椎间盘有限元模型的构建与应用进展

椎间盘退行性疾病的发病率有逐年增加趋势，严重影响患者生活质量，给患者家庭及社会带来巨大经济负担。目前认为，椎间盘的运动学改变是其相关病变发生发展的重要影响因素。研究表明，椎间盘生物力学的改变会引起椎间盘的细胞代谢、营养供应、基质金属蛋白酶活性以及多种细胞因子发生变化，这些变化协同作用、相互影响，进而造成椎间盘退行性改变。由于脊柱复杂的解剖结构和椎间盘退行性病变复杂的发病机制，传统的生物力学研究方法存在明显的技术局限性和伦理局限性，因此学者们开始使用椎间盘有限元模型进行生物力学研究。笔者对椎间盘有限元模型的种类、应用及各种模型的优势与不足进行回顾，为椎间盘退行性疾病的病因分析、治疗手段的选择、治疗效果的预测提供理论指导。     

王孟英治学方法探析

王孟英是清代著名的温病学家,对温病学乃至中医学的发展做出了重要贡献。王氏之所以能够成为一代大家,与其治学方法密切相关,主要有以下四个方面:颖悟勤勉,矢志于医;善采百家之长,并能融会贯通;善读古书,更可贵者,遵守古法而又不拘泥于古法;临证注意立案,处方必先立案,注重经验积累。     

药用植物引种研究进展

药用植物由于其极高的经济价值和药用价值,资源渐趋紧张。引种保护是目前行之有效的保护方法,引种分为就地引种、相似生态环境引种和不同生态环境引种。本文综述3种引种方式的探索、引种后药用植物的质量、引种后药理与原产地的差异、不同种源的鉴定和跨国引种5个方面的内容,旨在为药用植物合理有序引种提供借鉴。     

FRAX®在女性骨质疏松症诊疗中的应用研究进展

骨质疏松症是常见的骨骼疾病，绝经后女性为骨质疏松症的高危人群。骨折风险评价工具（fracture risk assessment tool，FRAX?）是一款研究、应用广泛的骨折风险评估工具。近年来研究表明，虽然FRAX?尚不完美，但对女性人群的骨折具有合理的预测能力，结合其他骨折危险因素对该工具进行调整、改进的研究也多见报道。设立符合本国国情的FRAX?阈值有助于医生更好地使用该工具和进行临床决策。美国设立了固定的FRAX?阈值，英国则是按年龄分层的阈值。国内对FRAX?的研究尚处于初级阶段，暂无特异的干预阈值，这在一定程度上阻碍了该工具在我国的推广使用。笔者回顾了国内外FRAX?对女性骨质疏松性骨折的预测能力、骨量异常的诊断能力、在合并其他疾病的女性人群中的应用和干预阈值的研究等最新成果，为临床医生了解FRAX?的研究进展、探索针对我国人群干预阈值奠定基础。     

参芪夏芎汤治疗气虚痰瘀证甲状腺切除术后的临床研究

目的:探究参芪夏芎汤治疗气虚痰瘀证甲状腺切除术后患者的临床意义。方法:选取2016年6月～2017年4月我院收治的112例甲状腺切除术后患者作为研究对象。按照治疗方法不同分为观察组58例和对照组54例,其中对照组采用优甲乐治疗,观察组在对照组的基础上采用参芪夏芎汤治疗。治疗12周观察并分析血清甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、甲状腺球蛋白(TG)、中医临床症状评分、KPS评分。结果:治疗后,观察组FT_3、FT_4水平明显高于治疗前,TSH、TG明显低于治疗前,对照组TSH、TG明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);观察组FT_3、FT_4水平明显高于对照组,TSH、TG明显低于对照组,以上差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组WBC、Hb水平明显高于治疗前,且观察组WBC、Hb水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,组内比较,两组中医证候积分均低于治疗前;组间比较,观察组降低明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组KPS评分生存质量明显高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论:参芪夏芎汤治疗甲状腺切除术后患者气虚痰瘀证,有利于改善临床症状、同时调节甲状腺激素水平,疗效确切、安全可靠,从而提高患者生存质量。     

发达国家卫生自付制研究

医疗卫生政策的制定是为使公民在金融风险中仍能得到确实的卫生保障。目前许多国家卫生费用的持续上涨正是由于自付制(OOP)措施的制定。该研究通过分析比较2010年七个发达国家日常统计数据来衡量和比较个人卫生自付费用的负担状况。选择分析研究的国家中,人群收入很大一部分花费在卫生费用中。该研究还指出,除了法国,以及斯洛文尼亚程度较轻外,其他五个国家有健康问题的公民都面临相当大的医疗支出压力。在美国、波兰、俄罗斯和以色列大约四分之一的亚健康居民也将收入中很大一部分花费在卫生自付上。该研究还发现人群面临高额自付费用的程度具有跨越国家和种族的相关性,以及疾病人群和健康人群在自付费用支付程度上的非一致性。如果卫生自付费用的政策制定不合理,其负面影响会持续发酵并破坏医疗卫生体系建立的核心目标。应规范该政策法规,使公民老有所养老有所依,在卫生服务资源面前得到公正平等的机会。     

越睡越困,警惕湿邪入侵

正随着夏天的到来,天气愈发暖和了,睡眠本该更加舒适。有些人却感觉自己越睡越困、越睡越累,身体和精神状态都不好。睡眠时间看似很长,然而睡再多的觉也无法缓解疲劳感,这种糟糕的睡眠状态实际上是睡眠质量并不高造成的。睡眠质量差又容易引起精神不振、头晕脑涨、浑身无力以及食欲不振等一系列问题,会极大地影响人们的日常工作和学习生活。这种不健康的嗜睡状态,很可能是湿邪侵犯人体所导致的,有必要引起人们的重视。