自拟灌肠汤保留灌肠治疗慢性结肠炎117例

目的观察自拟灌肠汤保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效。方法对117例慢性结肠炎患者使用自拟灌肠汤保留灌肠治疗,同时口服甲氰咪胍与山莨菪碱片,并进行临床观察和乙状结肠镜检查。结果痊愈67例,好转42例,无效8例,总有效率93.16%。结论该灌肠汤对慢性结肠炎有较好的改善作用。     

两镜联合微创保胆取石术治疗胆囊颈部结石嵌顿的临床体会

目的:总结胆囊颈部结石嵌顿行两镜联合微创保胆取石术的临床体会.方法:回顾分析2008年3月至2010年3月为73例胆囊颈部结石嵌顿患者施行两镜联合手术的临床资料.结果:51例一次性保胆取石成功;18例行胆囊造瘘术,其中17例Ⅱ期经瘘道胆道镜胆囊探查成功保胆,1例因术后一直无胆汁,胆囊无功能,Ⅱ期施行腹腔镜胆囊切除术(l...     

15例开腹手术后切口全层裂开原因分析及防治措施

目的分析腹部手术后切口全层裂开的原因及对策。方法本文回顾性地分析了自2000年1月至2004年12月我院1598例开腹手术发生15例手术后腹部切口裂开的原因。切口裂开距手术时间约7～10天,分析其原因是多方面的,其中营养不良、老年人、婴幼儿仍是常见原因,也与手术切口的选择、缝合技术有关,但不容忽视的是精神分裂症发作导致者也占了一定的比例。结论开腹手术围手术期,临床医生除了对营养不良、恶性肿瘤、老年人、婴幼儿、孕妇等高危人群重视预防外,对既往有精神病史者、使用糖皮质激素者也要重视,提前做好应对措施,对防止腹部手术后切口裂开,提高手术质量有很大的帮助。     

肛周脓肿预期根治术的临床应用

目的　探讨肛周脓肿预期根治术挂浮线的应用方法和价值。方法　对 12 0例患肛管直肠周围脓肿的患者 ,治疗上采取一次切开和切开结合挂浮线法 (肛周脓肿预期根治术 )等中西医结合综合治疗 ,单纯一次切开 55例 ,切开和结合挂线疗法 6 5例 ,术后酌情全身给予广谱抗生素 ,辅以清热利湿、润肠通便之中药 ,局部理疗及每日用 1/50 0 0的高锰酸钾溶液坐浴一次 ,坐浴后填塞凡土林纱条或红粉玉红膏纱条 ,每大便一次 (大便后先清洁肛门 )增加一次。结果　全部病例Ⅰ期治愈 ,随访 3年无复发 ,无瘘管形成。结论　此法操作简单 ,安全性好 ,缩短疗程 ,经济实惠 ,疗效确切 ,不易复发 ,有效防止形成瘘管     

微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果分析

目的:探讨微创保胆取石同期胆总管探查免T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法:回顾分析2018年5月至2021年3月收治的59例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,先行腹腔镜保胆取石术,再根据同期腹腔镜胆总管探查术后的引流方式分为免T管组(n=36)与T管组(n=23).对比分析两组患者一般资料、围术期...     

腹腔镜辅助的阴式子宫切除术临床分析

目的探讨腹腔镜辅助的阴式子宫切除术。方法对90例适合行子宫切除术的患者,随机分成3组,治疗组(腹腔镜辅助的阴式子宫切除术)30例,对照1组(经腹子宫切除术)30例,对照2组(经阴道子宫切除术)30例,3组病人在年龄、子宫大小等临床资料上经统计学处理差异无显著性(P>0.05),通过对术中腹、盆腔探查的广泛性、术中诊断的准确性、本次初定术式手术切除成功率、术中出血量等12项指标共20分,进行量化研究。结果统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论腹腔镜辅助的阴式子宫切除术是一种安全、可行,围手术期、及远期效果都明显优于其它术式的一种成熟术式,应大力推广。     

利胆排石汤防治取石术后胆道结石复发的疗效观察

目的:观察中药利胆排石汤预防术后胆道结石复发的临床疗效.方法:对72例胆道结石患者(重症胆管炎患者除外)均行硬质胆道镜探查胆道、取石术,术后随机抽签分为治疗组与对照组各36例,治疗组加用自拟利胆排石汤;对照组不予中药治疗.随访2年,观察比较2组术后T管拔除时间、结石复发情况、再次发病情况.结果:治疗组T管拔除时间明显短于对照组(P＜0.01);且2年后结石复发率低、再次发病率较对照组低(P＜0.01).结论:胆道镜取石术后应用利胆排石汤预防胆道结石复发疗效肯定.     

腹腔镜-内镜微创保胆取石(息肉)手术82例

目的探讨腹腔镜-内镜微创保胆取石(息肉)手术(以下简称保胆手术)的可行性。方法用腹腔镜、硬性胆道镜联合纤维胆道镜进行保胆手术82例。结果82例中成功按照预定术式进行保胆手术76例,保胆成功率92.7%,平均手术时间(80±10)min,平均住院4.5 d;中转行腹腔镜胆囊切除术(LC)的6例患者,平均手术时间(110±15)min,平均住院4.5 d。82例手术均顺利治愈出院,无并发症发生。发现1例胆囊内迷走胆囊管开口2条,发现并清除胆囊黏膜下结石6例。中转LC手术的6例中,1例术后病理证实胆囊壁化脓、胆囊黏膜坏死,胆囊管水肿不通,另5例术后剖开胆囊管见胆囊管结石嵌顿并胆囊管黏膜包裹结石,胆囊管闭锁不通。结论保胆手术,术前、术中双重筛选,严格把握指征,是安全、可行的,对于胆囊结石、胆囊息肉,保胆手术应该是处理的主要手段,切胆手术是保胆手术的重要补充,保胆、切胆同等重要,辩证统一,互为依存。     

731例司法精神医学鉴定案例分析

目的探讨司法精神医学鉴定现状及发展方向。方法对731例司法精神医学鉴定案例资料进行回顾性分析。结果案由以伤残评定居首,其次为凶杀、性犯罪和伤害案;以男性、低年龄、低文化程度、农民、已婚者多;完全责任能力107例（14．64％）．限制责任能力76例（10．40％）．无责任能力177例（24．219%）;伤残与诱因直接相关150例（20．55％）。结论司法精神医学鉴定正处于发展、变化时期．民事案件、精神损伤程度评定逐年上升。