姜黄素联合瑞舒伐他汀对大鼠心肌梗死损伤的保护作用机制的研究

目的研究姜黄素联合瑞舒伐他汀对大鼠心肌梗死损伤的保护作用以及可能作用机制。方法用结扎左冠脉前降支的方法构建心肌梗死大鼠模型。40只大鼠随机分为假手术组、心肌梗死组、姜黄素组、瑞舒伐组、姜黄素+瑞舒伐组。假手术组实行开胸术,但不结扎左冠脉前降支。冠脉结扎24 h后,以灌胃的方式分别给予大鼠姜黄素100mg/(kg·d)、瑞舒伐他汀10 mg/(kg·d)、姜黄素100 mg/(kg·d)+瑞舒伐他汀10 mg/(kg·d),假手术组、心肌梗死组以同样的方式给予等量生理盐水,连续给药4周。实验结束后以超声仪检测左心室大小如左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(EF);大鼠处死后,测量大鼠体重、心脏重量以及比值;采用末端脱氧核昔酸转移酶(Td T)介导的原位末端标记法(TUNEL)检测心肌梗死组织石蜡切片心肌细胞凋亡指数;蛋白质印迹法(Western Blot)检测心肌组织中凋亡相关蛋白Fas、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)的表达量。结果与假手术组相比,心肌梗死组大鼠LVIDd、LVIDs、心脏重量、心脏/体重显著增加(P0.05),EF、体重显著降低(P0.05),表明大鼠心脏收缩、舒张功能障碍,心功能损伤,造模成功;瑞舒伐他汀和姜黄素显著降低LVIDd、LVIDs、心脏重量、心脏/体重(P0.05),EF、体重显著增加(P0.05),表明瑞舒伐他汀和姜黄素可改善心肌梗死损伤,联合作用效果更显著;大鼠发生心肌梗死后心肌细胞的凋亡指数显著上调(P0.05),Fas、Caspase-3蛋白表达量显著上调(P0.05),姜黄素和瑞舒伐他汀可缓解心肌细胞的凋亡以及Fas、Caspase-3蛋白增加,联合作用效果优于单药的作用。结论姜黄素和瑞舒伐他汀可缓解大鼠心肌梗死损伤,改善心功能,可能通过抑制Fas、Caspase-3蛋白水平进而阻碍心肌细胞凋亡发挥作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清sICAM-1、炎性介质的检测及临床意义

目的观察和分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、炎性因子检测的临床意义。方法选取COPD急性加重期（AECOPD）患者60例作为AECOPD组,根据治疗前是否合并呼吸衰竭将其分为合并呼衰组和未合并呼衰组2个亚组;选取同期经常规治疗临床症状缓解的AECOPD患者60例作为COPD稳定期组;选取同期体检结果健康者60例作为对照组。对3组研究对象的血清sICAM-1、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-18（IL-18）水平进行检测和分析。结果 AECOPD组患者的血清sICAM-1和IL-18水平显著高于COPD稳定期组（P〈0.05）;COPD稳定期组患者的血清sICAM-1和IL-18水平显著高于对照组（P〈0.05）;AECOPD组患者的血清IL-10水平显著低于COPD稳定期组（P〈0.05）;COPD稳定期组患者的血清IL-10水平显著低于对照组（P〈0.05）;合并呼衰组患者的血清sICAM-1和IL-18水平显著高于未合并呼衰组（P〈0.05）;合并呼衰组患者的血清IL-10水平显著低于未合并呼衰组（P〈0.05）;AECOPD组患者的血清IL-10水平与血清sICAM-1水平呈负相关关系（r=-0.53,P〈0.05）,而AECOPD组患者的血清IL-18水平与血清sICAM-1水平呈正相关关系（r=0.68,P〈0.05）。结论血清sICAM-1和IL-18水平的上升以及血清IL-10水平的下降可能与AECOPD的发生及其合并呼吸衰竭有相关性,血清sICAM-1水平的上升可反映患者机体炎性反应的加剧状态。