国内超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值的Meta分析

目的系统评价超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013第2期)、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、Medalink、VIP和CBM数据库,查找有关超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床研究,检索时限均为从建库至2013年12月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价方法学质量,而后采用Meta-DiSc 1.4软件进行合并分析。结果最终纳入35个研究,包括4?127例研究对象。Meta分析结果显示:SPE合并=0.89[95%CI(0.88,0.90)]、SEN合并=0.88[95%CI(0.86,0.90)]、+LR=6.37[95%CI(5.44,7.47)]、–LR=0.13[95%CI(0.11,0.16)]、DOR合并=58.72[95%CI(43.12,79.98)]、SROC曲线下面积(AUC)为0.936?9。结论国内现有研究证实,超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断具有较高的敏感性(88%)和较高的特异性(89%),甲状腺恶性结节组实验阳性的比值是良性结节组实验阳性比值的58.72倍,说明诊断鉴别效果好,可作为鉴别诊断甲状腺良恶性结节有效、可行的方法。     

无水乙醇注射辅助射频消融治疗危险部位肝细胞癌的长期疗效:倾向性匹配评分研究

目的 通过倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)后比较危险部位和非危险部位的肝细胞癌(subcapsular hepatocellular carcinoma, HCC)射频消融的长期疗效。方法 2016年10月~2022年1月期间,筛选出181例符合标准的射频消融病例,通过倾向性匹配评分匹配了32对,即对照组32例、干预组(无水乙醇注射)32例。评估两组间局部肿瘤进展(local tumor progression, LTP)、无进展生存率(progress free survival, PFS)、总生存率(overall survival, OS)等疗效指标。结果 对照组1年、3年和5年的PFS分别为88%、44%和44%,干预组分别为94%、52%和38%;对照组1年、3年和5年的OS分别为100%、92%和87%,干预组分别为94%、78%和66%。此外,两组的LTP发生率、严重并发症发生率、技术成功率、术后住院时间、技术有效率间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 无水乙醇注射辅助经皮射频消融术作为危险部位HCC一线治疗手段,具有很好的临床疗效及安全性。     

乳腺癌腋下淋巴结转移的超声图像特征

目的 探讨乳腺癌超声声像图特征与腋下淋巴结转移的关系。方法 收集2014年7月~2016年10月笔者医院经超声检查和手术病理确诊的194例浸润性乳腺癌患者的临床资料,采用Spearman等级相关分析法分析超声声像图特征与腋下淋巴结转移的相关性。结果 与无腋下淋巴结转移乳腺癌患者相比,腋下淋巴结转移者在有无边缘毛刺特征、血管指数和腋淋巴结最大皮质厚度等指标差异均具有统计学意义（P<0.05）。Spearman等级相关分析结果显示腋下淋巴结转移与边缘毛刺特征（r=0.351,95% CI：0.246~0.483,P=0.034）、血管分布分级（r=0.402,95% CI：0.193~0.605,P=0.003）、腋淋巴结最大皮质厚度（r=0.636,95% CI：0.439~0.824,P=0.000）呈显著正相关。结论 乳腺癌腋下转移淋巴结在边缘、血管分布分级、皮质厚度等方面有典型的超声声像表现,有助于判断淋巴结转移的情况。     

应用阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的临床研究

目的 探讨阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的临床研究.方法 选择医院2018年1月—2019年12月收治的首发抑郁症患者86例作为研究对象,随机分组各43例,对照组行氟西汀治疗,观察组行阿戈美拉汀治疗,评价两组疗效,并结合心理状况评分(SAS、SDS)的调查,分析不同治疗方案对患者产生的影响.结果 观察组与对照组治疗有效率分别...     

1例PCI术后并发腹膜后血肿合并呼吸衰竭与肾衰竭的护理

冠状动脉介入治疗(PCI)已经广泛应用于临床冠心病的治疗。冠状动脉介入治疗成功地开通血管,为缺血心肌带来血运重建,显著缩小心肌梗死的面积,减少了并发症及死亡的发生。经股动脉穿刺是PCI常见的血管入路,该入路术后发生外周血管并发症仍占一定比例,文献报道为0.1%～2%。其中,腹膜后血肿是PCI术后严重血管并发症之一,若抢救、处理不及时,病死率较高。我科收治1例PCI术后并发腹膜后血肿合并呼吸衰竭、肾衰竭病人,经过积极抢救治疗康复出院。现将护理报告如下。