两种干化学生化分析仪血清淀粉酶测定结果的偏倚分析

目的 对SPOTCHEM-4430(SP-4430)半自动干化学生化分析仪与VITROS-350(V350)全自动干化学生化分析仪检测血清淀粉酶(Amy)结果 进行比较分析.方法 收集46份血清标本分别采用两台生化分析仪对Amy测定结果 进行相关分析及偏倚评估.结果 两种干化学生化分析仪检测血清Amy结果 差异无统计学意义(P>0.05),两种分析方法 的结果 一致.相关回归分析r=0.966 3,SP-4430检测系统血清Amy(U/L)在参考值上限(Xc=75)和3个医学决定水平(Xc=50、120、200)处的相对偏差分别为16.23%、 5.90%、23.98%和29.14%.结论 两种检测系统具有较好的精密度;测定血清Amy结果 相对偏差在Xc=50 U/L时临床可接受;另外两个医学决定水平和参考值上限临床不可接受.     

爱克来SP-4430干式与日立7170A全自动生化分析仪检测结果一致性的探讨

检验科内同时有两种或多种方法（试剂、仪器）进行同一项目的测定,有时结果相差很大,尤其血清葡萄糖、尿素和肌酐是临床最常见的急诊项目,检测频率高。其测定在临床上具有极其重要意义,常用有干化学法和酶法等。本院检验科昼夜采用不同的仪器测定,平时采用日本日立公司7170A全自动生化分析仪,急诊时使用SP-4430日本京都全自动干式生化仪,也用过法国LISA全自动生化分析仪和MD100型半自动生化分析仪,有时结果差距大,给临床诊断治疗带来了不良的影响。     

3种视黄醇结合蛋白生化试剂的比较和评价

目的了解3种视黄醇结合蛋白(RBP)生化试剂(A,B,C)在同一台生化分析仪上的检测结果是否具有可比性。方法先检测仪器及视黄醇结合蛋白(RBP)生化试剂重复性,再以B试剂为比较试剂,其他两种为试验试剂,对49例测定结果进行相关分析。然后用RBP试剂分别测定自身及其他厂家的两种试剂质控品,与靶值比较计算相对偏差。结果 3种RBP生化试剂(A,B,C)测定同一份混合血清的变异系数分别为0.87%、1.15%、2.90%。3种生化试剂新鲜血清RBP测定结果相关系数(A,C与B比较)分别为0.962 1、0.972 6。3种生化试剂测定质控品,与靶值比较计算相对偏差分别为:A试剂(-40.38%～3.26%);B试剂(-8.75%～18.14%);C试剂(28.38%～67.78%)。结论 A、B、C试剂精密度都较好,但B试剂与其他试剂比较测定质控品的相对偏差较小,因此总体显示B试剂性能指标优于其他两种试剂。     

四种同型半胱氨酸生化试剂的比较和评价

目的了解四种同型半胱氨酸(Hcy)生化试剂(A,B,C,D)在同一台生化分析仪上的检测结果是否具有可比性。方法先检测仪器及同型半胱氨酸(Hcy)生化试剂的重复性,再以A试剂为比较试剂,其它3种为实验试剂,对42例测定结果进行相关分析。然后4种同型半胱氨酸试剂分别测定自身及其它厂家的3种试剂质控品,与靶值比较计算相对偏差。结果四种同型半胱氨酸(Hcy)生化试剂(A,B,C,D)测定同一份混合血清的变异系数分别为2.58%、6.11%、2.28%、3.79%。4种生化试剂新鲜血清同型半胱氨酸测定结果相关系数(B,C,D与A比较)为0.5355,0.9319,0.9577。4种生化试剂测定质控品,与靶值比较计算相对偏差分别为:A试剂(-7.84%～13.57%);B试剂(-19.29%～-9.47%);C试剂(-13.94%～6.67%);D试剂(7.86%～27.37%)。结论 A、C、D试剂精密度较好,B试剂的稳定性及与A试剂比较的相关性差,C和D与A相关性较好。A与C的准确性较好,因此总体显示A试剂其性能指标优于其它3种试剂。     

贝克曼质控品用于载脂类室内质控品的评价

目的对三种不同浓度的贝克曼液体质控品用于载脂类等室内质控项目的评价。方法测定备选液的载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、前白蛋白、腺苷脱氨酶、直接胆红素和胱抑素C的含量,并计算月份的累积变异系数。结果三种不同水平贝克曼液体质控品(Level1、Level2、Level3)中7种物质含量测得的最小值和最大值分别为:载脂蛋白A1(mg/dl)98.0～207.0;载脂蛋白B(mg/dl)64.0～140.0;脂蛋白a(mg/dl)27.0～56.0;前白蛋白(mg/dl)16.6～32.8;腺苷脱氨酶(U/L)2～3;直接胆红素(μmol/L)2.4～13.5;胱抑素C(mg/L)0.38～0.72。其载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、前白蛋白、直接胆红素和胱抑素C的累积变异系数分别为:7.60%～15.70%;4.69%～6.88%;3.14%～6.38%;5.34%～5.40%;9.26%～12.29%;4.17%～7.32%。结论三种水平的腺苷脱氨酶含量低,不适合用于质控品;胱抑素C和前白蛋白无高值浓度,实际工作中可用Level1和Level3作为室内质控品;直接胆红素以及载脂蛋白A1累积变异系数较大,用于室内质控品时,注意靶值的偏倚;载脂蛋白B、脂蛋白a含量及稳定性适合用于室间质控品。     

真空管采血放置时间对K~+Na~+Cl~-Ca~(2+)pH的影响

目的:为了解真空管采血室温放置时间对K+、Na+、Cl-、Ca2+、pH的影响。方法:用离子选择电极法测定真空管采血后于血清析出时、2h、4h、8hK+、Na+、Cl-、Ca2+、pH的值。结果:本试验结果显示血钠、氯、pH值变化不明显,且无显著性差异。离子钙2h内下降(P<0.05),然后变化差异无显著性(P>0.05)。血钾呈现波浪式变化,2h内升高(P>0.05),然后下降(P<0.05),但随后又上升(P<0.05)且差异有显著性。结论:应采用真空管采血并尽快测定。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的观察比较参芪扶正注射液联合DCF（多西紫杉醇＋顺铂＋5-氟尿嘧啶）方案与单纯DCF方案治疗转移性或复发性晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法将经病理组织学及影像学确诊为转移性或复发性晚期胃癌患者50例作为研究对象,随机分为参芪扶正注射液联合DCF方案组（联合治疗组）26例及单纯DCF方案组（对照组）24例。每例患者每治疗2个周期,进行疗效评价。结果联合治疗组可评价疗效26例：完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）12例,稳定（SD）9例,总有效率为46.2%;对照组可评价疗效24例：CR 0例,PR 10例,SD 8例,总有效率为41.7%;两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。联合治疗组生活质量Karnofsky评分总有效率为76.9%;对照组为50.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗组白细胞减少的发生率（76.9%）、恶心呕吐发生率（76.9%）显著少于对照组白细胞减少的发生率（95.8%）及恶心呕吐发生率（95.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参芪扶正注射液能够减少DCF方案化疗毒副作用,增加患者化疗耐受性,提高生活质量。     

Ⅱ型糖尿病的高胰岛素血症与高血压的关系探讨

Ⅱ型糖尿病的高胰岛素血症与高血压的关系探讨南京医科大学附属二院王京雯，张永泉Ⅱ型糖尿病亦称非依赖胰岛素型糖尿病（ＮＩＤＤＭ），有明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症，而高胰岛素血症与高血压之间关系一直是临床研究热点之一。一般认为高胰岛素血症与高血压之间关系...     

SP-4430干式生化分析仪血清淀粉酶测定结果的可比性分析评估

目的：通过对SP-4430干式生化分析仪与日立7170A生化分析仪进行方法对比分析,探讨不同系统之间检测血淀粉酶（Amy）结果偏倚是否可以接受。方法：先检测两台仪器重复性及线性分析后,再以总院日立7170A全自动生化分析仪结果作为比较方法的测定值（X）,以SP-4430干式生化分析仪和分院日立7170A全自动生化分析仪测定结果作为实验方法的测定值（Y）,对46例血淀粉酶测定结果进行相关分析及偏倚的评估。结果：各检测系统测定Amy的精密度、变异系数均小于10%、3个不同生化分析系统新鲜血清淀粉酶测定结果相关系数分别为0.981 31（总院7170A与SP-4430）;0.981 34（分院7170A与SP-4430）;0.999 42（总院7170A与分院7170A）和可靠性系数为0.985 6。SP-4430干式生化分析仪和分院日立7170A全自动生化分析仪血清淀粉酶（U/L）在3个医学决定水平（Xc=50,120,200）处相对偏差分别为35.54%、30.84%、29.50%和0.78%、1.27%、0.41%。结论：各检测系统具有较好的精密度和线性;测定血清淀粉酶结果相对偏差在3个医学决定水平处,SP-4430临床不可接受,分院日立7170A临床可接受。     

生化分析系统淀粉酶测定结果的偏倚评估

目的 探讨不同生化分析系统检测血清淀粉酶(Amy)结果偏倚.方法 先检测三台仪器重复性及线性分析后,再以强生V350干式生化仪测定结果作为比较方法的测定值(X),以我院7170A全自动生化分析仪测定结果作为实验方法的测定值(Y),对46例测定结果进行相关分析及偏倚的评估.结果 各检测系统测定Amy的精密度变异系数均小于10%,3个不同牛化分析系统新鲜血清淀粉酶测定结果相关系数均大于0.975,可靠性系数为0.9856.两台7170A生化分析仪测定46例血清Amy在3个医学决定水平(50,120,200 U/L)处相对偏差分别为39.08%、8.95%、0.34%和40.58%、10.39%、1.76%.结论 不同生化分析系统血清Amy检测结果存在偏倚.其相对偏差在医学决定水平50 U/L时,临床不可接受;而在120和200 U/L时,临床可接受.