抗流感病毒药物的回顾、现状和展望

抗流感病毒治疗作为救治流感感染的关键手段，但目前临床可及的有效抗病毒药物仅有神经氨酸酶抑制剂（neuraminidase inhibitors，NAIs）。由于NAIs疗效的限制和耐药情况的出现，亟需研发疗效更优和耐药率更低的新型抗流感病毒药物。目前，诸多不同抗流感病毒机制的药物已处于上市前临床试验阶段。     

腹腔镜胆囊切除术严重胆管损伤预后观察

腹腔镜胆囊切除术由于创伤小、恢复快、住院时间短和更符合美容要求而广泛开展 ,我院 90 % (1 10 6 / 1 2 2 8)的胆囊切除术采用了此项技术。因受到经验、技巧和镜下视角等因素的影响 ,该术式的胆管损伤并发症高于开腹胆囊切除术 ,并在损伤方式、损伤部位、损伤程度、补救措施及病人转归等方面有其特点。现就我院发生的 7例较为严重的胆管损伤病人进行预后分析。1.临床资料 :1993年 7月至 2 0 0 0年 7月我院共实施腹腔镜胆囊切除术1 10 6例 ,发生较为严重的胆管损伤 7例 (指需要中转开腹进行胆管修复或需要再次胆道手术的病例 )。发生率0 6…     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆管结石临床研究

对50例患者常规行内镜胰胆管逆行造影术(ERCP)发现胆总管结石后,即行十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST) 网篮取石,根据EST术后并发症治愈的情况再行联合腹腔镜胆囊切除术(LC).结果 全部病例EST均获成功,结石全部取出,术后出现胰腺炎1例,胆管炎1例,治疗1周痊愈,发现2例Mirrizi综合征行开腹手术.认为EST联合LC治疗胆囊并胆总管结石具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快等优点,该微创治疗方法扩大了LC的指征,可在临床推广应用.     

腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管探查效果分析

 目的 探讨运用腹腔镜联合纤维胆道镜进行胆总管探查的效果方法对2008-01至2010-12,笔者利用腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管探查136例进行回顾性总结.结果 132例成功实施手术,4例中转开腹.取石成功131例.术后没有出血、腹腔感染、胆道损伤,以及死亡等并发症.随访5～32个月,没有结石残留、胆管炎以及胆管狭窄等情形发生.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜进行胆总管探查虽技术难度较大,但具微创特点,只要具备丰富的经验,能够娴熟地操作,该法是一种好方法.     

巨大肝癌术后复发的再手术治疗1例

大肝癌术后复发是否再手术尚存争议。我科对一例巨大肝癌先后 3次手术切除原发灶 ,患者生存 6年 ,现报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,19岁。因上腹部饱胀不适 2月入院 ,无肝炎、肝硬化史 ,右上腹扪及一拳头大质硬包块 ,肝功能无异常。ＡＦＰ阴性 ,肝酶谱正常。Ｂ超示肝右叶占位性病变。ＣＴ示肝右叶 10ｃｍ× 11ｃｍ病灶。临床诊断为原发性肝癌 (巨块型 )。插管全麻下行手术探查 ,术中证实为肝右前叶癌 ,行局部根治性切除 ,手术及术后过程顺利。接受化疗。术后两年Ｂ超发现原病灶旁 3ｃｍ× 3ｃｍ复发灶 ,经ＣＴ证实后再次手术切除。术…     

保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡23例

1987年7月份以来,我院首次开展第三军医大学的保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除(PAFPG)的手术方法治疗连续收治的23例胃十二指疡溃及/或穿孔并弥漫性腹膜炎的患者,疗效显著,现报道如下:     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术98例临床分析

目的　总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的经验。方法　回顾性分析 1994～ 2 0 0 4年腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)治疗急性胆囊炎的临床资料。 结果　 90例LC手术成功 ,8例因颈部粘连严重中转开腹 ,全组无严重并发症。结论　 72h以内的急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的     

亲属活体肾移植（附3例报告）

本报告3例尿毒症病人接受了父亲或母亲提供的肾脏而行肾移植，移植方式同尸体肾。供肾取自左侧或右侧，术前对供的肾功能进行系统检查并行肾动脉造影，HLA配型。免疫抑制剂使用与尸体肾大致相同。随访3月～6月。结果表明3例供体围手术期平稳渡过，9～10天出院，复查肾功能各项指标均未发现异常，现已恢复正常生活、工作。3例受均于开放肾血流后2min内泌尿，2例术后3天内血肌酐达正常水平，肌酐清除率3周时80ml／min；1例术后当天出现短暂肾功能延迟，术后1周血肌酐达正常值，3周时肌酐清除率60ml／min。因而认为亲属活体肾移植供体是安全的，且生存质量良好。受肾功能恢复快，质量稳定。亲属供肾扩大了肾源，可选择性实施。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术206例

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecystectomy,LC）因其创伤小恢复快而成为目前治疗胆囊炎的金标准,LC应用于急性胆囊炎仍有争议。我院1994年～2007年共实施腹腔镜胆囊切除术3500余例,其中对急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术共206例,疗效满意,现报道如下。     

海水温泉浴联合NB—UVB治疗寻常型银屑病疗效观察

我们用海水温泉水浴联合NB—UVB（德国Waldmann公司生产，UV7001窄谱UVB治疗仪，波长309～313nm，峰值311nm）进行全身照射，治疗寻常型银屑病取得满意疗效，现报道如下。