胸内食管胃机械吻合后吻合口瘘的治疗及预防

胸内食管胃机械吻合后吻合口瘘的治疗及预防赵国芳，周增辉，王丰民，洪剑平食管癌、贲门癌切除后用吻合器行胸内食管胃端侧吻合，术后吻合口瘘是一严重并发症，其发生率一般为０．９６％～３％［１，２］，发生后的病死率在５０％以上［３］。我院自１９８８年１月至１９...     

肺部微小结节的诊治分析

目的 了解肺部微小结节（2cm）良、恶性情况、诊断方法及治疗措施。方法 回顾性分析80例经手术切除，病理证实为恶、良肺部结节资料。结果 手术切除肺部微小结节占同期肺手术的17．7％。80例微小结节中，恶性肿瘤占73．3％（59／80）良性为26．3％（21／80）。恶性中最多为鳞癌和腺癌良性病变中最多为结核为炎性假瘤。pTNM分期：pT2N0M028例，pT1N1M019例，pT1N1M11例，pT1N2M010例，pT1N2M11例。结论 对于CT发现的肺部2cm的结全，CT值在37HU，性质不能明确的应行手术切除。     

7例食管原发性小细胞癌诊治

食管小细胞癌是一种十分罕见的食管恶性肿瘤[1 ] 。因其就诊时常已出现转移及生存期短的生物学行为 ,预后极差。本文报道 1997～ 2 0 0 0年间 ,在我院行食管癌切除手术112例 ,其中食管小细胞癌 7例。结合文献就其生物学行为、诊断及治疗作一分析。临床资料7例患者均为男性 ,年龄在 5 1～ 6 4岁。病变长度≤ 5ｃｍ3例 ,>5ｃｍ 4例 ,最长为 10× 5× 5ｃｍ。病变位于中段 2例 ,中下段 5例 ,5ｃｍ以上者均为中下段。淋巴结转移情况 :1例有胃左动脉旁及食管旁淋巴结转移。 1例食管旁淋巴结转移 ,均行食管癌切除 ,胃、食管主动脉弓上吻合。无术后…     

nm23基因表达与肺癌复发、转移关系的探讨

目的：探讨nm23基因表达与肺癌复发,转移的关系,方法：根据术后随访结果将78例肺癌根治术后患者分为复发转移移在复发转移组,采用免疫组化方法检测其肺癌标本nm23基因的表达情况,分析nm23基因表达与肺癌复发,转移的关系。结果：nm23基因表达的阳性率,复发转移组低于非复发转移组（P＜0．01）,低分子癌低于高分化癌（P＜0．05）,有淋巴结转移者低于无淋巴结转移者（P＜0．01）。但nm23基因表达在不同肿瘤大小,病理类型TNM分期间的差别无显著性意义（均P＞0．05）。结论：nm23基因表达与肺癌有无复发转移、淋巴结转移情况及肿瘤细胞分化程度有关,与肿瘤TNM分期、大小、病理类型无关。     

孤立性肺小结节的诊断与治疗临床分析

<正>孤立性肺小结节(SPN)指位于肺实质内,直径<3cm,不伴有肺不张或淋巴结肿大,影像学无典型特点的孤立性、结节性病灶。早期明确诊断是一大难题。回顾我科收治46例SPN患者,全部行电视辅助胸腔镜(VATS)下手术治疗,术后均病理证实,     

X线胸片后CT联合血清肿瘤标志物测定用于人群肺癌筛查的可行性研究

目的探讨在一般人群中,利用X线胸片后CT联合血清肿瘤标志物检测进行肺癌早期筛查的可行性。方法对11105名入组者予线胸片检查,每年1次连续3年,其中胸片异常者再予CT联合血清肿瘤标志物检测,将结果进行总结分析并与国内外其他研究进行比较分析。结果11105人共行31548次X线检查,发现异常435例,再予CT联合血清肿瘤标志物检测,最终随访显示：未见异常175例,良性疾病249例,肺癌11例。其中CT的肺癌发现率为2．3％,特异度为98．8％,灵敏度为90．1％,假阳性率1．4％。其中血清肿瘤标志物阳性65例,其在肺癌组的阳性率明显显高于其他两组,与CT联合的假阳性率2．36‰,提高了筛查的特异性。结论X线胸片后CT联合血消肿瘤标志物检测是一种经济、敏感、安全可行的肺癌筛查方法。     

支气管和气管隆嵴成形术

支气管和气管隆嵴成形术王丰民，周增辉我院胸外科自成立以来已行肺癌手术１２００余例，其中支气管、气管隆嵴（隆凸）手术３５例，报告如下：临床资料１．一般资料：３５例中男性２９例，女性６例，年龄９～７２岁。良性病变５例，其中结核１例，右主支气管断裂２例，左...     

超声在心血管手术中的应用(文献综述)

尽管心血管疾病的诊断技术已有很大的发展,外科医师也积累了丰富的临床经验,但在术前有时尚难得到完全正确的诊断,致使术中异常发现得不到合理的处理.超声作为一种无创伤诊断技术在这方面可发挥它更大的作用.在围手术期中,超声所提供的心血管形态学,血流动力学及功能上的资料,不仅能发现其病理改变,且对病变矫治后的疗效也能即期作出鉴定.本文就此作一综述.     

肺及部分左心房切除治疗Ⅲ期肺癌9例体会

１９９６年１月～１９９８年３月，本院共行肺癌手术１８４例，其中行肺及部分左心房切除者９例，均为癌肿侵及上肺静脉、下肺静脉根部或肺静脉内有癌栓栓塞患者，占同期肺癌手术的４．８９％，效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组病例中男７例，女２例。年龄４６～７３岁，平均６０．５岁。右肺７例，左肺２例，均为中央型肺癌。胸部Ｘ线片示肺中、下叶不张３例，肺下叶不张２例。纤维支气管镜示癌肿侵入主支气管１例，中间支气管５例，肺叶支气管口３例。病例分期Ｔ４Ｎ２Ｍ０６例，Ｔ３Ｎ２Ｍ０３例。术中探查发现患者肺门部…     

侵及上腔静脉的胸部肿瘤的外科治疗

目的 观察上腔静脉置换或部分切除术治疗胸部恶性肿瘤侵及上腔静脉患者的效果。方法 2002年1月～2004年1月行上腔静脉置换或部分切除术治疗胸部恶性肿瘤侵及上腔静脉患者6例，其中行原发病变、转移淋巴结及受侵上腔静脉切除、人造血管置换4例；上腔静脉部分切除、自体心包修补术1例；上腔静脉部分切除缝合术1例。结果 无术中及术后早期死亡，无术后近期及远期上腔静脉及无名静脉梗阻症状发生。1例术后生存13个月，1例术后生存24个月，余4例患者目前均健在。结论 上腔静脉置换或部分切除术可扩大胸部恶性肿瘤侵及上腔静脉患者的外科手术适应证，改善患者生存质量，延长患者生存时间。