颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效观察

高血压性脑出血（HICH）是神经科常见病和多发病，病死率居高不下。本院于2001年5月至2006年7月采用颅内血肿微创清除技术，治疗HICH51例，疗效较好，现报道如下。     

探析颅内压的有效控制在颅内肿瘤手术中的意义

目的分析颅内肿瘤手术患者的临床资料,探讨手术中个别生理指标的临床价值,为进一步改善手术方式,提高疗效提供参考依据。方法从2009年11月—2012年5月来该院接受颅内肿瘤手术患者中随机选择患者30例,手术前进行CT、MRI或切片检查,明确诊断,所有患者采取的麻醉方式均为快速诱导气管内插管静脉复合麻醉。总结分析30例患者临床资料的个别生理指标值。结果 30例患者中行肿瘤全切除13例,大部切除10例,部分切除7例。经综合治疗后,术后恢复良好者26例,严重2例,死亡2例。结论术前和拔管前后都会出现颅内压均有升高,此时,应注意脑膨的发生。疾病的明确诊断和积极采取措施控制颅内压对颅内肿瘤手术患者康复有帮助。     

脑肿瘤手术继发手术区血肿临床分析

目的分析脑肿瘤手术继发非手术区血肿临床治疗情况。方法对16例脑肿瘤手术继发非手术区血肿患者视情况进行保守或手术方式治疗,对治疗后整体情况进行统计,并对不同治疗方式、不同时间和不同部位发生的血肿的治疗效果进行比较分析。结果本组患者治愈率62.5%,治疗总有效率为81.3%;药物保守治疗有效率100.0%,手术治疗有效率76.9%;硬膜外血肿组总有效率80.0%,非硬膜外血肿组总有效率83.3%;术中出现血肿患者总有效率达100.0%,术后24h内出现血肿患者的总有效率为87.5%,术后24h后发生血肿患者的治疗总有效率为50.0%;另外,总体统计显示,血肿量20mL以下患者采用药物保守治疗有比较理想的效果;血肿发生时间与治疗效果有一定相关性,术中发生非手术区血肿由于可以及时救治,效果更为理想,术后24h内效果较佳,术后24h后发生并治疗的效果相对较差;血肿治疗效果与血肿发生部位无明显相关性。结论在脑肿瘤术前术后对患者做好严密观察,一旦出现血肿按照科学的方式及时治疗,可改善治疗效果。     

60例脑弥漫性轴索损伤的诊治分析

[目的]探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的发生机制、诊断方法、治疗措施以及影响其预后的因素.[方法]回顾性分析本院近两年来收治的60例DAI病人的临床和影像学资料.[结果]本组60例中保守治疗48例,手术治疗12例,死亡26例,死亡率为43.5%.[结论]DAI属重型脑损伤,其诊断主要根据临床表现和CT/MRI资料,治疗上宜采用综合治疗,入院时GCS评分和瞳孔变化情况是判断预后的可靠指标.     

影响AVM放射外科治疗的几个因素

作者对所在医院1987～1992年间经血管造影证实的313例AVM作了γ-刀治疗,其中有2个病人有2处病灶,故共计315个病灶。其中295(94％)例随访达24个月以上。作者分析了220例(占总数的70％)病人,其中203例在24个月或更长时间复查了血管造影,7例AVM经γ-刀治疗未消失而行手术切除,1例出现新的神经功能障碍而无影像学资料,9例死亡。另有30％的病人因γ-刀治疗后拒绝血管造影复查而排除在外,这些病人无一例出现新的神经功能障碍。48例