于2个微创引流组[11%（5/44）,10%（5/50）,x^2=7.009,P=0.030;14%（6/44）,10%（5/50）,x^2= 8.153,P=0.017]。3组GOS无显著差异（x^2=0.489,P=0.783）。结论3组治疗效果相近,均为治疗慢性硬膜下血肿安全有效的手术方式。     

酒精中毒致急性视力丧失一例

患者，男，４０岁，工人，饮白酒４００ｍｌ，１０ｈ后出现双眼视力极度下降，头痛，头晕而来诊，患者嗜酒１２年，每次（日）饮酒量２００ｍｌ。体格检查：神志尚未完全清醒，步履蹒跚，体温３６．５℃，脉搏８０次／分，呼吸２０次／分，血压８２．７０／６０．１５ｍｍ...     

一点穿刺逆行置管双向注药硬膜外阻滞的临床应用

盆腔脏器手术的硬膜外阻滞方法,许多麻醉工作者在不断地进行着试验和研究。目的在寻找一种损伤小、用药量少、阻滞完善,趋于理想的方法。我院自1989年以来采用向头侧快速推注长效和中效局麻药的混合液向尾侧置管的一点穿刺逆行置管双向注药硬膜外阻滞方法。取得了满意的效果。总结如下: 临床资料 一般资料:本组112例,男21例,女91例,年龄17—68岁。子宫切除术85例,直肠根治术18例。膀胱癌根治术和前列腺摘除术5例,尿道会师膀胱造瘘术4例。本组均无硬膜外麻醉史和脊柱畸形。手术时间45—180分钟。     

小改革和小建议六则

一、简易引流瓶Maria L.D'amato 使引流管保持在重力引流状态的一种改良装置(见上图),既简便,又实用。用一只带盖塑料瓶,于瓶盖中央打孔,引流管经孔插入瓶内。这样就不会到处渗出,保持清洁。二、发热的提醒者Susan Hudson 如何评价术后病人发热的原因?用4个“W”作指导。即Wind(呼吸),Water(尿),Walk(走),Wound(伤)。呼     

手术病人的心理反应及其心理护理

手术作为一种刺激,往往引起病人一系列消极的心理反应,直接影响着手术效果和病人预后。因此,准确分析病人的心理反应,积极实施有效的心理护理,对于手术成败意义重大。本文试谈手术病人常见的心理反应及其相应的心理护理。     

创疡贴在烧伤残留创面中的应用

目的 总结创疡贴对烧伤残留创面的临床疗效.方法 回顾性收集了过去两年应用创疡贴治疗烧伤残留创面的病历资料,进行归纳,分析创面愈合时间、止痛效果、创面感染菌种及随访情况.结果 72例残留创面的治愈率为96%,平均愈合时间为15.5 d±2.8 d,感染得到有效控制,且有止痛效果.结论 创疡贴利于烧伤残留创面的愈合,能有效控制创面感染.     

腋下小切口肺大疱切除术26例报告

目的探讨腋下小切口肺大疱切除术的疗效。方法2005年5月～2008年7月,我们采用腋下弧形切口、听诊三角倒L形小切口治疗肺大疱26例,其中腋下小切口10例,听诊三角倒L形小切口16例。结果手术时间65～185min,平均98min。术中出血量100～150ml,平均120ml。无一例发生血胸、肺部感染、支气管胸膜瘘、气胸复发等并发症。术后住院7～14d,平均11d。26例随访3～18个月,平均7个月,无气胸复发。结论腋下小切口开胸肺大疱切除术疗效满意,值得在基层医院推广应用。     

高血压脑室型丘脑出血的微创治疗

目的 探讨高血压脑室型丘脑出血微创治疗的疗效。方法 2002年7月～2006年5月采用丘脑穿刺、丘脑穿刺联合脑室穿刺、脑室穿刺及联合腰穿引流治疗31例脑室型丘脑出血。结果 术后存活26例,死亡5例。5例在穿刺术后12 h内清醒,2例在并发成人呼吸窘迫综合征危急情况下,采用双针微创穿刺治疗最终获救。术后日常生活能力（activities of daily living,ADL）分级：1级5例,2级9例,3级8例,4级4例,死亡5例。26例术后3个月随访病情稳定,无复发;1例术后随访3年,已完全康复。结论 局麻下微创穿刺治疗高血压脑室型丘脑出血创伤小,操作简便,疗效满意。     

老年性股骨颈骨折髋关节置换术的护理体会

股骨颈骨折是老年人的一种常见病,由于股骨颈骨折愈合率低,且长期卧床会产生一系列并发症,轻则降低生活质量,重则危及生命,故行人工髋关节置换术以恢复老年人生活自理能力是比较理想的选择.     

综合治疗第三腰椎横突综合征65列

第三腰椎横突综合征,又称之为"腰三横突周围炎",或"腰三横突滑囊炎".本病多发生于青壮年体力劳动者[1].其治疗方法很多,笔者采用以手法复位为主的综合疗法治疗该类病人,共观察65例,取得满意疗效,现总结如下.