人皮肤内神经-肥大细胞联接在经络线上的发现 Ⅱ“传入性”神经-肥大细胞联接和伴同传出性轴突的薛旺细胞

本研究取材于人的皮肤,电镜常规方法处理。发现人皮肤内有两种类型的神经肥大细胞联接。提示可能分别为传出性和传入性的,或暂称为A型和B型联接,分别报告于上篇和本篇中。 B型联接的构造特点是,脱开薛旺鞘样长带包被的轴突来到肥大细胞近旁,突进细胞体中。轴突终末的一部分被胞质唇封盖起来,终末周围的轴膜与细胞质膜形成联接的双层膜。无肥大细胞表面皱褶参与其形成,无线粒体和显明的囊泡存在终末之内,无薛旺细胞包被轴突终末。薛旺细胞伴同A型联接出现,可与肥大细胞紧密接触。胞质内有狭缝系统和粗面内质网片断,能拖出长尾,估计将过渡为鞘膜。薛旺细胞不是间织细胞,这里的间织细胞应是成纤维细胞。     

腹痛同病异治法在临床上的应用

《伤寒论》是一部阐述多种外感疾病及杂病辩证论治的专书，是我国第一部理法方药比较完善，理论联系实际的古代重要医学著作。笔者在临床工作中，应用《伤寒论》“同病异治“的精神治疗腹痛。现介绍如下：     

脑白质病变MRI视觉分级方法的比较

目的:比较7种常用的脑白质病变(WMLs)MRI视觉分级方法,评价各分级之间的相关性和一致性,并计算两两间相互转化的参数.方法:随机选取50例MRI T2-FLAIR显示有不同程度WMLs患者,由两名医师分别用7种分级方法对其WMLs进行评分. 视觉分级间的相关性评价采用Spearman 等级相关分析,不同评估者之间的一致性分析采用Kappa检验,通过回归分析计算各分级间相互转化的参数.结果:不同视觉分级在WMLs评分上均有较强的相关性(相关系数rs: 0.579～0.917, P＜0.05). 除Schelten(modilified)分级和Ylikoski分级外,其它分级在不同观察者间的一致性好(κ＞0.585). 除Aharon-Peretz J分级和De Groot JC分级外,通过回归分析得出了其它5个分级间相互转化的参数,其确定系数R2的范围为0.5856～0.8892.结论:7种不同白质病变的MRI视觉分级间有较好的相关性,而不同评估者间Aharon-Peretz J分级的一致性最好.     

部队卫生队医疗用品器械浸泡液的卫生学调查

本文调查了十一个基层医疗机构的门诊所各科室,休养所治疗室的注射器、器械、泡器械的消毒液及消毒敷料,采集标本共138份。调查结果表明:部队卫生队消毒器械污染率为14.8％(12/81),器械浸泡液污染率为16.67％(5/30),其中以消毒的纱布、棉球类及压舌板污染较严重,分别为33.33％和37.50％。造成污染的原因:(1)少数单位对消毒与灭菌的重要性认识不足,制度执行不严;(2)少数医务人员无菌观念差,无菌技术操作不熟练;(3)少数器械清洗不净,或消毒后存放过久且存放方法不当,造成重新污染;(4)有的单位一室多用,造成交叉污染。     

低分子肝素钙联合葛根素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将116例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙及葛根素进行治疗,对照组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液进行治疗,均治疗10d。观察两组心绞痛发作及心电图改变情况,比较两组治疗前后凝血相关指标。结果治疗组临床总有效率为91.9%,高于对照组的68.5%;治疗组心电图总有效率为85.5%,高于对照组的53.7%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗过程中治疗组未出现明显不良反应。结论低分子肝素钙联合葛根素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

眼附属器淋巴瘤的MRI特点分析

目的分析眼附属器淋巴瘤(OAL)的磁共振成像(MRI)特点,提高人们对该疾病的认识。方法回顾性分析2014年7月至2019年7月经手术病理证实的35例(38只眼)OAL患者的MRI特点。结果单眼发病32例(91.4%),双眼发病3例(8.6%),累及眼睑、结膜18只眼(47.4%),累及泪腺14只眼(36.8%),累及泪囊9只眼(23.7%),累及眼外肌9只眼(23.7%),累及2个以上部位23只眼(60.5%)。以眼外肌为参照,T1WI等信号29只眼(76.3%),稍高信号9只眼(23.7%);T2WI等信号26只眼(68.4%),稍高信号12只眼(31.6%),其内见低信号流空影4只眼(10.5%),伴发同侧副鼻窦炎症10只眼(26.3%);增强扫描轻度强化20只眼(52.6%),中度强化12只眼(31.6%),明显强化6只眼(15.8%);包绕眼球且未侵及球内结构32只眼(84.2%),其中30只眼球壁不变形。结论OAL的MRI表现有一定的特征性,单眼多见,好发于眶隔前组织,并向眶内侵犯,多部位受侵,弥漫性铸型生长,易包绕眼球但眼球不变形是其特点,信号多均匀,增强扫描多呈轻-中度均匀强化。     

自体骨髓间充质源神经干细胞移植应用于中枢神经系统疾病7例

背景:前期应用骨髓间充质源神经干细胞移植治疗模拟神经系统疾病动物实验模型取得较好效果.目的:观察应用自体骨髓间充质源神经干细胞移植治疗中枢神经系统疾病的临床疗效.方法:2008-10/2009-04应用自体骨髓间充质源神经干细胞移植治疗中枢神经系统疾病患者7例.骨髓穿刺术抽取自体骨髓血50～60 mL,在体外经过分离培养后,制成骨髓间充质干细胞悬液,由患者自体脑脊液诱导定向分化为神经干细胞,通过腰椎穿刺术经蛛网膜下腔鞘内注射输注方式移植.观察患者移植前后神经功能缺损症状及移植后不良反应.结果与结论:经移植治疗后3例患者均未见不良反应.出院后随访6个月,7例患者神经功能缺损症状较移植前均有一定程度的改善.提示自体骨髓间充质源神经干细胞移植治疗中枢神经系统疾病所致的神经功能缺损疾病是一种安全、方便、有效的方法.     

眼眶爆裂骨折的CT诊断价值

目的：探讨CT检查对眼眶爆裂骨折的诊断价值。方法：回顾性分析138例眼眶爆裂骨折的CT表现。结果：138例中眼眶内侧壁骨折129例，眼眶下壁骨折9例。左侧62例，右侧76例。结论：薄层CT扫描是显示眼眶爆裂骨折的直接征象和间接征象的最好办法，并具有十分重要的诊断价值。     

康复新液保留灌肠治疗26例溃疡性结肠炎

目的观察康复新治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法用康复新液保留灌肠配合口服水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎26例,并与单纯口服水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎18例做对照,比较两组疗效。结果治疗组总有效率92.31%,对照组总有效率83.33%。结论康复新治疗溃疡性结肠炎疗效较好。