脑卒中后抑郁与性别及神经功能缺损程度的关系

目的:了解急性脑梗死并发脑卒中后抑郁的起病规律及临床特点。方法:以2002-07/2004-08北京市丰台区右外医院收治的颈内动脉系统急性脑梗死患者157例为观察对象。所有患者入院24h内进行神经功能缺损程度评分(总分45分,轻型0～15分;中型16～30分;重型31～45分),然后连续观察6个月,在此期间严密观察患者精神状态的改变,定期应用Zung抑郁自评量表进行筛查。住院期间由主管医师负责协助患者进行筛查,出院后随诊医师负责患者的随访,定期上门协助患者进行筛查,对Zung抑郁自评量表评分≥30分者采用17项版本的汉密顿抑郁量表进行测查(评分8～17分轻度抑郁;18～23分为中度抑郁;≥24分为重度抑郁)。将汉密顿抑郁量表评分≥8分的患者作为抑郁组,其余编入对照组,观察脑卒中后抑郁的发生率,对比两组在性别比例、发病时间、缺血灶的部位及神经功能缺损程度评分方面的差异。结果:按意向处理分析,157例患者均完成了6个月的观察,无失访者。①脑卒中后抑郁发生率22.9%(36/157)。②起病时间为脑卒中后11～40d,平均(22.43±7.2)d。③男性93例中发生抑郁17例(18%),女性64例中发生抑郁19例(30%),女性发病率明显高于男性(χ2=14.53,P<0.05)。④抑郁组神经功能缺损程度评分显著高于对照组(27.54±9.32,18.57±12.46,t=4.31,P<0.05)。⑤病变部位在脑左、右侧分布情况比较两组无差异(P>0.05)。结论:脑卒中后抑郁的发生与性别有关,女性脑卒中后抑郁发生率较男性高,考虑与女性本身的性格因素有关。神经功能缺损程度与脑卒中后抑郁呈正相关,神经功能缺失程度越重,抑郁发生率越高。没有明确证据显示大脑病灶发生在左右半球与脑卒中后抑郁发生率有关。     

颈动脉彩色超声检查在脑梗死诊断中的应用

目的探讨颈动脉彩色超声在脑梗死诊断中的临床应用。方法对196例连续住院脑梗死患者进行颈动脉彩超检查,并以60例同期门诊健康查体者作对照。结果脑梗死组颈动脉内—中膜厚度(IMT)及颈动脉内径与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的发生率(66.8%)明显高于健康对照组(15.0%),脑梗死组主要为低回声斑块48.8%,其次为强回声斑块26.5%;健康对照组主要为强回声斑块(64.3%),其次为等回声斑块(21.4%)。结论颈动脉超声可显示管壁结构,确定动脉粥样硬化斑块的存在,了解斑块的形态以及栓子是否容易脱落等,是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一。     

静脉窦血栓形成临床分析

静脉窦血栓形成（cerebral venouss inus thrombosiS，CYST）是缺血性脑血管病的相对少见类型，由于其病因多样，发病机制复杂，临床表现也无特异性。近年来由于影像学技术的发展和临床医生的重视，对CYST的诊断和治疗水平都有了较大的提高。现将我科近年确诊32例CYST患者的临床表现、影像学改变及治疗与预后进行总结分析。     

脑卒中后抑郁与性别及神经功能缺损程度的关系

目的：了解急性脑梗死并茂脑卒中后抑郁的起病规律及临床特点。方法：以2002—07／2004—08北京市丰台区右外医院收治的颈内动脉系统急性脑梗死患者157例为观察对象。所有患者入院24h内进行神经功能缺损程度评分（总分45分，轻型0-15分；中型16—30分；重型31-45分），然后连续观察6个月，在此期间严密观察患者精神状态的改变，定期应用Zung抑郁自评量表进行筛查。住院期间由主管医师负责协助患者进行筛查，出院后随诊医师负责患者的随访，定期上门协助患者进行筛查，对Zung抑郁自评量表评分≥30分者采用17项版本的汉密顿抑郁量表进行测查（评分8～17分轻度抑郁；18—23分为中度抑郁；≥24分为重度抑郁）。将汉密顿抑郁量表评分≥8分的患者作为抑郁组，其余编入对照组，观察脑卒中后抑郁的发生率，对比两组在性别比例、发病时间、缺血灶的部位及神经功能缺损程度评分方面的差异。结果：按意向处理分析，157例患者均完成了6个月的观察，无失访者。①脑卒中后抑郁发生率22．9％（36／157）。②起病时间为脑卒中后11-40d，平均（22．43&;#177;7．2）d。③男性93例中发生抑郁17例（18％），女性64例中发生抑郁19例（30％），女性发病率明显高于男性（x^2=14．53，P〈0．05）。④抑郁组神经功能缺损程度评分显著高于对照组（27．54&;#177;9．32，18．57&;#177;12．46，t=4.31，P〈0．05）。⑤病变部位在脑左、右侧分布情况比较两组无差异（P〉0．05）。结论：脑卒中后抑郁的发生与性别有关，女性脑卒中后抑郁发生率较男性高，考虑与女性本身的性格因素有关。神经功能缺损程度与脑卒中后抑郁呈正相关，神经功能缺失程度越重，抑郁发生率越高。没有明确证据显示大脑病灶发生在左右半球与脑卒中后抑郁发生率有关。     

虾青素对过氧化氢诱导的骨髓间充质干细胞氧化应激的保护作用

目的 探讨虾青素对过氧化氢(H2O2)诱导的骨髓间充质干细胞(BMSC)氧化应激的保护作用及可能机制.方法 体外培养人BMSC,采用H2O2建立氧化应激模型,应用不同浓度的虾青素预保护BMSC.CCK-8法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,生物化学法测定细胞中谷胱甘肽(GSH)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性...     

糖尿病诊治中的误区与对策

在实际工作中 ,部分临床医生尤其是基层单位医护人员由于对糖尿病的认识不足 ,在诊疗中存在一些误区 ,现将其产生原因与对策作一阐述。1　误区与对策1.1　对诊断指标不理解　 1仅据尿糖诊断糖尿病。由于老年人肾动脉使肾糖阈增高致尿糖阴性 ,未进一步查血糖即除外糖尿病。反之 ,尿糖阳性即诊断糖尿病并开始使用各种药物治疗是危险的。因为同尿糖并非阴性都不是糖尿病一样 ,尿糖阳性也非均有糖尿病。 2部分患者空腹血糖正常而餐后 2 h血糖增高易被误诊 ,一般说来餐后 2 h血糖比空腹血糖更为敏感也更重要 ,因此不能权根据空腹血糖不高而排除糖…