急性胸部创伤的螺旋CT影像诊断与临床价值

目的:探究螺旋CT影像在急性胸部创伤中的诊断分析与临床价值。方法:研究对象选取佳木斯中医院2016年1月至2018年1月收治的急性胸部创伤患者100例,依据诊断方式不同分为观察组和对照组,对照组患者进行计算机X射线成像(DR)检查,观察组患者进行螺旋CT检查,对两组患者的检查结果进行统计学分析。结果:螺旋CT在锁骨骨折、肋骨骨折、纵隔气肿、胸腔积液、肺挫伤、血胸、气胸等方面的诊断准确率均为100.00%,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:急性胸部创伤时,应用螺旋CT检查具有较高诊断准确率,有利于临床诊断。     

一种候选水痘-带状疱疹病毒糖蛋白亚单位疫苗的抗原性

作者曾发现水痘－带状痕疹病毒（VZV）DNA编码的5个糖蛋白中以gpI量最多，免疫原性也最强，能诱生VZV中和抗体，故考虑PPI可作为候选的VZV亚单位疫苗。     

溶栓治疗对急性心肌梗塞患者血浆神经肽Y水平的影响

目的：研究血浆神经肽Y(NPY)在急性心肌梗塞(AMI)患者及健康人的水平变化。方法：用放射免疫法测定71例AMI患者及25例做对照的健康人血浆中NPY的水平。结果：AMI患者，在发病第一天血浆NPY比健康人增高，随着病情的缓解，血浆NPY的水平明显下降。随着溶栓及常规治疗，没有再通的AMI患者的NPY在第4天一第5天降至正常。但在静脉溶栓后再通的AMI在第12小时最高。第3天降至正常。结论：静脉溶栓能减少AMI早期NPY的释放。因血浆神经肽Y(NPY)有明显的缩血管作用，故在AMI早期。静脉溶栓具有非常重要的临床意义。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折48例的体会

我院自2007年1月以来采用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折48例,获得满意疗效。现总结报告如下。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆道结石的临床有效性

目的 评价患有肝外胆道结石的患者联用胆道镜+腹腔镜的效果。方法 回顾研究2021年4月至2022年4月因肝外胆道结石在本院接受手术治疗的60例患者的基本资料,将采取传统开放性手术的28例患者设为对照组,将采取胆道镜+腹腔镜手术的32例患者设为研究组。对比两组的手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后引流时间、住院时间、手术失血量、并发症发生率、结石清除率。结果 与对照组相比,研究组的术后胃肠功能恢复时间、住院时间明显缩短,手术失血量明显减少,提示差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间与对照组较为接近,提示差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组的并发症发生率相对较低(6.25%vs.32.14%),提示差异有统计学意义(χ²=6.687,P=0.010)。研究组、对照组结石清除率相近(93.75%vs.96.43%),提示差异无统计学意义(χ²=0.226,P=0.635)。结论 患有肝外胆道结石的患者可联用胆道镜+腹腔镜进行治疗,虽然手术时间和结石清除率与开放性手术相近,但安全性很高,术后患者恢复更快,因此...     

谷胱甘肽S转移酶系基因多态性与非小细胞肺癌患者生存率的关系

目的　研究谷胱甘肽S转移酶系 (GSTs)基因多态性对非小细胞肺癌生存率的影响。方法　检测 5 70名非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞DNA上GSTs基因多态性。以回顾性队列研究的方法获得不同GSTs基因多态性对象肺癌治疗的生存结果 ,并用Kaplan Meier法和Cox回归分析探讨GSTs基因多态性对肺癌患者预后的影响。结果　接受化疗的肺癌患者GSTT1空白型基因与死亡的RR为 1.73,GSTT1和GSTM1均呈空白型基因的肺癌患者死亡的RR为 1.77,其中接受化疗的肺癌患者的RR为 2 .4 7。结论　GSTT1、GSTT1合并GSTM 1空白型基因与肺癌化疗后较低的生存率有关     

急性ST段抬高型心肌梗死自发再灌注预测因素分析

目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)自发再灌注的临床预测指标及其价值。方法入选2009年1月1日至2010年9月30日260例行急诊冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的初发STEMI患者。所有患者按照溶栓试验血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分为自发再灌注(spontaneous reperfusion,SR)组(TIMI 3级)和无自发再灌注(nonspontaneous reperfusion,NSR)组(TIMI 0~2级)。比较2组的各项指标,使用Logistic多因素回归分析评价SR的影响因素。结果 2组患者术前ST段回落>50%、术前胸痛缓解>5、血红蛋白、肌酐、尿酸、超敏C反应蛋白和肌酸激酶同工酶比较,差异有统计学意义;Logistic多因素回归分析显示:血红蛋白(OR=1.064,95%CI:1.036~1.094,P=0.000)、超敏C反应蛋白(OR=0.811,95%CI:0.713~0.923,P=0.001)和术前ST段回落>50%(OR=3.638,95%CI:1.793~7.318,P=0.000)是自发再灌注的影响因素;3者联合对自发再灌注诊断的敏感度为80.6%,特异度为63.7%,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析示曲线下面积(area under curve,AUC)为0.78,其95%CI为0.72~0.85。结论血红蛋白、超敏C反应蛋白和术前ST段回落>50%对于SR可能有一定的预测价值。     

缝隙扩压叶栅近壁流场与流动损失实验

为了探索缝隙射流对高负荷扩压叶栅气动性能与近壁流场结构的影响机制,实验研究了设计冲角下有/无缝隙结构的高负荷弯曲扩压叶栅近壁流场结构与出口气动损失分布规律,获得了叶片近壁压力场数据、流动图谱以及叶栅出口流动损失参数。结果表明,缝隙两端压差导致的从叶片压力面到吸力面的射流能够增加附面层高熵流体的能量,缝隙射流将局部积聚的低能流体及时引向主流,减小高熵流体在叶展中部或端区掺混撞击,抑制了栅后尾迹高熵流体的过度聚集,从而有效提高高负荷压气机叶栅气动性能。      

钢丝环形加“8”字内固定治疗髌骨骨折42例疗效分析

<正>髌骨骨折是常见的下肢关节内骨折,多由直接暴力造成,临床常表现为髌骨粉碎分离和伸膝功能丧失,晚期易并发骨性关节炎。自2001年9月～2008年2月,作者采用钢丝     

红细胞分布宽度对置入药物洗脱支架急性ST段抬高心肌梗死患者晚期预后的影响

目的评价红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对置入药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)的急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法连续入选急性STEMI患者484例,根据RDW值分为4组:A组(RDW<12.30%)、B组(12.30%≤RDW<12.90%)、C组(12.90%≤RDW<13.51%)和D组(RDW≥13.51%)。对4组患者临床资料、住院期间心血管事件以及长期预后随访进行比较。结果4组患者RDW、高血压、糖尿病、血糖、左心室射血分数(LVEF)、LVEF<40%、B型病变、C型病变比较,差异有统计学意义(P<0.05);住院期间死亡和主要不良心脑血管事件(main adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)比较,差异有统计学意义(P=0.027和P=0.021),随访结果显示,4组患者全因死亡、心原性死亡、MACCE和支架内血栓发生率比较,差异有统计学意义(P=0.006、P=0.012、P=0.002和P=0.036);Cox回归分析显示,RDW显著提高全因死亡(HR1.577,95%CI 1.196~2.079,P=0.001)和MACCE(HR 1.456,95%CI 1.154~1.838,P=0.002)的发生率。D组的MACCE发生率高于其他3组(P<0.05)。结论对于置入DES的急性STEMI的非贫血患者,RDW升高是一个预测死亡和MACCE的独立危险因素。