产前超声于左无名静脉切面测量孕20~38周胎儿胸腺参数

目的 观察产前超声于左无名静脉切面测量孕20~38周胎儿胸腺参数的价值。方法 前瞻性纳入661名孕20~38周健康单胎妊娠孕妇,采用超声分别于三血管切面和左无名静脉切面测量胎儿胸腺参数,包括胸腺横径、前后径、周长及横断面积,分析各参数与孕周的相关性,观察并对比于两切面测量胸腺参数的价值。结果 超声于三血管切面所测孕35~38周胎儿胸腺横径及孕20~38周胎儿胸腺前后径、周长和横断面积均小于左无名静脉切面（P均<0.05）;且相同切面所测胎儿胸腺参数均随孕周增长而增高（P均<0.05）。三血管切面（r=0.873、0.793、0.839、0.858,P均<0.001）和左无名静脉切面（r=0.901、0.796、0.866、0.904,P均<0.001）胸腺横径、前后径、周长及横断面积测值均与孕周呈正相关。观察者间及观察者内测量胸腺参数的一致性均好（ICC均>0.75,P均<0.001）,于左无名静脉切面测量的ICC略高。结论 产前超声于左无名静脉切面测量孕20~38周胎儿胸腺各参数可减小测量误差,在一定程度上弥补三血管切面测量的不足。     

重症哮喘1例

1病例报告.女性,48岁,既往有“过敏性哮喘”病史,平时经常携带止喘的喷雾剂。此次在饭店吃饭时,突然哮喘发作,而这时病人的喷雾剂药液已用完．病人在哮喘发作8分钟后被家属抬到急诊科时意识不清,呼吸缓慢,9次／分;血压110／80mmHg;血氧饱和度32％;双瞳孔等大等圆,直径3.5mm,对光反射迟钝;颜面及四肢末梢重度发绀,周身大汗,寂静肺;心率127次／分,节律整齐,未听及杂音。根据病人的既往病史和此次发病的症状与体征,诊断为重症哮喘。立即给予吸氧,建立静脉通道,甲强龙、氩茶碱、沐舒坦静推。20分钟后病人血氧饱和度80％,呼吸频率为30次／分;     

构建正常胎儿超声心动图动脉导管Z评分模型

目的 构建针对正常胎儿动脉导管（DA）内径及血流参数的Z评分模型。方法 纳入1 042胎孕20~40周单胎胎儿,以超声心动图所测胎儿DA内径及血流参数为因变量,胎儿生物学参数双顶径（BPD）、股骨长（FL）及孕周（GA）为自变量,采用回归分析获得DA内径及血流参数预测值及标准差的最佳拟合方程,并根据公式计算Z评分。结果 胎儿DA内径及血流参数均与胎儿生物学参数呈显著正相关（P均<0.05）。胎儿DA相关参数与生物学参数的最佳拟合方程均为直线回归方程。成功构建了胎儿DA内径及血流参数预测值及其标准差预测值的回归方程,并可根据方程计算胎儿DA内径及血流参数的Z评分。结论 基于胎儿生物学参数BPD、FL及GA构建的胎儿DA内径及血流参数Z评分模型可为定量评估胎儿DA内径及血流参数提供更有价值的参考。     

邓小平的经济伦理思想及其对“长三角“经济发展的启示

经济伦理思想是邓小平理论体系中的重要组成,它是在对我国社会主义经济建设和道德建设的实践进行总结的基础上提出来的,意在解决中国社会主义经济建设中存在的一系列经济道德问题,以确保社会主义经济建设的顺利进行.在经济全球化、区域一体化步伐加大的今天,"长三角"的经济发展已成为我国社会主义市场经济的一枝独秀,邓小平经济伦理思想对于"长三角"地区处理经济发展进程中经济与道德问题,仍有着重大的现实指导意义.     

正常胎儿胸腺Z评分模型的研究

目的: 探讨胎儿胸腺横径、前后径、面积及周长随孕周增加的变化规律,建立20~38周正常胎儿胸腺Z评分模型。方法: 随机抽取2020年9月—2021年5月在河南中医药大学第三附属医院进行常规产检的单胎孕妇612例,测量胎儿胸腺横径、前后径、面积和周长,根据各测量值与孕周、双顶径（biparietal diameter,BPD）、股骨长的相关系数筛选评估胎儿胸腺大小的最佳指标,建立胎儿胸腺基于孕周、BPD、股骨长最佳预测回归方程和预测标准差（standard deviation,SD）回归方程,并根据公式Z=（胸腺实际测量值-预测值）/预测SD构建Z评分模型。结果: 胎儿胸腺横径、前后径、面积及周长的二维测量值均随着孕周的增加而增加,与孕周呈正相关（P<0.001）;其中胸腺横径与孕周的相关性最高（r=0.873,P<0.001）。胎儿胸腺横径与孕周、BPD、股骨长最佳拟合方程均为线性。成功建立了胎儿胸腺横径的预测回归方程和预测标准差回归方程,计算所得的Z值经Shapiro-Wilk检验均满足正态分布（P>0.05）。结论: 胸腺横径为评估正常胎儿胸腺大小的最佳二维指标,建立的胎儿胸腺横径的Z评分模型为产前评估胎儿胸腺发育情况及早发现胸腺发育异常相关疾病提供了依据。     

超声定量评估脑卒中后吞咽障碍患者颏舌骨肌

目的 观察超声定量评估脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗前后颏舌骨肌运动改变的价值。方法 纳入40例接受康复治疗并于2个月内恢复正常吞咽功能的脑卒中后吞咽障碍患者。采用B/M型超声分别于治疗前、治疗2周及治愈后测量吞咽5 ml水过程中颏舌骨肌运动幅度及运动时间，计算其运动速度，比较不同时间点超声参数的差异；以组内相关系数(ICC)评价观察者内及观察者间超声参数测量结果的一致性。结果 观察者内及观察者间测量颏舌骨肌运动幅度及运动时间的一致性均良好(ICC:0.854～0.932,P均<0.05)。治疗前、治疗后2周及治愈后患者颏舌骨肌运动幅度及运动速度逐渐增加，而运动时间逐渐减少(P均<0.01)。治疗2周时与治愈后颏舌骨肌运动幅度差异无统计学意义(P=0.66),其余各时间点各颏舌骨肌超声参数两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 超声可定量评估颏舌骨肌运动参数，为康复治疗脑卒中后吞咽障碍患者提供参考。