28例肋骨骨折X线检查漏诊原因分析及医患关系的处理对策

目的:分析肋骨骨折X线漏诊的原因,提高X线检查对肋骨骨折的检出率,针对因此产生的医患紧张关系的解决办法试做分析与探讨,以期更好地构建和谐的医患关系从而促进医疗卫生事业的良好发展.方法:对2006～2010年28例肋骨骨折漏诊病例资料及医患关系进行回顾性分析.结果:在首次X线平片未发现肋骨骨折28例病例中二次复查确认骨折的14例,CT扫描检查确诊11例,3例外院复查检出骨折,此28例患者均程度不同的发生医患矛盾.结论:确定准确的检查部位,选择适当的体位和合适的投照条件,必要时采取进一步的检查手段是减少误诊和漏诊的关键.在对患者进行检查时充分的医患沟通和良好的工作态度是避免医患纠纷发生的关键.     

47例肥胖儿眼球结膜微循环

近年来，我们对沈阳市47例肥胖儿作了眼球结膜血管形态学的观察，以期为制定合理膳食、良好生活制度提供基础资料。对象随机抽样沈阳市5个中、小学（以小学为主）90名学生，其中肥胖儿47名（污34名，女13名）。正常儿43名（男29名，女14名），年龄7岁～15岁。方法与内容肥胖儿的判定标准凡超过身高标准体重20％以上为肥胖，肥胖程度计算公式如下。凡体重超过20％～30％为轻度肥胖，超过30％～50％为中度肥胖，超过50％以上为重度肥胖。对照组选出与肥胖学生同年龄、同性别、同身高（可相差1厘米～2厘米）的正常儿为对照组。眼球结膜微循环血…     

小儿咽后壁脓肿30例

小儿咽后壁脓肿为耳鼻咽喉科急症之一,如处理不当可危及患儿生命。1989～1993年我院共收治小儿咽后壁脓肿30例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料30例患儿中男17例,女13例。年龄最大者12岁,最小者2个月。2岁以内25例（833％）,病史最短者5天,最长者32天。脓肿位于口咽者26例,位于下咽者4例。1．2诊断对有呼吸及吞咽困难、哭声含糊不清、颈侧或颌下肿胀、发热的婴幼儿首先应考虑此病。颈部侧位片显示颈椎前软组织阴影增厚、气道变窄,检查咽喉壁有隆起物,应穿刺抽吸,且不可指诊,以防脓肿破裂、大量脓波涌入下呼吸道引起窒息。抽出…     

眼内玻璃异物X光显影2例报告

海×男9岁住院号244325 1981年4月16日,将火柴放入白炽灯泡芯管内,点燃爆炸,崩伤左眼。眼部检查:视力:右眼1.2,左眼光党(+),混合充血。在角膜4点30分方位有3 mm长的穿通伤口,虹膜前粘连。晶状体混浊。诊断:左眼角膜穿通伤,外伤性白内障。球内玻璃异物。治疗:口服抗菌素,结膜下注射庆大霉素及氟美松。伤后第9天,角膜后KP(++)Tyndall,现象(+)。X光片显示玻璃体内有清楚的异物影。术中在异物相应的平坦部及其原位反复用电磁铁试吸,均无磁性反应。用方格法定位后,切开巩膜,在涌出的脓性渗出物中有一3×2.5×1 mm的玻璃异物排出眼外。术后继续用激素,抗菌素治疗。炎症迅速消退。半年后复查,晶状体皮质大部吸收,矫正视力0.2     

JJT——3型眼科金属异物探测定位仪及其临床应用

电磁定位法是利用电磁定位器进行眼内异物定位的方法。自1943年Berman定位器问世以来,历经Roper-Hall(1957),Bron soll(1970),Sutton(1979),等人不断改进并用于临床,在眼内异物的定位与手术方面均起到重要作用。眼内异物的手术定位,目前主要靠X线定位法;由于设备限制,术中很难应用,而主要靠磁吸试验的方法,往往因不甚准确而导致手术失败。     

螺旋CT对急性胰腺炎肝损害的诊断价值

目的:通过对急性胰腺炎肝损害的CT表现进行分析,探讨其变化规律及可能的发生机制.方法:回顾分析资料完整的44例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现,采用GEprospeedAi螺旋CT机,重建层厚为5mm.结果:44例患者中,35例CT显示肝脏低密度改变,占79.54%(35/44);在10天复查CT,有50%(22/44)病例随病情的好转而减轻,CT值升高约9HU;2～4周后全部恢复正常.结论:螺旋CT可以很好地显示急性胰腺炎胰腺本身及其肝脏的损害,为急性胰腺炎的早期诊断增添了新的依据;对指导临床治疗及预后都有很重要的意义.急性胰腺炎的肝脏低密度改变主要是急性脂肪肝的形成造成的.     

胶南市儿童血铅水平1514例调查

目的 探讨胶南市儿童血铅水平及其影响因素.方法 使用原子吸收分光谱仪(北京博辉)测定末梢血全血铅含量.结果 0～6岁儿童血铅水平平均浓度为43.3 μg/L,其中≥100 μg/L的占8.58%.不同性别间儿童血铅水平均值和铅中毒率差别有显著性,不同年龄组的儿童血铅水平均值随年龄的增长逐步上升.结论 为降低儿童铅水平,应增加锌、铁供给,培养良好的卫生习惯和良好的饮食习惯,不吃含铅量高的食品,避免去铅污染严重的地方.     

乙肝病毒标志物测定的临床意义

为提高对乙肝表面抗原携带者的保健指导水平,对1565例在健康查体中首次检出的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者,进行乙肝病毒标志物测定。现将检测结果分析报告如下。1 临床资料 自1996年1月～1998年8月首次保健检查者,筛查出HBsAg阳性1565例,其中男性869例,女性696例。年龄分布,～7岁89例,～20岁13例,～30岁1402例,30岁以上61例。对查出的HBsAg阳性者全部进行HBV标志物测定。     

羊膜移植治疗眼睑皮肤缺损

我院于 2 0 0 1年 7月收治 1例男患 ,因外伤致右眼上睑约2× 2ｃｍ范围的皮肤缺失。我们采用新鲜羊膜移植覆盖创面 ,促使自身皮肤上皮组织生长 ,最终覆盖创面 ,取得满意疗效 ,现报告如下。患者　男　 3 7岁　于 2 0 0 1年 7月 1日被他人咬伤右眼上睑数小时后来我院就诊 ,以右眼     

MSCT 检测尘肺患者主肺动脉直径改变的早期诊断意义

目的：探讨多层螺旋CT（ MSCT）检测主肺动脉直径改变用于尘肺患者早期的临床诊断意义。方法选取2013年1月至2015年6月就诊的120例患者纳入研究,分为对照组（ A组）、尘肺Ⅰ期组（ B组）、尘肺Ⅱ期组（ C组）和尘肺Ⅲ期组（ D组）,每组30例。对4组患者采用高千伏片和MSCT两种方法进行检测,高千伏片进行胸前后位检测,MSCT测定B、C、D组肺动脉直径、右肺动脉直径、左肺动脉直径、主动脉／升主动脉值、主动脉／降主动脉值。并且利用肺功能机测定患者第1秒最大呼气量占预计值的百分比。对两种检测方式的阳性结果进行比较,MSCT测定患者直径指标间进行比较,并且分析直径指标和第1秒最大呼气量占预计值百分比的相关性。结果 MSCT在早期图像诊断方面较高千伏片方法清晰可靠,对尘肺患者阳性检出率在早期诊断率高于高千伏胸片,且各个分期均有所提高,差异有统计学意义（ P ＜0剟．05）。 MSCT所测定的患者的肺动脉直径、左肺动脉直径、右肺动脉直径、主动脉／升主动脉值、主动脉／降主动脉值,且五项指标与EFV1％间呈现负相关关系（ r ＝－0．31,－0．22,－0．27,－0．33,－0．37, P ＜0．05）。结论以检测肺动脉直径变化为指标,MSCT对于尘肺患者早期诊断具有一定的临床意义。