老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸31例临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点及诊治效果.方法 回顾性分析2005年7月至2011年3月收治的31例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的临床资料.结果 31例中急性起病13例,慢性起病18例,25例经X线检查确诊,6例病情危重者经胸腔穿刺抽气确诊;误诊5例.给氧、抗感染、解痉平喘、畅通呼吸道,依患者气胸类型及肺压缩程度给予胸腔穿刺、胸腔闭式引流等治疗;3例内科治疗失败者转外科手术治疗.治愈及好转27例,死亡4例,有效率约87.1%.结论 老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病情重、进展快、预后较差,须针对患者情况制定个性化治疗方案,积极治疗原发疾病同时酌情选择胸腔穿刺或胸腔闭式引流等治疗,内科治疗失败者转外科手术治疗,可提高治愈率,改善患者生活质量.     

《伤寒论》药对配伍规律与特点

对《伤寒论》方剂组成的一种特定形式——药对的配伍规律及特点进行了探讨。指出《伤寒论》的药对是方剂组成的核心和基础 ,具备了方剂的基本主治功能 ,体现了方剂的整体疗效。     

甲氰咪呱治疗重症水痘并发感染20例

甲氰咪呱是近年来治疗消化道溃疡的一种药物 ,经研究有调节免疫、抗病毒功能 ,我院自 1996— 2 0 0 0年用于水痘并发感染 2 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,就诊时均发热 (Ｔ 38.6～40℃ )。呈典型的小痘皮疹。血像检查 :白细胞 (13～ 17)×10 9/Ｌ ,中性 0 .74%～ 0 .88%。就诊时发病 3～ 5ｄ ,发病初期及近期均在当地诊所接受过不等剂量的地塞米松治疗。采用国产甲氰咪呱 ,2 0～ 30ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) ,分 2～ 3次口服 ,疗程 1周。控制感染 ,使用洁霉素针肌注 15～ 2 0ｍｇ/ｋｇ,2 /ｄ ,疱疹及破溃疱疹部位…     

老年血管性痴呆26例诊治体会

目的探讨老年血管性痴呆的临床特点及诊断、治疗方法。方法回顾性分析2006年2月至2010年8月收治的老年血管性痴呆26例患者的临床资料。结果 26例患者治疗后MMSE、HDS积分较治疗前提高,差异有显著性(P<0.05);基本控制4例,显效8例,有效10例,总有效率84.6%。结论老年血管性痴呆危险因素较多,血管因素为其主导因素。控制诱发因素为预防之关键,治疗采用个体化方案,同时进行康复治疗,加强功能、行为训练及心理治疗,可改善患者症状,延缓、阻止痴呆加重,有效降低本病患病率及致残率。     

女大学生经前期综合征与学校适应性相关性分析

了解女大学生经前期综合征与学校适应性及两者的相关性,为采取有针对性的入学教育提供建议.方法 便利整群抽取北京大学医学部2011年新入学女大学生445名,采用一般资料调查表、经前期综合征调查表、经前期综合征症状打分表、学校适应水平量表进行调查.结果 新入学女大学生中46.3%有不同程度的经前期综合征,突出表现的症状为易激动、注意力不集中、嗜睡及焦虑;新人学女大学生总体适应性水平得分为(244.97 ±30.89)分,城镇生源在角色适应性和环境的总体认同上优于农村生源(P值均<0.01);除职业选择适应性维度之外,新人学女大学生经前期综合征严重程度与总体学校适应性及其余各维度均呈负相关(P值均<0.01).结论 经前期综合征与学校适应性之间呈负相关,应引起学校的高度重视,通过各种途径改善女大学生的生理心理卫生状况.     

肥厚型心肌病17例临床观察

目的探讨肥厚型心肌病（HCM）临床表现、影像学特点、治疗方法及效果。方法回顾性分析2007年8月至2010年1月收治的17例HCM患者临床资料。结果 HCM患者临床表现多样,17例患者心电图均有异常,主要表现为T波倒置,巨大负性T波;肥厚心肌回声为极不均匀的点片状、回声增强,室间隔厚度平均（20.6±5.7）mm,其中非对称性室间隔肥厚15例,约占88.2%;经药物治疗14例,DDD起搏治疗者2例,经皮室间隔化学消融术1例;16例患者临床症状缓解,1例死于心律失常。结论 HCM预后较差,临床应提高警惕,对可疑患者及时检查明确诊断,及时治疗,可控制患者症状,预防心源性猝死发生。     

中心静脉导管引流治疗老年胸腔积液51例

目的探讨老年胸腔积液临床特点及中心静脉导管胸腔闭式引流的治疗效果。方法回顾性分析2009年9月至2012年4月经中心静脉导管胸腔闭式引流治疗的51例老年胸腔积液患者临床资料。结果 51例中恶性胸腔积液32例,结核性积液14例,心源性积液5例。胸腔置管术均1次成功,留管时间6～27d,平均21.5d,引流量11600～32700mL,平均(16400±2300)mL,其中完全缓解33例,部分缓解18例,总有效率100%,无胸膜反应、引流管脱出、胸腔感染、出血、气胸等并发症发生。结论老年胸腔积液以恶性积液为多,临床表现多样化,对因治疗同时,使用中心静脉导管闭式胸腔引流安全、有效。     

养老院老年人主观幸福感及相关因素分析

目的 调查养老院老年人主观幸福感水平,并分析其相关因素.方法 采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、自编老年人情况表及闲暇活动表,对北京市某养老院103例老年人进行问卷调查.结果 老年人主观幸福感得分为(39.30±8.17)分;经济收入、疼痛程度、文化程度以及参与闲暇活动的意愿是主观幸福感的影响因素,可解释总变异的31.1％.结论 养老院老年人主观幸福感相对较好,受经济收入、疼痛、文化程度、参与闲暇活动的意愿等多个因素的影响.     

银杏达莫注射液对不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察银杏达莫注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法回顾性分析2007年2月至2009年11月收治的64例不稳定型心绞痛临床资料,随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予常规治疗,治疗组加用银杏达莫注射液20m1,1次／d,连用14d为1疗程。观察两组治疗前、后心电图改变、心绞痛症状改善情况和控制心绞痛发作时间。结果治疗组心电图心肌缺血改变。心绞痛症状改善及控制心绞痛发作时间均优于对照组（P〈0．05）,未见明显不良反应。结论银杏达莫注射液可改善心脏功能,迅速缓解胸闷、心悸、气短、心绞痛等症状,对缓解心绞痛症状、改善心电图指标、防止病情进一步恶化有明显疗效,辅助治疗不稳定型心绞痛安全、有效。