铸就金牌形象

2001年底，在吉林省社会事务调查中心组织的全省服务行业社会调查中，长春市卫生系统以公众形象满意度97.2%、服务质量满意度96.8%，投诉率为零的结果，居全省服务行业满意率榜首，赢得了“金牌形象使者”称号。　　而在1997年底高松柏就任长春市卫生局局长时，吉林省有关部门也发布了当年全市20多个服务行业社会满意度调查结果，卫生行业位列倒数第三。面对这样的调查结果，医务人员都感到委曲，院长们也不服气：社会对卫生行为不理解，我们真是太难了。　　高松柏对院长们说，别老埋怨社会不理解我们。先认真找一找群众对我们不满意的…     

农村母婴健康水平提高贫困地区卫生条件还需改善

从卫生部统计信息中心获悉 ,经过各方不懈努力 ,近年来我国农村中两个最脆弱的群体———妇女和婴幼儿得到了比过去更好的卫生照顾 ,妇幼卫生保健工作成效显著。农村孕产妇保健覆盖率扩大、产前检查、产后访视、住院分娩率、母乳喂养、儿童保健覆盖率等均有较大程度的提高 ,出生婴儿低体重的比例降低。但一些经济不发达农村地区的卫生条件仍需改善 ,农村人群的健康知识和保健意识也亟待提高。与１９９３年相比 ,我国农村孕产妇产前检查覆盖率由６０ ３ %提高到７８ ６% ,其中贫困地区孕产妇产前检查率提高了２０ % ;在怀孕的第１２周以内进…     

把脉居民需求做好“社区诊断”

四川绵阳游仙经济试验区社区卫生服务中心，是一家由企业所属职工医院剥离交地方政府。并整体转型为社区卫生服务中心的。3年来，他们的服务对象从主题是企业职工和家属变为社区居民。主动服务、上门服务、延伸服务、已成为他们今天主要的服务方式。     

闭合复位克氏针固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的体会

肱骨髁上骨折好发于5～8岁儿童, 发病率占小儿肘部骨折的50%～70%[1],并发症颇多,处理不当易引起肘内翻及Volkmann挛缩等畸形,虽经不断地改良肱骨髁上骨折的治疗方法,但肘内翻发生率仍有24%～58%,Volkmann挛缩发生率为3%[2],因此,对它的治疗至今仍是一个值得重视和需要提高的课题.作者从2003年7月～2006年8月,应用闭合复位克氏针固定的方法治疗儿童Gartland III型肱骨髁上骨折75例,取得良好的疗效,现报道如下:     

医院分配制度改革陷入“脱钩”困局

两年前,卫生部发布了医疗机构"八不准’’的规定,其中一条明确要求医疗机构和科室不准在药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查过程中开单提成,取消科室     

腰大池置管持续引流防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水的效果观察

目的 观察腰大池置管持续引流防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水的效果.方法 选取201 3年5月至201 5年4月我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者88例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各44例,对照组术后行腰穿刺引流,观察组术后实施腰大池持续引流,对比两组治疗总有效率,同时记录其治疗前后脑血流速度(Vm)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、格拉斯哥评分(G0S),并观察术后脑积水、脑血管痉挛等并发症发生率.结果 观察组治疗有效率81.82％明显高于对照组61.36％(P＜0.05);观察组治疗后Vm (129.35±1.74) cm/s、VAS评分(3.26±1.29)分均低于对照组(P＜0.05),G0S评分(4.39±0.14)分高于对照组(P＜0.05);观察组术后脑积水、脑血管痉挛发生率(9.09％、15.91％)较对照组(27.27％、36.36％)低(P＜0.05).结论 腰大池置管持续引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗效果优于腰椎穿刺引流,同时可有效防治脑积水等并发症,值得在临床推广开应用.     

微创锥颅血肿引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较微创锥颅血肿引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果。方法选取漯河市某医院2014年5月-2015年6月收治的104例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组患者行微创锥颅血肿引流术,对照组患者行小骨窗开颅术。比较2组患者的手术时间和术后1d、拔管时的血肿清除度;比较2组患者术后并发症发生情况及死亡率;比较2组患者术前、术后2周、术后4周的纳维亚卒中量表(SSS)评分。结果观察组患者手术时间短于对照组,差异有统计学意义(t=23.709,P0.05);术后1d观察组患者血肿清除度低于对照组,差异有统计学意义(t=21.318,P0.05);拔管时2组患者血肿清除度比较,差异无统计学意义(t=1.267,P0.05)。观察组患者术后再出血、电解质紊乱发生率分别为7.69%和9.62%,低于对照组的17.31%和23.08%,但差异无统计学意义(χ~2=2.198,3.446;P0.05);观察组患者术后感染、消化道出血发生率为25.00%和5.77%,低于对照组的51.92%和23.08%,差异有统计学意义(χ~2=7.963,6.310;P0.05)。观察组患者术后死亡率为11.54%,高于对照组的9.62%,差异无统计学意义(χ~2=0.102,P0.05)。排除死亡病例,观察组患者术前SSS评分分别为12.6±4.7,低于对照组的12.9±5.3,差异无统计学意义(t=0.289,P0.05);观察组患者术后2周SSS评分为26.8±6.2,高于对照组的24.7±6.6,差异无统计学意义(t=1.581,P0.05);观察组患者术后4周时SSS评分为33.5±6.7,高于对照组的28.7±5.8,差异有统计学意义(t=3.696,P0.05)。结论相比小骨窗开颅术,微创锥颅血肿引流术的手术时间较短,术后并发症发生率较低,且术后预后较好,值得临床推广应用。     

显微手术切除中央回区脑膜瘤16例

目的:提高中央回区脑膜瘤的手术效果.方法:应用显微手术切除中央回区脑膜瘤16例,术前均行CT、MRI、DSA检查,了解肿瘤的血供、脑膜瘤与中央沟静脉的位置关系及瘤周静脉回流情况.术中尽量不牵拉脑组织,显微镜下囊内分块切除肿瘤,直至全切肿瘤;注意保护中央沟静脉、其他代偿回流静脉.结果:肿瘤全切除16例,无手术死亡,术后原有功能障碍均有显著改善.结论:显微手术切除中央回区脑膜瘤可提高手术疗效,减少脑重要功能区的损伤,减少并发症,提高患者术后生存质量.     

术后中药熏洗治疗成人陈旧性踝关节骨折脱位疗效分析

目的 分析成人陈旧性踝关节骨折脱位的手术治疗效果，比较术后应用中药熏洗对疗效的影响。方法 对23例患者行切开复位内固定术。术后随机分为两组，A组11例，B组12例。A组配合早期功能锻炼，B组在配合早期功能锻炼的同时，在伤口愈合后，加用舒筋活血中药熏洗患处。按Baird＆Jackson踝关节功能评分标准进行疗效评价。结果 术前A组Baird＆Jackson评分平均42．5分，B组平均40分。平均随访2年，随访时A组疗效优3例、良6例、可2例，B组疗效优4例、良7例、可1例。虽然两组结果无显著差别，但B组疼痛及肿胀均比A组有明显改善。结论 对成人陈旧性踝关节骨折脱位、无明显创伤性关节炎出现及无严重骨质疏松者选择切开复位内固定术是可行的．术后应用中药熏洗可促进疗效的改善。     

留置尿管时的尿道口护理

留置尿管后尿道口因异物刺激而存有许多分泌物。如不经常清洗，脓性分物泌增多易造成泌尿系统感染．我科于1990年10月开