纳洛酮辅助治疗新生儿肺炎

新生儿肺炎为新生儿期常见病 ,多发病 ,为我国 3岁以下儿童死亡的主要原因之一。 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月我们在综合治疗的基础上 ,加用纳洛酮 (金尔伦 )治疗新生儿肺炎48例 ,获得显著疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12共收治新生儿肺炎 96例 ,均符合《实用儿科学》第 6版新生儿肺炎诊断标准 ,随机分两组。治疗组 48例 ,其中男 2 7例 ,女 2 1例 ;日龄≤ 1天 12例 ,1～ 7天 30例 ,>7天 6例 ,平均日龄 (4 .5 6± 4.48)天。合并症 :心力衰竭 10例 ,呼吸衰竭 2 5例 ,中毒性脑病 3例。并存症新生儿窒…     

儿童专科医院建设国家区域医疗中心实践与思考

建设国家区域医疗中心是促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的重要举措。作者回顾了北京儿童医院作为国家儿童医学中心托管共建国家区域医疗中心的背景，提出了北京儿童医院国家区域医疗中心共建模式，阐述了共建4家区域中心的主要举措，总结了当前取得的成效。在此基础上，就下一步建设工作进行思考并提出相关建议，为深入推进国家区域医疗中心建设提供借鉴。     

磷酸肌酸治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损伤的效果分析

目的 观察磷酸肌酸治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损伤的临床效果.方法 120例轮状病毒肠炎合并心肌损伤患儿按照随机数字表分为对照组和观察组各60例,两组患儿均给予抗病毒、补液、营养支持、纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用1,6-二磷酸果糖160 mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d;观察组在常规治疗基础上联合应用磷酸肌酸1.0g加入5％葡萄糖注射液150 ml中静脉滴注,1次/d.疗程均为7d,比较两组患儿治疗前后心肌酶的变化、临床效果及不良反应发生情况.结果 (1)观察组总有效率为95.0％ (57/60),对照组为80.0％ (48/60),两组比较差异有统计学意义(x2 =6.268,P＜0.05).(2)治疗前两组心肌酶差异无统计学意义(P均＞0.05),观察组治疗后乳酸脱氢酶为(163.8±18.5) U/L,肌酸激酶为(152.8±26.4) U/L,肌酸激酶同工酶为(19.4±7.8) U/L,天冬氨酸氨基转移酶为(24.4±6.8) U/L;对照组分别为(193.4±22.8)、(168.6±32.6)、(27.4±9.2)、(35.4±9.8) U/L,两组间比较差异有统计学意义(t值分别为3.484、3.228、4.278和4.729,P均＜0.05).(3)两组患者治疗期间均未发生明显不良反应.结论 磷酸肌酸治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损伤临床效果显著,安全性好,值得在临床推广应用.     

黄色瘤致心血管疾病患儿1例护理体会

黄色瘤是常染色体显性遗传,由于脂质代谢紊乱导致血清胆固醇显著升高,胆固醇沉着在肌腱、血管壁和其他组织。表现为皮肤近关节处多发性淡黄色瘢痕样隆起呈对称性。该病在临床上并不多见,合并心血管系统疾病更少见,我科在2004年2月收治1例,现将护理体会报告如下。     

家族性高脂蛋白血症ⅡA型黄瘤病1例

患儿,男,14岁,3岁时臀部发现黄色结节、斑块,5年前皮损不断扩大,增多至肘、膝等处,无自觉症状。0.5年来出现活动后胸闷、乏力,加重1个月来诊。患儿无糖尿病、肝炎病史。其父母非近亲结婚,其姐16岁,体健。入院查体:血压145/110mmHg,双眼可见角膜环,心音低钝,心率120次/mim,律齐,     

迟发型甲基丙二酸血症误诊为糖尿病1例分析

甲基丙二酸血症是一种先天有机酸代谢异常疾病,发病率低,国外资料,活产婴总发病率1／4．8万,国内尚无发病率资料。多数患儿在一周岁内天亡,3岁以上的迟发者少见。对我院迟发型甲基丙二酸血症误诊糖尿病1例分析如下。     

新生儿糖尿病1例分析

对新生儿糖尿病1例分析如下.1病历摘要女,39日龄.主因咳嗽4d,腹泻、呕吐2d,发憋、精神差1d入院.系第2胎,足月第1产,第1胎孕2个月时胎死宫内.出生体重2 400 g,生后母乳喂养,吃奶频,体重不增,父母非近亲婚配,家族中无糖尿病患者.入院前4d咳嗽,无发热;入院前2d腹泻,6～7次/d,为黄色稀便,恶心呕吐3～4次,吃奶欠佳;入院前1d,发憋,精神反应差,未经治疗来院就诊.查体:T38.1℃,P 160次/min,R40次/min,W2.5 kg,发育营养差,反应差,哭声弱,呼吸有酮味、呼吸深长,发憋,可见吸气三凹征.     

透疹化湿法治疗手足口病皮疹不典型病例的临床观察

目的在西药治疗基础上,联合中医透疹化湿法,抓住皮疹不典型病例尚未发展为重症的关键时期给予治疗,进行临床评价。方法将89例皮疹不典型的手足口病患儿随机分为2组,对照组42例,采用西医药治疗,治疗组47例,在对照组的基础上加透疹化湿法。观察两组好转率、转危率及病程。结果治疗组总有效率为97.8%,显著高于对照组的81.0%;治疗组转危率为2.1%,显著低于对照组的11.9%,平均病程明显缩短。结论透疹化湿法联合西药治疗手足口病皮疹不典型病例,有效地减少了并发症的发生,成为减少转危率的关键,从而降低了病死率,缩短了病程,同时也降低了患儿的痛苦。     

医疗管理集团质量管理体系现状调查与分析

目的对北京儿童医院集团质量管理体系建设现状进行调查,为后续工作奠定基础。方法调查问卷、访谈。结果医疗质量管理工作在北京儿童医院集团内各家医院均已开展,各医院质控组织构架较完整,但质控开展情况差异大,各级员工重视程度不一,质量管理流程不完善。结论目前,国际上通用医院医疗质量控制指标并不适用于儿童医院,建立适合我国国情的儿童医院质量评价指标体系势在必行。