高龄患者手术应用腰麻-硬膜外联合阻滞的临床观察

生活水平的逐渐改善和医疗水平的不断提高，使社会的老龄化日趋严重。保障老龄患者手术的安全，是我们麻醉医生面临的主要问题。本文从近一年内选取60例75岁以上在腰麻-硬膜外联合阻滞下行的患者做一下回顾性分析，总结，讨论一下老年病人手术麻醉的安全问题。     

腰椎间盘突出症手术麻醉方法的探讨

腰椎间盘突出症的手术治疗需术中定位准确，不损伤神经，术者要经常要求患者按指令活动，但腰椎间盘手术要分离肌肉，咬除骨质，触动神经根操作，对患者可造成强烈的疼痛刺激。如何做到患者无痛，又满足术者的要求，是这一手术的难点。为此本文对四种麻醉方法进行临床研究和比较，现报告如下：     

贺斯预充对硬膜外麻醉下行剖宫产术母婴血流动力学的影响

目的：观察比较贺斯和生理盐水预扩充对硬膜外麻醉下行剖宫产术母婴血流动力学的影响。方法：80例拟在硬膜外下行择期剖宫产患者随机分为贺斯组(H组n=40)及生理盐水(N组n=40)，在麻醉前分别输入贺斯及生理盐水500ml预扩容，于人室时、麻醉诱导前、麻醉后3min、5min、10min、术毕，记录母体SBP、DBP、HR。结果得出结论：贺斯预充能改善硬膜外麻醉下行剖宫产母体的血流动力学，维持母婴内环境稳定，从而进一步提高剖宫产患者及其胎儿安全性。     

丙泊酚与小剂量氯胺酮合用的静脉麻醉

选择40例4岁至12岁的患者，随机分为两组，观察比较丙泊酚与氯胺酮合用及氯胺酮单用对患者术中心血管的影响及术后认知能力恢复情况的影响。     

哌氟合剂消除和减轻硬膜外麻醉子宫肌瘤手术中牵拉反应

我院自1990-07～1999-12．在256例硬膜外麻醉子宫肌瘤手术中辅用哌替啶和氟哌啶醇台剂(简称哌氟合剂)．对消除和减轻术中恶心、呕吐、臌肠、牵涉痛等内脏牵拉反应获得满意效果，现报告如下。