结直肠癌根治术患者手术部位感染的影响因素及病原菌特点探讨

摘要 目的 探讨行腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后手术部位感染影响因素及病原菌特点。方法 通过临床感染监测和细菌分离鉴定技术,对某医院住院行结直肠癌根治术的患者术后手术部位感染的发生情况及病原菌分布特点进行调查与分析。结果 该医院356例腹腔镜下结直肠癌手术患者中,有49例发生手术部位感染,感染的发生率为13.76%。从49例患者手术部位感染分泌物中,共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的构成比依次为64.29%、26.79%和8.93%。年龄≥60岁、造口、合并肠梗阻、合并基础疾病、围术期合并其他部位感染以及长期应用抗菌药物构成结直肠癌手术患者手术部位感染的危险因素(P<0.05)。结论 该医院结直肠癌根治术患者在术后手术部位感染的发生率较高,革兰阴性菌为最主要致病菌,其与多种因素关系较为密切,应针对危险因素实施干预措施。     

运用六西格玛管理方法缩短门诊病人输液等待时间

为缩短门诊病人输液等待时间，降低病人对输液等待时间过长的不满意率，运用六西格玛管理方法，对门诊病人输液等待时间过长的问题进行调查、分析，找出导致时间长的关键原因，采取相应措施加以改进。结果：病人输液等待时间平均缩短13.6min，病人对输液等待时间过长的不满意率下降16％。可见，六西格玛管理法在门诊输液病人中的应用，有效地缩短了输液病人等待治疗时间，提高了病人的满意率。     

应用六西格玛管理方法降低护患纠纷的探索

结合急诊科室应用六西格玛管理方法的实践,从护患纠纷原因的分析着手,具体阐述了六西格玛管理方法的应用步骤,比较分析了应用六西格玛管理方法前后的效果,并探讨了应用六西格玛管理方法的有关注意事项。     

股骨干骨折的围术期护理

2007年2月至2008年10月本院采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折38例，取得良好效果，现将护理体会报道如下：     

25例自然出血症颅内出血护理体会

获得性凝血酶原减低症是由于维生素K的摄入或吸收不足,或是由于肝脏功能障碍,不能利用维生素K合成凝血酶原^[1]。生后2周至1岁的婴儿由于维生紊K缺乏而致出血称为晚发性维生素K缺乏症。它是一种严重危害患儿生命的疾病,并发颅内出血的发生率很高。我院儿科2005年1月。2008年12月共收治该病患儿25例。经治疗与护理,除了3例自动出院外,其余22例均治愈出院。现将我们的护理体会总结如下。     

急诊科重症患者医院感染发生情况及危险因素调查

目的 通过对急诊科重症患者临床资料进行分析,旨在明确导致急诊科重症患者发生医院感染的危险因素,为针对性进行预防提供依据。 方法 本研究选取2014年1月—2016年6月浙江省恩泽医疗中心路桥医院急诊科收治的重症患者730例为研究对象,对发生医院感染的部位及相关危险因素进行分析。 结果 730例重症患者中,共发生医院感染104例,医院感染的发生率为14.25%,下呼吸道、胃肠道及泌尿系统是医院感染好发的最常见部位;2组患者在年龄、体质指数(BMI)、气管插管或气管切开人数、机械通气时间、深静脉置管人数、留置导尿管人数、抗生素使用≥3种人数、病房每天消毒次数及护士每天监护次数等方面的差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现:年龄>60岁、BMI>24 kg/m2、气管插管或气管切开、机械通气时间≥2 d、深静脉置管、留置导尿管、抗生素使用≥3种等是重症患者医院感染发生的危险因素(OR>1,P<0.05),而病房每天消毒次数≥2次及护士每天监护次数≥2次等是避免重症患者医院感染发生的保护性因素(OR<1,P<0.05)。 结论 急诊科重症患者发生医院感染的危险因素较多,应引起我们的重视,及早进行干预进而减少其医院感染的发生率。      

浅谈急诊预检分诊

急诊分诊是接待急诊来院病人的第一站，分诊的正确与快速与否影响到整个急诊工作的医疗护理质量。本文就分诊人员的选择，急诊分诊的程序进行了初步的探讨。     

急诊服毒自杀患者的心理护理

服毒自杀是急诊科的常见病例，服毒自杀患者最突出的特点是强迫性就诊，极不配合抢救与治疗，否认服毒自杀过程，不愿接受医护人员对病情的询问，使常规护理难以实施，经抢救治疗脱离危险以后，患者心理表现各异，护士能否及时、准确地观察分析患者的心理，并采取相应的护理措施，直接关系到患者的身心整体康复。我院对中毒患者除了紧急抢救措施如洗胃、输液、药物解毒、吸氧的同时加强心理疏导，起到了很好的效果。     

浅谈如何提高细小静脉穿刺的成功率

浅静脉穿刺是护理工作的基本操作之一，但病人存在着很大的个体差异，有的病人静脉很细，有时难以一次穿刺成功，现介绍几种提高小静脉穿刺成功率的方法。     

提高门诊输液室工作效能的探讨

门诊是医院医疗工作的第一线,门诊输液室乃是医院的-个大窗口,其工作的优劣直接反映医院的护理质量[1].在患者需求日益增长的新形势下,门诊输液室在重视技术管理的同时,还应重视护理质量控制中的各个环节,注重工作程序的规范与简捷.