PFNA、人工关节置换术在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果观察

目的选取2015年2月~2017年1月老年股骨粗隆间骨折患者98例,分为置换组和PFNA组各49例。置换组采用人工关节置换术进行治疗,PFNA组采用PFNA治疗。对比两组患者手术操作时间、术中出血、下床行走时间和治疗优良率、术后并发症发生率等。结果 PFNA组治疗优良率明显高于置换组(P0.05);PFNA组术后并发症发生率明显低于置换组(P0.05);PFNA组患者手术操作时间、术中出血均明显优于置换组,但下床行走时间明显长于置换组(P0.05)。结论 PFNA、人工关节置换术在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用各有优势,其中PFNA手术除了术后下床时间延迟,在手术操作、术中创伤、术后并发症和关节功能恢复等方面均有优势。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌临床观察

目的观察奥沙利铂联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的有效性及安全性。方法将2010年1月至2011年10月间收治的老年晚期胃癌患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用奥沙利铂联合替吉奥化疗,对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶（FOLFOX4）方案化疗,所有患者均化疗2周期后评价疗效及毒副作用。结果观察组和对照组有效率分别为61.9%和59.5%,两组疗效比较差异无显著性。两组均出现胃肠道反应及骨髓抑制,观察组的发生率及严重程度均低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗老年晚期胃癌近期疗效好,不良反应可耐受,且用药方便,住院时间短,值得临床推广应用。     

图像引导放射治疗技术对宫颈癌初治患者放疗摆位误差的影响

目的分析图像引导放射治疗(IGRT)技术对宫颈癌初治患者放疗摆位误差的影响。方法选取2017年2月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的宫颈癌患者54例,依照体质量指数分为正常组(n=27,体质量指数为18.5～23.9 kg/m~2)与肥胖组(n=27,体质量指数为24～30 kg/m~2)。两组均于放疗前、摆位误差校正后行锥形束CT(CBCT)验证,对比校正前后两组X轴(左右方向)、Y轴(头脚方向)、Z轴(腹背方向)摆位误差变化。结果校正前,正常组X轴、Y轴、Z轴误差低于肥胖组,差异有统计学意义(均P<0.05);校正后,两组X轴、Y轴、Z轴误差比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论宫颈癌患者在初次治疗中应用IGRT技术可降低体质量指数对放疗摆位误差的影响,且摆位误差校正效果较好。     

经皮微波消融甲状腺结节的临床效果

目的:观察和分析在超声引导下,经皮微波消融术治疗甲状腺结节的临床效果。方法:选取我院收治的64例甲状腺结节患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组采取传统手术治疗,观察组采取经皮微波消融术,比较两组患者术前和术后12 h白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及患者术中出血、手术时间、住院时间。结果:观察组患者术后IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05);观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于对照组(P0.05)。结论:超声引导下经皮微波消融术治疗甲状腺结节效果显著,患者损伤小、术后恢复快、不影响美观,值得推广。     

线粒体靶向性的姜黄素TPP-PEG-PLGA脂质体的制备及促肝癌细胞凋亡研究

目的 研究姜黄素3-苯羧基-三苯基溴化膦-聚乙二醇-聚乳酸聚乙醇酸共聚物(TPP-PEG-PLGA)脂质体的线粒体靶向性及促肝癌细胞凋亡效果。方法 以薄膜水化法制备姜黄素TPP-PEG-PLGA脂质体,评价该载药系统的稳定性、溶血、体外释放及体内代谢情况;以荧光实验研究脂质体的肝癌细胞摄取、线粒体靶向和肝肿瘤组织靶向效果;在等剂量给药条件下,评价姜黄素TPP-PEG-PLGA脂质体促肝癌细胞凋亡效果。结果 姜黄素TPP-PEG-PLGA脂质体呈圆球型结构,具有较好的稳定性、较小的溶血率和良好的缓释药物性能;药动学结果显示,姜黄素TPP-PEG-PLGA脂质体能将药物的半衰期延长3倍,生物利用度提高4倍;荧光实验显示,TPP阳离子能促进脂质体的细胞摄取,靶向进入线粒体,还可以提高药物在肝肿瘤组织部位的靶向和滞留效果;细胞药效显示,姜黄素TPP-PEG-PLGA脂质体能明显升高肿瘤细胞内H₂O₂水平,降低线粒体膜电位,提高促凋亡蛋白Bax表达,明显降低抗凋亡蛋白BCl-2表达,这些细胞凋亡试验结果均明显优于姜黄素脂质体和姜黄素。结论 本研究表明姜黄素TPP-PEG-PLGA脂质体具有良好的线粒体靶向功能,能增强药物促肝癌细胞凋亡效果。     

厄洛替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌临床观察

肺癌是我国十大常见恶性肿瘤之一,近年来,全世界范围内肺癌的发病率逐年上升,死亡率高,发达国家中肺癌患者的5年生存率约10％-15％^[1]。肺癌中75％～80％为非小细胞肺癌,早期非小细胞肺癌以手术治疗为主,对于晚期非小细胞肺癌,化疗及靶向治疗则是其主要治疗手段,     

TACE和RFA对原发性肝癌的疗效及对细胞免疫、血清相关标志物水平的影响

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌患者的疗效及其对患者T淋巴细胞亚群、血清相关标志物水平的影响.方法 选取98例原发性肝癌患者,根据治疗方法的不同将其分为联合组和对照组,每组49例.联合组采用TACE+RFA方案进行治疗,对照组采用TACE方案进行治疗,比较两组患者的治疗效果、T淋巴细胞亚群、血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原-199(CA-199)、谷氨酰转肽酶(GGT)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平.结果 治疗后,联合组患者的有效率为71.43％,高于对照组患者的51.02％(P﹤0.05);联合组患者的疾病控制率为95.92％,与对照组患者的91.84％比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗前,联合组和对照组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,联合组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组患者(P﹤0.01),CD8+水平明显低于对照组患者(P﹤0.01);治疗前,联合组和对照组患者的AFP、CA-199、GGT、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,联合组患者的AFP、CA-199、GGT、VEGF水平明显低于对照组患者(P﹤0.01).结论 原发性肝癌患者采用TACE联合RFA治疗具有更好的临床效果,同时可以改善患者的免疫功能.     

原发性肝癌术后肝动脉造影术及化疗栓塞术的临床价值

目的通过对125例原发性肝癌患者的随访,探讨预防性TACE在防治肝癌术后复发中的意义。方法比较术后1～2月接受和未接受预防性TACE患者不同时间段肝癌的复发率进行分析。结果接受预防性TACE者术后1年内肿瘤复发率低于未接受者,术后1年以上复发率无差异。结论术后1～2月内行预防性TACE可早期发现残癌和预防复发,并可进行治疗,值得进一步研究。     

艾迪注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨艾迪注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床有效性及安全性。方法将本院2008年1月～2011年11月收治的老年晚期非小细胞肺癌患者180例,随机分为观察组和对照组,每组90例。观察组采用艾迪注射液50mL／d静滴联合化疗,化疗方案分别为多西紫杉醇加顺铂、长春瑞滨加顺铂或吉西他滨加顺铂,对照组单用上述化疗方案治疗,所有患者均接受3-4个周期化疗后评价疗效、毒副作用及生活质量。结果观察组和对照组有效率分别为35．6％和33．3％,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;临床受益率分别为81．1％和67．8％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）,KPS评分改善率分别为54．4％和31．1％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均出现胃肠道反应及骨髓抑制,观察组的发生率及严重程度均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论艾迪注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌能提高临床受益率及生活质量,减轻化疗毒副作用,易被患者接受。