安徽省某新建“三甲”医院消化内科2010~2014年疾病谱变化趋势

目的 分析某院消化内科住院病者疾病谱的变化趋势和特点,为疾病防治和合理配置医疗资源提供依据。方法 采用分层抽样的方法,选取某院消化内科2010~2014年间8415名住院患者为研究对象,获取病案资料,并对数据进行分析。结果 2010~2014年消化内科住院患者人数逐年增多,依次排在前十顺位的疾病为慢性胃炎、上消化道出血、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、结肠息肉、胆石症、胃息肉、消化性溃疡、急性胃肠炎、功能性胃肠病。而胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、胃息肉、结肠息肉、功能性胃肠病、上消化道出血、炎症性肠病等均呈逐年递增趋势。结论 消化道早癌及癌前病变的早诊早治、功能性胃肠病的心身治疗、以及炎症性肠病、静脉曲张破裂出血、肝性脑病、重症胰腺炎的综合治疗是我科未来努力研究和发展的方向。     

改良的圈套器行内镜黏膜下剥离术切除结直肠息肉及黏膜下肿瘤的疗效评价

目的探讨改良的圈套器行内镜黏膜下剥离术(ESD)切除结直肠息肉及黏膜下肿瘤的安全性、有效性。方法回顾性研究2014年12月-2016年5月利用改良的圈套器完成ESD切除结直肠息肉、神经内分泌肿瘤(NETs)和间质瘤患者的临床资料,探讨改良的圈套器进行ESD术治疗结直肠病变的安全性、有效性、治疗时间和并发症等,并与HOOK刀完成ESD术进行比较。结果共20例病例24处入选并完成ESD术,其中16例病例共20处病灶均顺利完成改良的圈套器行ESD术(实验组),4例病灶采用传统HOOK刀完成ESD术(对照组)。两组手术成功率均为100.0%,病灶整块切除率100.0%(24/24);实验组息肉长径为1.2~4.0 cm,平均长径(2.4±0.9)cm,对照组息肉长径为1.5~3.0 cm,平均长径(2.2±0.6)cm;实验组手术时间为45.0~120.0 min,平均时间(83.3±23.9)min,对照组手术时间45.0~80.0 min,平均时间(66.2±15.4)min,与对照组比较,实验组耗时长,差异具有统计学意义(P=0.038)。术后病理:结直肠腺瘤15例(其中3例腺瘤伴局部腺体高级别上皮内瘤变),增生性息肉1例,高级别上皮内瘤变1例,NETs 2例共4处病灶,间质瘤1例,两组中除1例来源于固有肌层间质瘤全层切除术以外,无1例出现出血、穿孔、感染等并发症,无1例术中、术后转外科治疗。结论改良的单圈套器能够安全、有效地完成ESD术切除巨大结直肠息肉及黏膜下肿瘤,拓展了圈套器在内镜切除术中的使用方法及适应证,但需要更长时间来完成手术。     

安徽省某“三甲”医院消化内科2010—2014年疾病谱变化趋势

目的分析该院消化内科住院患者疾病谱的变化趋势和特点,为疾病防治和合理配置医疗资源提供依据。方法 采用分层抽样的方法,选取该院消化内科2010—2014年间8 415例住院患者为研究对象,获取病案资料,并对数据进行分析。结果 2010—2014年消化内科住院患者人数逐年增多,依次排在前十顺位的疾病为慢性胃炎、上消化道出血、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、结肠息肉、胆石症、胃息肉、消化性溃疡、急性胃肠炎、功能性胃肠病。而胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、胃息肉、结肠息肉、功能性胃肠病、上消化道出血、炎症性肠病等均呈逐年递增趋势。结论 消化道早癌及癌前病变的早诊早治、功能性胃肠病的心身治疗、以及炎症性肠病、静脉曲张破裂出血、肝性脑病、重症胰腺炎的综合治疗是我们未来努力研究和发展的方向。