湖南汉族人群脂联素基因多态性分布及其与动脉粥样硬化性脑梗死和相关危险因素的关系

目的探讨脂联素基因45T/G和276G/T多态位点在湖南地区汉族人群中的分布及其与动脉粥样硬化性脑梗死和相关危险因素的关系。方法收集163例正常对照者和161例动脉粥样硬化性脑梗死患者的血标本,聚合酶链反应限制片长多态性分析法检测脂联素基因45T/G和276G/T多态性在动脉粥样硬化性脑梗死组和正常对照组的基因频率,同时检测研究对象的血脂和血压水平。结果中国湖南地区汉族人群脂联素基因45T/G和276G/T位点等位基因频率分别是0.783/0.217和0.697/0.303。脂联素基因45T/G多态位点等位基因和基因型分布频率两组相比差异无统计学意义(P>0.05);动脉粥样硬化性脑梗死组脂联素基因276G/T多态位点TT基因型频率和T等位基因频率明显高于对照组(P<0.05),且TT基因型亚组甘油三酯水平较GG基因型亚组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂联素基因45T/G多态性可能与中国湖南汉族人群动脉粥样硬化性脑梗死的发生无关;276G/T多态性可能参与中国湖南汉族人群动脉粥样硬化性脑梗死的发生,且可能影响血脂水平,276TT型者可能具有较高水平的甘油三酯。     

脑小血管病患者血清3-NT、Hcy、PLR和FGF23水平与认知功能障碍的关系

目的 探讨脑小血管病(CSVD)患者认知功能障碍发生情况及其与血清3-硝基酪氨酸(3-NT)、同型半胱氨酸(Hcy)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平的相关性。方法 选取2019年2月至2022年2月邯郸市第一医院神内二科收治的206例CSVD患者。采用蒙特利尔评估量表(MoCA)对所有患者认知功能进行评价,按照分值分为认知功能障碍组和认知功能正常组。比较两组患者MoCA相关项目评分、血清3-NT、Hcy、PLR、FGF23水平及其相关性。结果 ≥26分的患者有60例,纳为认知功能正常组;<26分的患者有146例,纳为认知功能障碍组。与认知功能正常组比较,认知功能障碍组视空间及执行能力、命名、注意力、语言、抽象思维、延迟记忆、定向力、MoCA评分总分较低,血清3-NT、Hcy、PLR、FGF23水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关系数分析,血清3-NT、Hcy、PLR、FGF23水平分别与MoCA各项评分及总分均呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血清3-NT、Hcy、PLR、FGF...     

湖南汉族人群ApoA5基因T-1131C多态性分布及其与脑梗死的关系

目的探讨载脂蛋白A5(ApoA5)基因T-1131C多态位点在湖南地区汉族人群中的分布及其与脑梗死和血脂的关系。方法我们收集200例正常对照组和153例脑梗死患者血标本,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测ApoA5基因T-1131C多态性在脑梗死组和正常对照组的基因频率。同时检测研究对象的血脂和脂蛋白水平。结果中国湖南地区人群存在ApoA5基因T1131C多态性,在正常对照组中T/C等位基因频率是0.717/0.283,脑梗死组ApoA5T-1131C等位基因频率显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),C等位基因携带者的TG,LDL水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ApoA5基因多态性可能参与血脂代谢,并与中国湖南汉族人群脑梗死的发生相关。     

邯郸市成年居民筛查甲状腺疾病患病情况及影响因素调查

目的 调查邯郸市常住成年居民甲状腺疾病的检出情况,并分析该地区人群甲状腺疾病患病的影响因素,为当地疾病防控提供科学依据。方法 采用方便抽样法于2022年1—12月选择邯郸市2个区和2个县,对抽中区县再分别随机抽取2个街道（村）,在抽中的街道（村）中招募当地常住成年居民进行问卷调查、体格检查、血甲状腺激素水平检测及甲状腺超声检查。采用描述性分析方法对居民的甲状腺疾病患病情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对甲状腺疾病患病影响因素进行分析。结果 本研究共调查2 700名邯郸市常住居民,共有1 035例筛查出甲状腺疾病,患病率38.52%,包括甲状腺功能亢进（1.34%）、甲状腺功能减退（1.53%）、地方性甲状腺肿（2.05%）及甲状腺结节性病变（33.61%）。多因素logistic回归分析结果显示,性别（OR=1.562）、年龄（OR=1.035）、超重（OR=2.700）、肥胖（OR=3.541）、睡眠时间（OR=2.296）、吸烟（OR=1.454）、食用盐情况（加碘盐OR=1.891、无碘盐与加碘盐均食用OR=1.735）、经常食用高碘食物（OR=2.303）、血压异常（OR=...     

腹腔镜中低位直肠癌全直肠系膜切除术的临床分析

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的近-中期疗效,评价其在治疗中低位直肠癌上的优势。方法回顾性对比分析2010年1月至2014年12月收治的318例中、低位直肠癌患者的临床资料,按手术方法分为腹腔镜组218例,开腹组100例,采用SPSS 17.0软件进行统计分析,比较两组患者手术情况、术后恢复情况、标本肿瘤学指标,以上计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用t检验。两组患者复发率或转移率比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术中出血量、切口长度、保肛率、术后疼痛VSA评分、术后胃肠道功能恢复时间、切口愈合时间、术后住院时间及围手术期并发症发生率等指标腹腔镜组明显优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);而在肿瘤下缘距远切缘距离、切缘阳性率、淋巴结清扫数目、手术时间等指标上差异无统计学意义。总并发症发生率:腹腔镜组为3.2%(7/218),开腹组为18.0%(18/100),差异有统计学意义(χ2=5.032,P0.05)。结论腹腔镜全直肠系膜切除治疗中、低位直肠癌是安全、可行的,其相较传统开腹手术存在明显的微创优势,值得临床广泛应用。     

颅内出血后并脑静脉窦血栓形成的临床分析:附2例报告及文献复习

报告2例临床及影像学诊断的颅内出血后并脑静脉窦血栓形成,通过对其病情发展变化及临床治疗过程的分析,表明强力脱水治疗及补液不及时是本病重要诱发因素,头痛、呕吐、视乳头水肿和腰穿脑脊液压力增高是其主要临床表现,也常可伴发肢体功能障碍、复视、精神异常、意识改变、抽搐、发热等症状;影像学检查可减少脑静脉窦血栓形成的漏诊;内科对因及抗凝治疗仍是首选方法。     

微创引流清除血肿术治疗老年人重型脑出血的效果评价

目的探讨微创引流清除血肿术治疗老年人重型脑出血的疗效。方法对50例老年人重型脑出血患者（微创治疗组）行微创引流清除血肿术,并与46例行常规内科保守治疗（对照组）进行比较。结果微创治疗组的总有效率为78．00％,明显高于对照组的39．13％（P〈0．05）;微创治疗组脑疝及消化道出血发生率分别为10．00％、32．60％,明显低于对照组的24．00％、67．39％（P〈0．05）。结论微创引流清除血肿术治疗老年人重型脑出血临床效果明显优于常规内科保守治疗,是治疗老年人重型脑出血的有效方法。     

干燥综合征患者的颌下腺超声表现

目的 探讨颌下腺彩色多普勒超声在提示干燥综合征(sj(o)gren's syndrome,SS)中的价值.方法 对36例经病理确诊的SS患者(其中早期组20例、中晚期组16例)、42例同期非SS志愿者进行双侧颌下腺超声检查,并根据声像图表现对受检者颌下腺进行评价.结果 SS组颌下腺病变均累及双侧.早期颌下腺上下径增大,实质回声轻度不均匀、减低,腺体实质内血流信号增多,面动脉频谱未见异常改变;中晚期颌下腺上下径及左右径缩小,实质回声明显不均匀、减低,腺体内出现散在分布的点状血流信号,面动脉频谱出现异常改变.结论 彩色多普勒超声检查对提示SS颌下腺受累具有较高的价值.     

TGFβ1—800G〉A基因多态性与自发性脑出血的相关性研究

【目的】探讨转化生长因子β1（TGF-β1）基因多态性与自发性脑出血（CH）的关系。【方法】检测202例CH患者及167例性别、年龄匹配的健康体检者一800G〉A多态位点的基因型,并计算出各等位基因频率在两组中的频率分布。【结果】中国湖南汉族人群中存在-800G〉A位点多态性,-800G〉A基因型在两组人群中的分布符合Hardy-Weinberg平衡,脑出血组与对照组相比,基因型及等位基因频率分布差异无显著性（P〉0．05）,logistic回归分析未发现某种基因型增加或者降低脑出血发生的风险。【结论】TGF-β1-800G〉A基因多态性与中国湖南地区汉族人群自发性脑出血无明显相关性。     

R0切除且无远处转移胃癌患者上下切缘距离与预后关系研究

目的:探讨R0切除且无远处转移胃癌患者上下切缘距离与预后的关系。方法:回顾性分析行胃癌根治术患者281例,分析上下切缘距离与年龄、性别、肿瘤大小、血管侵袭、淋巴结转移、TNM分期、胃癌组织类型、肿瘤位置、手术方式的关系。比较不同上下切缘距离患者生存时间的差异。结果:上切缘距离增大与肿瘤大小>5 cm、TNM分期、肿瘤部位、胃癌组织类型显著相关(P<0.05);下切缘距离与肿瘤大小>5 cm、有血管侵袭、有淋巴结转移、TNM分期、胃癌组织类型显著相关,(P<0.05);上切缘≤3 cm的患者5年随访期中位生存时间48个月,显著的高于上切缘>3 cm的患者的46个月(P<0.001);下切缘≤3 cm的患者5年随访期中位生存时间45个月,显著高于下切缘>3 cm的患者的44个月(P<0.001)。结论:胃癌术后上下切缘与肿瘤大小、TNM分期等因素显著相关,上下切缘>3cm者的生存时间显著低于上下切缘≤5 cm者。