医学检验与社区卫生服务的不适应性及其改进策略

发展社区卫生服务是适应医学模式转变、疾病谱改变、人口老龄化，更好地满足人民群众基本医疗卫生需求的重大举措。为了确保这一新的卫生服务体系的建设和各项业务工作的开展，医学检验的质量监控以及检验结果的信息管理，如何适应卫生改革与发展的需要，已成为当务之急。笔者就医学检验实验室分析前后的信息管理模式与社区卫生服务中心和各服务团队研究的现状、存在的问题及改进措施加以讨论。     

儿童鼾症的鼻咽部螺旋CT扫描技术改进

儿童鼾症是小儿最常见的一种疾病,主要病因是腺样体肥大和扁桃体肥大,部分病例甚至可诱发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,影响儿童器官甚至整个身体的发育。螺旋CT是此病的重要辅助检查方法,但传统的扫描方法对鼻咽部检查过于简单,误差较大。     

必须重视临床科室的药品管理

临床科室的药品管理是医院药事管理的重要组成部分，其管理的好坏对患者的身心乃至生命安危有重要影响，必须引起高度重视。     

16层螺旋CT冠状成像的临床应用

冠状动脉疾病是一种常见病、多发病，它严重威胁人类的生命健康，早发现、早诊断、早治疗能有效降低冠心病的危害。冠状动脉造影及介入治疗可有效的解决这个问题，但它属有创检查，创伤大、费用高，病人难于接受。多层螺旋CT冠状动脉成像技术是一种无创检查的新方法，现已成为冠心病影像诊断的重要方法。     

股骨头缺血坏死80例X线、CT诊断分析

目的:探讨并评价X线、CT检查对股骨头缺血坏死的诊断。方法:对我院2000~2006年收治的80例诊断为股骨头缺血的患者X线、CT表现作回顾性分析。结果:80例中按Ficat法分期:期15例,CT检出率高,期9例,期36例,期20例;期、期常规X线与CT检查相比检出率无明显差异。结论:CT检查对于早期诊断明显优于X线平片检查,利于早期诊断。     

Hamman综合征1例报告

本综合征又称特发性纵隔气肿综合征。本病发生在无任何肺部病变的健康青年少见。我院遇到1例，报告如下；男，27岁。自诉胸部疼痛2小时。2小时前突然出现胸痛，逐渐加重，并向肩背部放射。无咳喘及发热。临床以心绞痛入院。体检；T37C，PIOO次／分，R20次／分，BP12／84KPa。表情痛苦，强迫体位，发育正常，营养中等，体瘦。胸廓胀满，两肺少许干性罗音，心律齐，心率稍快，无病理杂音。血常规及心电图正常。既往身体健康，近期无外伤及手术病史。X线检查；正位胸片示两肺透过度增加，两上纵隔可见纵隔胸膜线（图1）。侧位胸片示胸骨后…     

糖尿病肾病降糖药物的合理选用

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者的主要死因之一,据美国报告Ⅰ型糖尿病发病1—3年有8％患者出现微量蛋白尿（MA）,30年后发病率增加至50％-60％。严格控制血糖,对延缓和控制DN的发生发展有重要意义。现就DN长期治疗中口服降糖药的合理选用结合文献报告如下。     

髋周骨内腱鞘囊肿的CT及MRI诊断

目的探讨髋周骨内腱鞘囊肿的CT和MRI表现及其诊断价值。资料与方法回顾分析15例经手术病理证实的髋周骨内腱鞘囊肿CT、MRI资料。螺旋CT检查10例,MRI检查8例。3例同时做CT和MRI检查。结果15例共21个病灶,9例单发,6例多发,其中3例为双侧对称。19个病灶紧邻股骨头前上基底部承重关节面下,2个病灶位于髋臼顶。CT显示类圆形或不规则形囊样透亮区,边缘清楚,有完整、薄层硬化边,相邻关节间隙无改变。MRI显示病灶轮廓呈圆形或类圆形单囊状、花瓣形、多房囊状长T1、长T2信号,环以低信号硬化边。结论髋周骨内腱鞘囊肿在CT及MRI上具有特征性表现,可以做出正确诊断。CT检查对病灶细节显示清晰,可作为首选检查方法,MRI可以显示邻近关节软骨有无受累,对临床治疗有很大价值。     

X线和CT检查对创伤性膈疝的诊断意义

目的探讨X线、CT检查、胃肠造影对诊断创伤性膈疝的应用。方法回顾性分析15例经手术证实的创伤性膈疝的X线、CT、胃肠造影的影像表现并与手术病理对照。结果 15例创伤性膈疝患者,X线摄片检查、CT扫描检查表现为膈肌升高、模糊,膈肌被掩盖,胸腔内可见不同异常密度影,5例患者经胃肠造影膈上胸腔内见胃肠道影结构做出诊断。结论 X线胸片是常规检查、CT检查能进一步明确诊断,胃肠造影能直接明确诊断。     

外伤性脾破裂50例CT诊断分析

目的：评价CT在外伤性脾破裂诊断中的价值。方法：收集我院1996/2006年50例明确诊断为脾破裂的CT资料进行分析。结果：CT平扫发现脾破裂45例,脾包膜下破裂出血27例 4例临床高度怀疑作增强扫描证实 1例为迟发性出血。结论：脾破裂的最佳检查方法是CT平扫＋CT增强扫描。