帕金森病认知功能障碍研究进展

帕金森病是常见的神经系统变性疾病,临床表现以运动症状为核心,同时伴随非运动症状(non motor symptoms, NMS),其中认知功能障碍是帕金森病最常见的NMS之一,其主要表现为记忆力下降、回忆功能受损、执行功能下降和视空间功能障碍。由于认知功能障碍严重影响患者的生活质量和日常活动,同时为家庭及社会带来沉重的经济负担,因此受到国内外有关学者的高度关注。本文对国内外帕金森病认知功能障碍的研究进行了分析,对帕金森病认知功能障碍的临床研究提供参考。     

颅内外大动脉粥样硬化与脑小血管病MRI总负荷的相关性研究

目的 研究颅内外大动脉粥样硬化与脑小血管病(CSVD)MRI总负荷的相关性。方法 回顾性连续纳入2019年2月至2021年9月期间于河北省人民医院神经内科住院的CSVD患者212例,除血液学检测和头部MRI外,所有患者已完成颈动脉超声、头部CT血管成像或颅内高分辨率磁共振管壁成像,以此评估颈动脉斑块、颅内外大动脉[颈总动脉及球部、颈内动脉颅外段和椎动脉、颈内动脉颅内段、大脑前动脉、大脑中动脉(MCA)、基底动脉和大脑后动脉(PCA)]粥样硬化狭窄程度。依据MRI总负荷评分将研究对象分为CSVD总负荷轻度(0分)组、CSVD总负荷中度(1～2分)组以及CSVD总负荷重度(3～4分)组。采用ANOVA检验、多样本秩和检验、χ²检验及多因素有序Logistic回归分析方法,分析CSVD总负荷增加的危险因素。结果 (1)年龄增大(OR=1.043,95%CI:1.011～1.077,P=0.009)、同型半胱氨酸水平升高(OR=1.027,95%CI:1.008～1.052,P=0.010)、高血压病史(OR=2.420,95%CI:1.191～5.039,P=0.016...     

疑似颅内静脉窦血栓形成的脑膜癌一例

目的探讨脑膜癌病(MC)的临床表现和影像学特点,以提高对该病的认识。方法报道1例疑似静脉窦血栓形成(CVST)的MC病例。结果患者男性,62岁,主因头痛恶心呕吐5d,发作性抽搐2d入院,临床表现为头痛、恶心呕吐,头痛进行性加重,头痛发作时伴双侧瞳孔不等大,右侧直径2mm,左侧直径4mm,对光反射未引出,头痛缓解双侧瞳孔可自行恢复。头颅MRV示左侧横窦、左侧乙状窦未见显影,不除外患者静脉窦血栓形成,给予抗凝、绛纤、脱水降颅压治疗,头痛未见好转。进一步查脑血管造影(DSA)提示未见静脉窦血栓形成,脑脊液(CSF)细胞学提示散在或小堆分布异常细胞,该细胞体积大,圆形,核染色质较粗,核仁隐现不一,核质比大,胞浆染蓝色、深蓝色、灰红蓝色,有空泡样改变,部分细胞胞浆边缘呈裙边样,可见双核异常细胞及核分裂象。头颅磁共振成像(MRI)增强示部分脑膜强化,故临床诊断为MC。结论本例MC患者以头痛、恶心呕吐起病,视乳头边界模糊,头颅MRV不除外静脉窦血栓形成,因而早期容易误诊,及早行腰椎穿刺CSF细胞学检查有助于MC的早期诊断。     

弥散张量成像评估帕金森病合并非运动症状患者脑微结构的研究进展

帕金森病(Parkinson’sdisease, PD)是中老年常见的神经退行性疾病,其发病率随年龄的增长而逐渐增高,其临床表现分为运动症状及非运动症状(non-motor symptoms, NMS)。据报道,约88%的PD患者存在NMS,包括认知功能下降、嗅觉减退,睡眠障碍,抑郁和自主神经功能障碍等。PD合并NMS可严重影响患者的生活质量,甚至发生危害生命的并发症,因此有效且可行的影像学检查对诊断疾病至关重要。弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)技术可直接反映脑白质纤维束的变化,进一步评估脑微结构的改变,为PD的诊断和治疗提供方法及证据。本文就DTI在PD合并NMS患者脑纤维束评估中的应用予以综述。     

抗甲状腺抗体阳性的视神经脊髓炎1例并文献复习

目的 探讨抗甲状腺抗体与视神经脊髓炎的发病及预后相关性。方法 回顾性分析1例抗甲状腺抗体阳性的视神经脊髓炎患者的临床资料及抗体检测结果，并复习相关文献。结果 患者女，61岁，左侧肢体麻木10 d,加重3 d。脑脊液及血清检测结果提示脑脊液AQP4-IgG 1∶1阳性，血清AQP4-IgG 1∶100阳性。诊断为视神经脊髓炎。结论 视神经脊髓炎与甲状腺相关疾病常伴随出现，二者关系仍需更多研究才能得出明确的结论。