子宫内膜癌组织中促凋亡线粒体蛋白BNIP3的表达及意义

目的 探讨促凋亡线粒体蛋白(BNIP3)在子宫内膜癌变过程中的表达及意义.方法 采用荧光定量PCR和免疫组化的方法测定BNIP3在52例子宫内膜癌组织、14例子宫内膜不典型增生组织及36例正常子宫内膜组织的表达情况.结果 BNIP3 mRAN及蛋白水平在子宫内膜不典型增生组的表达高于对照组与子宫内膜癌组,且三组差异均有统计学意义(P＜0.05).BNIP3 mRNA及蛋白的表达水平与子宫内膜癌的临床病理特征无显著相关性(P＞0.05).结论 子宫内膜癌组织中BNIP3表达增高.检测BNIP3的表达情况可能有助于子宫内膜恶性变的早期诊断及预后的判断.     

真菌血症31例临床分析

目的对真菌血症的临床及微生物学特征进行分析,为临床诊治提供参考。方法收集2004年8月—2005年12月期间我院31例真菌血症患者的临床资料进行回顾分析。结果超过80%的真菌血症患者患有2种或以上的基础疾病。半数以上患者均有导管留置,而且83．9%患者在血培养采样前1周内均不同程度使用抗菌药物。31例真菌血症中,24例(77．4%)与念珠菌有关,但仅3例由白念珠菌引起,念珠菌血症患者的病死率为45．8%。不同念珠菌对抗真菌药物存在不同程度的耐药率。结论真菌血症多发生于基础疾病严重者,由非白念珠菌导致的败血症在真菌血症中占很大比例;部分真菌对氟康唑、伊曲康唑耐药。     

新生儿低血糖症的监测和护理

新生儿低血糖症是新生儿危重症之一,常缺乏典型症状,持续时间较长者因神经细胞代谢的改变而发生神经系统后遗症[1].为此,预防比治疗更为重要,Halamek等[2]最近的临床与分子生物学研究证实,监护与筛查高危低血糖损伤的新生儿中及早治疗对防止神经系统损伤有重要作用.     

早产儿呼吸暂停的观察与护理

目的探讨早产儿呼吸暂停的病情观察及护理方法。方法分析216例早产儿呼吸暂停的发生情况、临床表现、护理、治疗及转归。结果216例呼吸暂停早产儿治愈201例,死亡9例,放弃治疗6例,平均住院天数(16±4)d。结论加强早产儿呼吸暂停病情观察、及时处理,可降低呼吸暂停对患儿的危害。     

风险管理模式在儿科重症监护病房中的应用价值

目的：探讨开展风险管理模式在儿科重症监护病房(PICU)中的价值。方法将2015年1月至10月于我院PICU病房住院的86例患儿抽签随机均分为两组,对照组实施常规护理,观察组在进行常规护理的基础上开展相应的风险管理措施。比较两组实施风险管理措施前后患儿护理质量和家属满意度,以及两组患儿护理并发症的发生率。结果两组患儿实施风险管理前护理质量评分、家长满意度比较无统计学意义(P＞0.05),实施风险管理后观察组护理质量评分、家长满意度分别为(96.34±5.32)分、(96.62±3.41)%,较实施前及对照组实施后均较高(P＜0.05)。观察组并发症发生率为11.63%显著低于对照组32.56%(P＜0.05)。结论开展风险管理措施,可改善患儿预后,降低护理并发症的发生,获得患儿家属对护理人员的满意评价,预防护理不良事件的发生。     

尿路感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的分析尿路感染大肠埃希菌对抗生素的耐药情况,为临床治疗和研究提供参考。方法回顾分析我院近三年多自临床尿标本分离的605株大肠埃希菌的耐药情况,细菌的鉴定及药敏采用Microscan Walkaway 40全自动系统。结果17.7%的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和三四代头孢菌素等的耐药率相对较低（〈25%）,对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星和复方磺胺甲唑的耐药率较高,分别为90.1%、85.5%、72.2%和72.2%。三年来大肠杆菌对氨曲南、头孢他啶的耐药率呈逐年升高的趋势（χ2分别为12.5及12.1,P〈0.05）。结论细菌耐药性监测对指导临床合理用药具有重要意义。     

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的系统性评价

目的系统评价多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的有效性和安全性。方法检索所需要的数据库,以临床有效率、肺功能改善率及不良反应发生率作为指标,对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共检索到14个临床试验,包括1566例患者。多索茶碱与氨茶碱的临床有效率、肺功能改善率及不良反应发生率的比较分别为(OR=0.31,95%CI:0.23～0.42;OR=0.33,95%CI:0.21～0.50;OR=3.62,95%CI:2.55～5.14,P均<0.01)。结论现有证据表明,多索茶碱治疗支气管哮喘的有效性及安全性均优于氨茶碱。     

肠杆菌科细菌喹诺酮耐药基因qnrB的研究

目的 对2005年10月～2006年4月临床分离的120株肠杆菌科细菌检测qnrB的分布,同时研究qnr阳性菌株与blaSHV、bhtCTX-M或质粒型AmpC β-内酰胺酶基因的关系,为进一步研究质粒介导的喹诺酮类耐药机制(PMQR)提供实验依据.方法 采用碱裂解变性法提纯质粒DNA,PCR法检测qnrA和qnrB的存在,接合实验验证qnr的转移性.扩增qnrB全序列、测序.对所有qnr阳性菌株,采用nitrocefin法检测qnr阳性菌产β-内酰胺酶情况,多重PCR法检测blaSHV、btaCTX-M及多种质粒型AmpC β-内酰胺酶基因.结果 120株肠杆菌科细菌中,qnrA和qnrB的检出率分别为30.8%与27.5%,其中13株细菌同时检出qnrA和qnrB;肠杆菌属、克雷伯菌属细菌及大肠埃希菌qnr的检出率分别为52.9%、59.3%和50.0%.17株细菌可扩增出681bp的全序列片段.测序结果显示,部分菌株包含qnrBl;另有4株细菌的qnrB序列相同,但与qnrB3相比存在3个位点核苷酸序列突变(201位A→T,271位T→G,498位G→A)而导致编码蛋白的氨基酸存在2个位点差异,为新的qnrB亚型(qnrB6),GenBank注册号为:EF520349.所有qnr阳性菌均可使nitrocefin纸片变红色.qnr阳性菌中,49株(89.1%)包含blaSHV或blaCTX-M;约70.0%可检测到质粒型AmpC相关的β-内酰胺酶基因,分别有18和16株细菌可扩增到blaDHA及blaEBC.结论 我院临床存在qnr阳性菌株的流行,发现一种新的qnrB亚型(qnrB6).     

早产儿颅内出血的临床观察及护理

早产儿颅内出血发病率高,与早产儿脑室室管膜下存在着脆弱易破损的胚胎生发基质有关[1].颅内出血可造成早产儿早期死亡、智力和运动发育障碍[1].由于早产儿的生理特点,颅内出血时其神经症状不明显,临床表现往往不典型,容易被忽视.我科于2000年1月～2007年12月共收治早产儿颅内出血86例,经细心临床观察及时发现、及时诊断治疗,疗效满意,治愈75例,放弃治疗4例,死亡7例.现就对本病患儿的观察与护理报告如下: