难治性精神分裂症二次手术治疗经验总结

目的探讨立体定向多靶点组合毁损术对部分难治性精神分裂症病人疗效不佳的原因。方法对17例首次手术后满6个月、总疗效为Ⅲ～Ⅳ级的病人进行二次手术,主要是精确定位杏仁核与内囊前肢毁损灶的位置、适当扩大毁损范围,同时组合双侧隔区背内侧核群的部分毁损。结果二次手术后6个月,17例病人中,显著进步13例、进步3例、无变化1例、恶化0例。结论立体定向多靶点组合毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效,与杏仁核及内囊前肢毁损灶的精确毁损、患者的发病年龄及术后护理有关,组合双侧隔区背内侧核群的部分毁损对特别顽固的精神分裂症病人可能有促进疗效的作用。     

微囊胎垂体下丘脑黑质细胞移植实验研究

微囊包膜的股垂体下丘脑黑质细胞移植于去垂体兔腹腔中，术后观察移植兔12周。结果：移植后兔血清中GH与PRL浓度可平稳在一定水平，T4浓度自第2周起开始上升并逐渐接近正常水平，兔体重于第3周起开始增加，各靶器官在12周后无明显萎缩。提示本微囊可在促垂体区（HTA）以外移植而重建正常垂体功能达12周以上。     

医学名词术语使用规范

医学名词以 1 988年以来全国自然科学名词审定委员会公布并由科学出版社出版的《医学名词》和相关学科方面的规范名词为准 ,暂未分布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准。简化字以国务院 1 986年重新发表的《简化字总表》为准 ,通常要参照新版《新华字典》。文中所用英文缩略语 ,必须在首次出现时注明中文或英文全称。中文药物名称应使用其他学名 ,不用商品名。医学名词术语使用规范     

难治性精神分裂症CT表现及多靶点联合毁损术后CT征象分析

目的:探讨难治性精神分裂症(TRS)的CT表现和多靶点联合毁损术后CT影像特点.方法:对464例TRS患者术前CT和56例TRS患者术后CT表现进行回顾性分析,并测量毁损灶体积.56例TRS患者术后疗效评定为Ⅰ～Ⅱ级37例,Ⅲ～Ⅳ级19例;Ⅰ～Ⅱ级患者术后2～10 d行CT扫描25例、40～90 d 16例,19例Ⅲ～Ⅳ级患者术后6～7个月行CT扫描.结果:TRS患者的主要CT表现为脑萎缩,发生率为36.2%(168/464),其中皮质型脑萎缩占25%(116/464).术后2～10d,毁损灶呈类圆形和柱形者为93.3%(140/150),片状不规则形为6.7%(10/150);术后40～90 d,病灶呈类圆形和柱形为66.2%(65/96),片状不规则形为33.8%(31/96).结论:术前CT扫描可作为筛选TRS手术患者的一种手段,脑萎缩患者选择手术治疗应慎重;术后不同时期CT扫描可客观评价手术疗效,为手术方案改进、并发症的预防和处理提供参考.     

进行性脊肌萎缩症129例临床分析

目的探讨进行性脊肌萎缩症(PSMA)的临床特点、诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析129例PSMA患者的临床资料。结果本组患者均隐袭起病,逐渐加重,男性多见,发病年龄65.9%患者>50岁。首发症状以单侧上肢无力和肌萎缩为多见(65.9%),均表现为下运动神经元损害的症状和体征,51.9%患者出现延髓麻痹症状;肌电图检查均提示神经源性损害;易误诊为颈或腰椎病。结论本病是一组慢性进行性下运动神经元疾病,病变可累及延髓。诊断主要依据临床表现和肌电图。     

杏仁核毁损范围与难治性精神分裂症疗效的关系探讨

目的 探讨立体定向多靶点组合毁损术中杏仁核毁损范围对难治性精神分裂症患者疗效的影响.方法 对369例难治性精神分裂症患者进行双侧杏仁核、双侧内囊前肢、双侧扣带回及隔区的立体定向多靶点组合毁损治疗,按术中杏仁核不同毁损范围将患者分为4组:A组(32例)与C组(39例)的毁损灶位于杏仁核中部、B组(86例)与D组(212例)的毁损灶位于杏仁核内侧部;A组与B组的毁损灶大小为6mm×6mm×10mm、C组与D组的毁损灶大小为9mm×9mm×10mm.术后1年以上由精神科医生对治疗效果进行评定.结果 疗效以恢复、显著进步、进步、无变化、恶化评定,各组达到恢复与显著进步的疗效满意度分别为:A组56.25%、B组80.23%、C组61.54%、D组90.09%,A组与C组之间的疗效满意度无显著性差异(P＞0.05),但B组、D组的疗效满意度明显优于A组或C组(P＜0.01),D组的疗效满意度也优于B组(P＜0.05).结论 立体定向多靶点组合毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效,与杏仁核毁损灶的部位及毁损灶大小密切相关.     

温经散寒中药额颞部外敷治疗偏头痛临床观察

温经散寒中药额颞部外敷治疗偏头痛临床观察解放军第４５４医院（南京２１０００２）赖福生，钟克区解放军８６１１２部队卫生队吴敏明偏头痛系神经系统常见病，目前采用的治疗药物种类繁多，或疗效不佳，或副作用大，且需要长期服用，患者难以接受。鉴于偏头痛患者多伴有...     

移植肠局部CTLA4Ig转基因对受体免疫排斥反应的影响

目的 研究CTLA4Ig基因在小肠局部转染表达及其表达产物对受体免疫排斥反应的影响。方法 移植前经肠系膜上动脉给供肠灌注脂质体包裹的CTLA4Ig cDNA，应用免疫组织学及逆转录多聚酶链反应检测移植小肠中CTLA4Ig转基因产物的表达，并观察受体对供肠及供同系鼠皮肤移植的排斥反应。结果 移植术后至少28d内移植小肠中有CTLA4Ig转基因产物的表达，18例移植小肠中的11例在受体内的存活时间超过90d，但移植肠长期存活的受体排斥供同系鼠皮肤移植，皮肤移植排斥同时激发受体对移植小肠的排斥。结论 经肠系膜上动脉体外灌注脂质体包裹的CTLA4Ig cDNA可有效转染移植小肠，并诱导受体对移植小肠的免疫耐受，但移植肠局部CTLA4Ig基因转染不能诱导出供特异的外周耐受状态。     

经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血

目的探讨经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血的效果。方法回顾性分析42例经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血患者的临床资料,采用ADL量表评分5级分法对术后存活患者进行评估。结果术后随访3个月～1年,死亡0例,长期卧床2例,ADL量表评分5级分法评估如下:Ⅰ级14例,Ⅱ级7例,Ⅲ级16,Ⅳ级3,Ⅴ级2例。结论经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血,能有效清除血肿及彻底止血,减轻术中脑组织牵拉损伤及术后脑水肿,术后神经功能恢复良好。提示经外侧裂入路显微手术+去骨瓣减压手术治疗基底节区脑出血是一种疗效优、预后好的方法。     

B型实时超声在脑瘤术中的定位作用(附65例报告)

Ｂ型实时超声在脑瘤术中的定位作用（附６５例报告）马虎龙王春华孙希林王一芳Ｂ型实时超声扫描是以影像为表现方式的一门技术［１］。它可经小儿前囟门或成人颞骨鳞部探查颅内正常结构和病灶［２５］．有报告［６］应用Ｂ型实时超声经颅骨瓣切除后的骨窗探查脑瘤，并指...