天花粉、甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗的研究

目的:探索异位妊娠保守治疗的最佳疗效方案。方法:对昆明市延安医院1253例异位妊娠,其中676例行保守治疗。按用药分为用天花粉(A组310例)、甲氨蝶呤(MTX,B组70例)、米非司酮(C组60例)、MTX加米非司酮(D组184例)、天花粉加MTX加米非司酮(E组52例),观察疗效。结果:异位妊娠的保守治疗中E组成功率为94.0%,D组成功率为85.87%,A组成功率为85.16%,B组成功率为81.42%,C组成功率为60.00%。结论:临床显示,异位妊娠疗效方案E组疗效最佳,D组和A组有较高的临床应用优势。其次是B组,疗效最差的是C组。     

解脲脲原体血清型3在小鼠生殖道中的致病性

目的 探讨不同浓度解脲脲原体血清型3(UU3)在小鼠生殖道中的致病性.方法 将156只昆明小鼠按完全随机设计法分为A、B、c组(每组各48只)及对照组(12只)共4组.将3种不同浓度的UU3接种至各实验组小鼠阴道内,各组的浓度分别为:A组1×107 copy/g,B组1×106copy/g,c组1×105 copy/g;对照组仅接种UU液体培养基.于接种后第1、3、7、14、21、35天每次随机处死A、B、c组各8只及对照组2只小鼠,取宫颈管分泌物,荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测各组UU3的浓度及阳性率;取宫颈、子宫内膜及输卵管组织,光镜下观察其形态,并计算致病率.结果(1)A、B、C 3组UU3总阳性率分别为63%(30/48)、50%(24/48)和17%(8/48),3组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).接种后1、3、7、14、21、35 d小鼠的UU3阳性率,A组分别为8/8、7/8、6/8、5/8,4/8和0,B组分别为7/8、5/8、5/8、4/8、3/8和0,C组分别为3/8、2/8、2/8、1/8、0和0;对照组各时间点均为0.接种后1 d的UU3阳性率3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他各时间点3组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)在UU3检测阳性者中,A、B、C组的UU3浓度在接种后1、3、7、14、21 d分别为1.70×107、3.75×106和1.45×105copy/g,8.26×10+6、2.56×106和1.07×105copy/g,4.04×106、1.37×106和5.43×104copy/g,2.86×106、6.72×105和4.68×103copy/g,2.41×105、1.12×105和0 copy/g.除接种后21 d外,接种后各时间点A、B、C 3组的UU3浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组内接种不同时间点的UU3浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);C组接种不同时间点的UU3浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)接种后7～35 d,A、B、C 3组的总致病率分别为56%(18/32)、44%(14/32)和6%(2/32),3组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);接种后7、14、21、35 d小鼠的致病率,A组分别为5/8、5/8、4/8和4/8,B组分别为4/8、4/8、3/8和3/8,C组分别为1/8、0、1/8和0;对照组各时间点均为0.除接种后14 d外,各时间点A、B、C 3组间致病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论在小鼠生殖道局部接种不同浓度的UU3,其致病性不同.当UU3浓度≥1×106copy/g时,其致病性明显增强.     

针刺对膝骨关节炎患者膝关节损伤与骨关节炎评分的影响

目的:验证针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将42例KOA患者随机分为针刺组(21例,脱落1例)和假针刺组(21例,脱落1例)。针刺组从本课题组制定的半标准化针刺方案穴位库中选取5~6个局部穴位(犊鼻、内膝眼、鹤顶、阴陵泉、血海、足三里等)、3~4个远端穴位(风市、外丘、悬钟、足临泣等)进行常规针刺;假针刺组选取非经非穴浅刺,两组均留针30 min,每周治疗3次,共8周。分别于治疗前后及治疗后18周随访时记录两组患者膝关节损伤与骨关节炎评分(KOOS)。结果:与治疗前比较,治疗后及随访时两组患者KOOS 5个维度[疼痛、症状(除疼痛)、日常活动、体育与娱乐功能及生活质量]评分均升高(P<0.05),且针刺组治疗后及随访时疼痛及日常活动评分均高于假针刺组(P<0.05)。结论:针刺可减轻膝骨关节炎患者疼痛症状,提高其日常活动能力。     

胰腺炎患者的护理体会

近年来,由于我国经济的迅速发展,人民生活水平不断提高,因大量饮酒、饮食不当等因素引起的急性胰腺炎患者逐渐增多,已成为内科的常见疾病之一,严重威胁人民群众的健康及生命,为使广大胰腺炎患者尽早康复,我们在临床工作中总结了一套很好的护理方法。     

人工流产术后三种不同即时避孕方法效果比较

目的：比较人工流产术后即时使用三种不同避孕方法的临床效果。方法近年在本站行人工流产术并自愿要求即时避孕的妇女180例,其中术后即时放置活性Y 型Ⅱ宫内节育器（IUD）,口服短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片,后使用男用避孕套各60例。术后随访12个月,观察3组的术后阴道出血量、首次月经恢复时间、避孕失败情况。结果药物组术后阴道出血量明显少于其他两组,差异有统计学意义;妈富隆组月经恢复时间最短,避孕套组恢复时间最长,差异有统计学意义;避孕套组避孕失败率明显高于妈富隆组和IUD组,差异有统计学意义。结论口服妈富隆可作为人工流产术后即时避孕的首选方法;活性Y 型ⅡIUD避孕效果好,但术后阴道出血量较另外两种方法多;避孕套组避孕失败率较高,但对于人工流产术后不宜放置宫内节育器、口服避孕药者也是一种安全可靠的避孕方法。     

结节性甲状腺肿治疗的临床观察

目的：探讨小金丸联合左旋甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及其安全性。方法选取100例结节性甲状腺肿患者随机分为观察组和对照组,对照组采用单独的左旋甲状腺素片治疗,观察组采用小金丸联合左旋甲状腺素片治疗,对比观察两种治疗方法的临床疗效及不良反应。结果观察组治疗的总有效率为92%,对照组总有效率为76%,观察组的治疗疗效明显优于对照组（P〈0.05）;两组患者均未发现明显并发症,观察组治疗后的不良反应的发生率面均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论小金丸联合左旋甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效非常显著,可有效降低药物的毒副作用,是一种安全、可行性强的治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广。     

精子DNA单双链损伤与精子浓度的关系研究

目的:研究男性不育患者精子浓度与精子DNA单双链损伤的关系,探讨少精症的发生机制。方法:研究对象为120例男性不育患者,年龄25~40岁之间,根据世界卫生标准进行精液常规检测分析精子的浓度、活力等,利用双尾彗星试验分析精子DNA单双链损伤指数。结果:120例男性不育患者根据精子浓度分为三个研究组,即组1(精子浓度10×10~6m L~(-1))、组2(精子浓度20×10~6m L~(-1))和组3(精子浓度20×10~6m L~(-1)),每组40例。三组之间年龄、精子活力及精子畸形率没有统计学差异;组1精子DNA损伤指数(DFI)为(59.48±15.21)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(25.86±11.86)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(43.31±13.72)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(31.93±10.21)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(53.85±10.27)%;组2精子DNA损伤指数(DFI)为(34.02±1.77)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(26.71±3.45)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(78.59±9.78)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(8.37±3.04)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(21.40±9.79)%;组3精子DNA损伤指数(DFI)为(20.77±2.43)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(20.44±2.39)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(98.44±2.87)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(1.32±0.61)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(1.55±2.87)%。三组间SSB-DFI无显著差异(P0.05),SSB-DFI/DFI在组1、组2和组3间随精子浓度升高而逐渐升高(P0.05),DSB-DFI随精子浓度升高而逐渐下降(P0.05),DSB-DFI/DFI随精子浓度升高而逐渐下降(P0.05)。精子SSB-DFI及SSB-DFI/DFI与其他精液常规参数均无相关关系(P0.05),精子DSB-DFI及DSB-DFI/DFI与精子浓度呈负相关(P0.05)。结论:精子DSB-DFI和DSB-DFI/DFI水平越高,精子浓度就越低,精子DNA双链损伤可能是精子浓度低的真正原因。     

超声骨刀在闭合式上颌窦底提升术中应用的护理

目的 总结用超声骨刀进行闭合式上颌窦底提升术时的护理配合经验。方法 回顾四川大学华西口腔医院种植中心采用超声骨刀进行闭合式上颌窦底提升术的48例患者资料,总结术前、术中和术后的护理方法。结果 48例患者手术过程顺利,无1例出现并发症。结论 精心的术前准备、周密细致的术中护理配合及对患者正确的术后健康教育,是确保用超声骨刀进行闭合式上颌窦底提升术成功的关键因素。     

急诊科人力资源管理对护士焦虑感的影响

目的 探讨急诊科人力资源管理对护士焦虑感的影响.方法 以深圳市龙岗区9家二级甲等医院急诊科的300名护士为研究对象,参照焦虑自评量表(SAS)等国内外的研究方法进行问卷调查,评估护士的焦虑现状和急诊科的人力资源管理,对两者相关性进行统计分析.结果 除3家医院外,其他6家医院的护士焦虑状况评分显示均有不同程度的焦虑,平均分均高于50分;即使在3家焦虑状况评分在50分以下的医院里,中重度焦虑的比例仍在20.0％以上,其他6家医院更高,最高达66.7％;同时人力资源管理达到优秀与合格的医院急诊科护士的总体焦虑率明显低于不合格医院,且人力资源管理状况和护士的焦虑状况存在密切的相关性.结论 急诊科护士普遍具有较高的焦虑性,并且在人力资源管理不善的医院,这种职业焦虑显得更加明显,这种焦虑与急诊科人力资源的管理密切相关.