预激方案治疗低增生急性髓性白血病的观察与护理

近年来有关急性白血病的治疗已有显著进展。但骨髓增生低下患者往往无法接受正规联合化疗,且化疗中并发症多,缓解率低[1],因此针对此类患者寻求新的治疗方法十分迫切。2003年9月-2005年9月,本研究应用预激方案即小剂量的阿糖胞苷(A-rac)加阿克拉霉素(ACR)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗20例低增生急性髓性白血病患者,并在治疗过程中配合相应的护理,获得较好临床效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。选择2003年9月-2005年9月在我院治疗的低增生急性髓性白血病(AML)患者20例,其中男12例,女8例,年龄15~67岁,平均年龄43岁。其中初治5…     

霍乱弧菌单克隆抗体杂交瘤细胞株的建立(摘要)

用霍乱弧菌稻叶型35A3菌体抗原免疫的BALB/c小鼠脾细胞,与骨髓瘤细胞Sp2/0～Ag14融合,获得了841C71、841C72两个分泌抗霍乱弧菌菌体抗原单克隆抗体(McAb)的杂交瘤细胞系。其产生的抗体与同名菌0抗原做ELISA、间接血凝及微量杀菌试验,测知培养上清抗体滴度为1:8～1:64,腹水抗体滴度为1:1280～1:5120,对小川型O抗原滴度     

Livin在非霍奇金淋巴瘤中表达的临床意义

本研究旨在探讨凋亡抑制因子Livin在非霍奇金淋巴瘤组织中的表达及其临床意义。应用免疫组织化学法检测Livin蛋白在30例非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma,NHL)患者及11例淋巴结反应性增生(reac-tive hyperplasia of lymph node)患者淋巴结中的表达,并应用real-time PCR对其中20例非霍奇金淋巴瘤、10例淋巴结反应性增生及4例正常人的淋巴结组织中Livin mRNA表达水平进行检测,分析livin蛋白和mRNA表达与NHL患者临床表现及其特征的相关性。结果表明,NHL患者淋巴结组织中Livin mRNA表达水平与正常淋巴结组织以及淋巴结反应性增生组织比较均显著增高(RQ中位数分别为12.4vs0.34和12.4vs0.61)(p0.01)。30例非霍奇金淋巴瘤中有16例Livin蛋白表达阳性,阳性率为53.3%;11例淋巴结反应性增生患者仅1例表达阳性,阳性率为9.1%;而且观察到Livin蛋白主要在细胞浆中表达,在胞核内极少见有表达。研究还显示,无论是LivinmRNA表达还是蛋白表达均与NHL的临床分期(p=0.023;p=0.009)、B症状(p=0.015;p=0.026)、血β2微球蛋白(β2-MG,p=0.031;p=0.012)及血清乳酸脱氢酶(LDH,p=0.037;p=0.007)密切相关,而两者的表达与年龄、性别及分型无明显相关性(p0.05)。结论:Livin mRNA及蛋白在NHL患者中表达增高,并与临床多项指标存在相关性,因此Livin表达水平对评价患者临床分期及预后可能具有重要的指导意义;对Livin在NHL中的作用机制的深入探讨将有助于揭示NHL的发生、发展及治疗的机理,并有望成为NHL未来治疗的重要突破点。     

两种不同结构探头在骨肿瘤微波热疗中电磁场及单位质量电磁能量吸收率分布的比较

目的；针对临床骨肿瘤微波热疗模型，对不同结构的微波热疗探头在骨组织中产生的电磁场分布及单位质量电磁能量吸收率(SAR)进行模拟计算。方法：采用有限元数值分析方法，治疗模型为圆柱型分层骨肿瘤组织，对两种不同结构的插入探头进行数值，一种是目前在唐都医院骨肿瘤微波热疗中临床使用的简单同轴探头，采用同轴线玻掉外导体构成，另一种为微波插入热疗中广泛使用的同轴缝隙探头。结果：数值模拟结果显示：目前临床使用的简单同轴探头产生的电磁能量主要分布在治疗区域外，且在治疗组织中分布很不均；缝隙探头则能较好地把能量传输到组织内部，能量主要集中在探头缝隙附近，可通过调整缝隙位置方便地调整控制治疗部位；对离体牛腿骨的实验结果与模拟的结果相吻合。结论：简单同轴探头的计算结果与临床治疗中存在的治疗效率低、治疗时间长、组织加热严重不均等问题相吻合。该模拟结果将为微波骨肿瘤临床治疗的改进提供理论依据。     

预激方案治疗低增生急性髓性白血病的观察与护理

近年来有关急性白血病的治疗已有显著进展。但骨髓增生低下患者往往无法接受正规联合化疗，且化疗中并发症多，缓解率低，因此针对此类患者寻求新的治疗方法十分迫切。2003年9月2005年9月，本研究应用预激方案即小剂量的阿糖胞苷（A—rac）加阿克拉霉素（ACR）联合粒细胞集落刺激因子（G—CSF）治疗20例低增生急性髓性白血病患者，并在治疗过程中配合相应的护理，获得较好临床效果，现报道如下。     

丙型肝炎病毒与肝细胞癌关系的临床流行病学研究

为了解丙型肝炎病毒(HCV)与肝细胞癌(HCC)之间的关系,我们测定了南京及其周围地区HCC患者和对照组血清中抗-HCV抗体及乙型肝炎表面抗原(HBsAg),现简要报道其结果。     

霍乱弧菌单克隆抗体杂交瘤细胞株建立

本法获得了841C71、841C72两个分泌抗霍乱弧菌菌体抗原单克隆抗体(MAb)的杂交瘤细胞株。其培养上清抗体滴度为1∶8～1∶64,小鼠腹水抗体滴度为1∶1280～1∶5120。与霍乱弧菌小川型的反应滴度在1∶80～1∶160之间,但不与水弧菌及大肠杆菌等肠道杆菌发生交叉反应。此二株细胞产生的MAb为IgG类。     

自身免疫性胰腺炎的诊断和治疗进展

自身免疫性胰腺炎（AIP）是最近认定的一种临床病理疾病，首先由Sarles在1961年描述为“慢性胰腺硬化性炎症”，可能病因是自身免疫，伴随高球蛋白血症。这一疾病在最近20年逐渐引起临床重视，1995年，Yoshita提出“AIP”的概念，但直到最近才在科学文献中被广泛接受。因为可能伴有胆道系统的病变，也有人提出“自身免疫性胰腺胆管炎”的概念。该病病因、发病机理和临床表现尚不明确，国际上也缺乏统一诊断标准，分别有4个研究小组提出了自己的诊断标准。现将AIP诊治进展综述如下。     

急性白血病细胞P-gp LRP的表达及其临床意义

目的：研究急性白血痛细胞P-糖蛋白（P—gp）、肺耐药蛋白（LRP）的表达情况，观察其表达率与临床症状及化疗缓解率的关系。方法：利用P—gp、LRP单克隆抗体，采用流式细胞技术分别测定15例正常对照和79例急性白血病（AL）患者P-gp、LRP的表达率，分析两种蛋白表达的临床意义。结果：初治急性淋巴细胞白血病（ALL）组P—gp、LRP的表达率均高于初治急性髓细胞白血病（AML）组（P〈0．01），复发／难治ALL组P—gp的表达率与复发／难治AML组相比无显著性差异（P〉0．05），而LRP的表达率较复发／难治AML组的表达率高（P〈0．01）。复发／难治组P—gp、LRP的表达率均高于相应的初治组（P〈0．05）。急性白血病患者P—gp、LRP的表达之间无相关性（L=0．0746，P〉0．05）。急性白血病细胞P—gp^＋／LRP^＋组缓解率低于P—gp^＋／LRP^-、P—gp^-／LRP^＋组（P〈0．05），并明显低于P—gp^-／LRP^-组（P〈0．01）。结论：复发／难治组P—gp、LRP的表达率高于初治组，而两者的表达率无相关性。P—gp、LRP表达阳性的患者缓解率低，且易出现髓外浸润。同时检测P—gp、LRP的表达较单独检测一种蛋白更具有临床意义。     

肺泡碘油沉积症的预防及护理

1　病例简介患者男,30岁,感冒后咳黄脓痰,有时痰中带血或咯血反复发作18年,每次发病均诊断为支气管扩张合并感染,用抗生素控制感染后病情缓解。半年前在某医院为明确诊断给做支气管碘油造影(单用碘化油未加磺胺粉)。此后出现阵发性干咳、胸闷、憋喘,逐渐加重于1994年9月24日来我院就诊。查体:T37℃、P98次/min、R29次/min、BP16/10kPa,中年男性,营养发育中等,神志清,口唇轻度紫绀,呼吸浅快,双肺呼吸动度增强,双肺叩诊清音,双肺底可闻及广泛的细湿罗音。心律规整。腹部检查未见异常。胸片(X线号154251)诊断为肺碘油沉积症。2　讨　论做支…