阿司匹林抵抗与血小板GPIbα多态性Kozak序列的研究

目的 血小板糖蛋白GPIbα Kozak多态性是否有助于低剂量阿司匹林抵抗的产生.方法 服用阿司匹林(100 ms/d)至少7天以上的心血管患者(237例)作为入选标准.二磷酸腺苷(adenosine disphosphate,ADP)和花生四烯酸(arachidonic acid,AA)作诱导剂在Chrono-log 560 Ca上测定血小板聚集功能.Kozak多态分型用PCR扩增加限制性内切酶技术.结果 阿司匹林半抵抗发生率为11.4%(n=27).阿司匹林抵抗与Kozak多态C等位基因之间无统计学意义(P>0.05),但在阿司匹林抵抗组携带C基因者有增多趋势.阿司匹林抵抗组高血压患者的比率(44.4%)与阿司匹林敏感组(25.0%)比较有显著差别(P=0.01).结论 Kozak多态C等位基因不影响低剂量阿司匹林的抑制作用,但C等位基因在阿司匹林抵抗者中有增多趋势,提示Kozak多态对阿司匹林的作用需要进一步的临床实验来证实.高血压患者易发生阿司匹林抵抗,对此类患者要调整抗血小板药物,加大阿司匹林的剂量或换用其他抗血小板药物.     

反复心绞痛患者服用阿司匹林后尿11-脱氢血栓素B_2及血小板聚集功能的变化

目的评价血小板聚集功能和尿11-脱氢血栓素B2在评定反复心绞痛患者服用阿司匹林方面的价值。方法 48例反复心绞痛患者和50例一次心绞痛患者服用阿司匹林(100 mg/d)至少7d以上,测定血小板聚集功能和尿11-脱氢-血栓素B2的含量。结果花生四烯酸作诱导剂时,反复心绞痛患者与一次性心绞痛患者相比其血小板聚集功能的差异有统计学意义(P<0.01);反应敏感者尿11-脱氢血栓素B2与反应不敏感者相比其差异有统计学意义(P<0.01)。结论服用阿司匹林后,需检测血小板聚集功能和尿11-脱氢-血栓素B2。     

加强眶隔前壁的睑袋整复术

目的：探讨应用睑囊筋膜与眶隔的融合部缝合于下眶缘骨膜的弓状缘来加固眶隔进行睑袋整复术。方法：在眼轮匝肌与眶隔之间分离，暴露眶隔。继续向下剥离，显露眶缘边缘上的厚骨膜即弓状缘后，在内侧再剥离到眶下缘下方1cm。用5-0无损伤线，把睑囊筋膜与眶隔的融合部连续缝合到下眶缘骨膜的弓状缘上。结果：58例患者的远期效果良好，鼻颧沟或泪槽的凹陷畸形也得到部分改善。结论：采用睑囊筋膜与眶隔的融合部缝合于弓状缘加固眶隔睑袋整复术，方法可靠、效果满意。     

乳房假体放置层次的临床进展

隆乳术是目前应用较多的一项整形美容手术，其术式很多。为获得最佳术后效果及减少并发症，众多学者在对比各种放置平面优缺点的同时，一直致力于传统放置平面的改进及新平面的探索。现将近年来相关研究进展综述如下。     

心脑血管疾病患者心率变异性与阿司匹林抵抗的研究

目的阿司匹林抵抗患者心率变异性指标的变化。方法服用阿司匹林（100 mg/d）至少7天以上的心脑血管患者作为入选标准。二磷酸腺苷（adenosine disphosphate,ADP）和花生四烯酸（arachidonic acid,AA）作诱导剂在Chrono-log 560 Ca上测定血小板聚集功能。记录受检者24小时动态心电图。结果阿司匹林抵抗发生率为12.5%（n=21）。阿司匹林抵抗组HRV时域参数和频域参数与阿司匹林敏感组比较均有统计学意义（P〈0.01）。阿司匹林抵抗组高血压患者的比率（42.9%）与阿司匹林敏感组（29.3%）比较有显著差别（P=0.01）。结论阿司匹林抵抗组HRV时域参数和频域参数与阿司匹林敏感组比较均有统计学意义,这提示我们HRV下降的患者服用阿司匹林时,要定期检测血小板聚集功能,一旦发生阿司匹林抵抗,应提示这类患者要及时调整抗血小板药物,加大阿司匹林的剂量或换用其他抗血小板药物。     

水蛭素对大鼠DIC模型脑组织水通道蛋白4表达的干预作用

目的 探讨水蛭素对DIC模型的大鼠脑组织水通道蛋白4(AQP4)表达的干预作用.方法 通过鼠尾静脉滴注脂多糖制作DIC模型,将大鼠分为三组即对照组、DIC组和水蛭素组,选取4个时间点(4,6,8,12 h)测定血小板计数,PT,APTT,纤维蛋白原和D-D水平的变化;同时用免疫印迹杂交法检测大鼠脑组织水通道蛋白4的表达.结果 与对照组相比,DIC组及水蛭素组血小板计数,PT,APTT,纤维蛋白原和D-D差异具有统计学意义(P＜0.05);水蛭素组上述指标变化明显低于DIC组(P＜0.05);AQP4表达在水蛭素组明显低于DIC组(P＜0.05).结论 DIC时产生的凝血酶可能通过上调AQP4蛋白的表达,参与脑水肿形成和发展;水蛭素通过抑制凝血酶的形成,减轻脑水肿.     

血小板聚集功能和尿11-脱氢血栓素B_2水平测定对评价脑梗死患者阿司匹林治疗作用的价值

目的:探讨血小板聚集功能和尿11-脱氢血栓素B2(11-DTB2)检测对评价一次及反复脑梗死患者服用阿司匹林治疗作用的价值。方法:42例反复脑梗死(≥2次)患者和50例发生一次脑梗死患者服用阿司匹林(100mg/天)至少7天后,用二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)作诱导剂,测定两组血小板最大聚集率,并测定其11-DTB2的含量。结果:AA作诱导剂时,反复脑梗死患者与一次脑梗死患者比较,其血小板最大聚集率、阿司匹林半抵抗发生率明显较高(P<0.01);尿11-DTB2也是前者高于后者,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:脑梗死患者服用阿司匹林时检测血小板聚集功能和尿11-DTB2水平,可以观察阿司匹林抑制血小板功能的程度及临床疗效。     

哈尔滨市健康人血流变部分指标的季节性变化

目的探讨哈尔滨市冬夏季节变化对血流变的影响以及相应的预防措施.方法对500例于2003年6月～2003年11月体检的不同年龄段的健康人进行血液流变学检测.结果各年龄段的全血粘度低切、高低,血浆粘度,红细胞压积冬夏均有显著性差异.结论各年龄段的全血粘度低切夏季均显著低于冬季,其余上述血流变指标则与之相反.     

双平面法隆乳术治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症

目的探索治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的最佳方法。方法对15例水凝胶注射隆乳术后出现严重并发症者，于注射物取出及残腔灌洗后，应用乳腺下平面与胸肌下平面双平面隆乳术进行治疗。结果随访12例术后患者，随访时间3个月-1年，平均6．8个月，无假体移位及畸形出现，10例（20只）乳房形态良好，2例（3只乳房）可触及假体边缘，1例（1只）乳房轻度硬化达BakerⅡ级。结论双平面隆乳术是治疗水凝胶注射隆乳术后并发症切实有效的方法。     

局部应用水蛭素对扩张皮瓣静脉淤血的防治

目的 探讨局部应用水蛭素对扩张皮瓣静脉淤血的防治作用。方法 以白色小型家猪为实验对象,将其模拟成扩张皮肤转移术后的淤血皮瓣,随机分成三组,A组（局部注射天然水蛭素,0.5 U/皮瓣）、B组（局部注射天然水蛭素,1 U/皮瓣）和对照组。进行大体观察、病理切片和ET-1、NO、TXB2的测定。结果 用药组（A组与B组间差异无显著意义）术后与对照组比较淤血消散快。光镜下用药组与对照组微血管淤血同期比较有明显差异。用药组的ET-1、NO、TXB2与对照组同期比较差异有显著意义（P＜0.05）。结论 水蛭素的局部应用对扩张皮瓣静脉淤血有明显的防治作用。