老年糖尿病肾病患者血清糖化血红蛋白、IL-6、胱抑素C与肾小球滤过率的相关性分析

  目的  探讨老年糖尿病肾病患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、白介素(IL)-6以及胱抑素C(CysC)与肾小球滤过率(GFR)的相关性。  方法  选取永康市第一人民医院2020年1月—2021年6月收治的老年糖尿病肾病患者78例为观察组;同期收治的单纯老年糖尿病患者77例为对照组;同期接受健康体检并证实为健康者80名为健康组。分析3组研究对象HbA1c、IL-6、CysC及GFR,GFR采用肾动态显像法测定;比较观察组患者不同分期各指标水平;进一步分析HbA1c、IL-6、CysC与GFR的相关性。  结果  观察组患者HbA1c为(8.15±1.94)%,IL-6为(40.37±11.79)ng/L,CysC为(3.25±1.06)mg/L,GFR为(49.64±6.54)mL/min,对照组分别为(7.24±1.15)%、(14.22±6.98)ng/L、(1.52±0.55)mg/L、(103.21±4.85)mL/min,健康组分别为(5.16±0.33)%、(10.70±3.22)ng/L、(0.86±0.22)mg/L、(123.43±3.18)mL/min,观察组患者HbA1c、IL-6及CysC显著高于其他2组,对照组高于健康组,GFR显著低于其他2组,对照组低于健康组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);随着临床分期的增加,患者HbA1c、IL-6及CysC逐渐升高,GFR逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(均P < 0.05);糖尿病肾病患者HbA1c、IL-6、CysC与GFR呈负相关关系(r=-0.537、-0.838、-0.709,均P < 0.05)。  结论  糖尿病肾病患者HbA1c、IL-6、CysC与GFR呈负相关,实际临床工作中可以通过测定HbA1c、IL-6、CysC水平评估患者病情。      

血浆D-二聚体及血小板/淋巴细胞比值对急性缺血性脑卒中青年患者预后的预测作用

目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)对急性缺血性脑卒中(AIS)青年患者预后的预测作用.方法 选取接受静脉注射重组组织纤溶酶原激活剂治疗的动脉硬化性AIS患者90例,根据术后3个月的改良Rankin量表(MRS)评分将患者分为预后良好组和预后不良组,计算PLR和测定D-D的水平,分析二者与...     

永康地区H型高血压患者MTHFR基因多态性及按基因分型叶酸治疗疗效观察

目的探讨永康地区H型高血压患者的亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)多态性,并评估MTHFR基因多态性指导叶酸剂量方案的有效性及安全性。方法采用PCR-荧光探针法分别对H型高血压组(60例)、非H型高血压组(50例)、健康人对照组(50例)进行MTHFR基因677C/T多态性检测。同时,将H型高血压患者根据MTHFR多态性分层后随机分为对照组(n=30)与研究组(n=30),对照组给予马来酸依那普利叶酸片(10 mg/0.8 mg/d),研究组给予精准马来酸依那普利叶酸片治疗(CC型与CT型服用10 mg/0.4 mg/d,TT型服用10 mg/0.8 mg/d),记录两组基线及治疗3、6、12个月时患者血压、血浆Hcy水平以及不良临床事件发生情况。结果等位基因位点的基因型频率均符合HWE检验(P0.05),MTHFR基因型频率及等位基因频率差异具有统计学意义(P0.01),其中H型高血压组患者TT型比例最高(35%),CC型比例最低(23.3%);健康人对照组患者TT型比例最少(16.0%),CC型比例最多(50.0%)。将H型高血压患者分组后,2组患者一般资料差异均无统计学意义(P0.05)。给予不同治疗方案治疗3、6、12个月后,2组患者血压及Hcy水平均出现下降,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。随访期间2组患者不良临床事件及药物不良反应发生情况并无差别。结论永康地区H型高血压患者MTHFR基因多态性分布情况具有地区特征性,且根据基因分型结果给患者补充适宜的叶酸,可准确、安全控制疾病,值得临床进一步推广。     

尿嘧啶DNA糖苷酶防止PCR产物污染及其对核酸杂交的影响

目的 采用PCR微板核酸杂交ELISA技术分析尿嘧啶DNA糖苷酶（UNG/UDG）防止PCR产物污染及其对PCR扩增效率的影响,探讨在不同A/T含量的微生物中含尿嘧啶的PCR产物对核酸杂交的影响。方法 以3组dUTP含量不同的PCR产物作模板,抗污染组用UNG处理,直接进行再次扩增。用微板核酸杂交ELISA检测第二次PCR扩增的结果。 结果 抗污染组中以含dUTP的PCR产物作模板,结果为阴性;而以不含dUTP的PCR产物作模板,结果为阳性。非抗污染组全部为阳性。对3组PCR产物再进行核酸杂交无明显差别,且在一定温度内,3组具有同样的稳定性。 结论 UNG能有效降解含dUTP的PCR产物,使之不能作为模板再次扩增,可以有效地防止PCR产物的污染。含有尿嘧啶的PCR产物对寡核苷酸探针的杂交无影响。     

永康地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药表型及分子分型分析

目的分析永康地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）耐药表型及分子分型,以期为本地区临床CRKP抗感染治疗和院内感染防控提供依据。方法从永康市第一人民医院2017年1月至2019年12月332例住院患者中分离获得非重复CRKP菌株332株,分析菌株的患者性别、年龄、标本、科室来源分布以及对抗菌药物的敏感性试验结果。随机选取30株CRKP菌株,采用改良Hodge试验、头孢他啶/阿维巴坦纸片扩散法、PCR法检测其耐药表型及基因型,采用多位点序列分型技术检测其分子分型。结果332株CRKP菌株主要来自男性（占72.0%）、＞60岁（占74.1%）的患者;标本来源主要为痰液（占70.2%）;科室来源主要为ICU（占50.6%）。CRKP菌株对复方新诺明的敏感性最高（71.9%）,对亚胺培南的敏感性最低（1.2%）。30株CRKP菌株改良Hodge试验阳性率为90.0%;对头孢他啶/阿维巴坦的体外敏感性为96.7%;耐药基因型为blaNDM-1仅1株,blaKPC-229株;分子分型为ST11型28株（占93.3%）。结论CRKP是永康地区感染性疾病的重要病原菌,对多数抗菌药物具有高度耐药性,流行株为ST11型,应积极采取有效措施来预防CRKP传播。