输血引起抗-Dia致配血不合一例

患者女，60岁，因“头晕、乏力30年，加重伴发热、咳嗽2月余”，以“骨髓增生异常综合征、风湿性心脏病”入院。该患者30年前发病后曾在多家医院就医，诊断为“再生障碍性贫血”，给予间断性输血等治疗，病情一度稳定。2月前上述症状加重，当地医院给予输血1000mL等治疗，症状未见好转且出现发热、咳嗽等，即来我院，     

肿瘤患者红细胞CD44s与CD58分子的定量测定及意义

目的建立定量测定红细胞CD44s和CD58分子的实验方法,研究其数量变化与肿瘤转移的关系。方法将戊二醛固定的1.2×106红细胞定量“液相包被”于V型板中,依次加入抗CD44s和CD58分子单克隆抗体、碱性磷酸酶标记的第二抗体及可溶性底物,移显色液于比色孔,在405nm比色,计算其A405吸光度值。结果本方法具有良好的敏感性和重复性。非转移性肿瘤患者红细胞CD44s和CD58分子数量表达低于正常人群,但无统计学差异。而转移性卵巢癌和肝癌患者的红细胞CD44s和CD58分子数量明显低于无转移肿瘤患者和正常人群（P＜0.001）。CD44s数量变化与肿瘤患者血清透明质酸(HA)含量变化密切相关。红细胞CD58分子表达变化对红细胞调节淋巴细胞免疫粘附能力有明显影响。结论红细胞CD44s分子数量表达变化与肿瘤转移密切相关;红细胞CD58分子参与机体整体免疫调节。     

血脑屏障上ABC转运体与中枢神经系统疾病相关性的研究进展

ABC转运体作为血脑屏障上一类重要的外排转运体,介导了内源性物质、药物及环境毒素的外排过程。疾病状态下,ABC转运体的功能及表达会发生改变,有些疾病会导致转运体过表达或者活性增强,引发耐药现象;还有一些疾病会引起转运体损伤,导致毒素蓄积脑内,加剧疾病的发展。将各种脑部疾病与ABC转运体之间的关系研究清楚,将有助于阐明致病机制,并可为改善脑部耐药及治疗中枢神经疾病提供思路和策略。本文就这一问题,综述了血脑屏障ABC转运体在多种疾病状态下功能与表达的变化,及这些改变对疾病产生的影响,并初步探讨了相关机制,提出了一些改善耐药和治疗疾病的策略。     

脑特异基因SEZ-6与原发性癫痫的关系探讨

目的探讨脑特异基因SEZ-6与原发性癫痫的发病关系.方法运用PCR扩增、基因片段测序的方法检测了128例研究对象的SEZ-6基因的17个外显子的突变情况,其中遗传性癫痫患者27例,散发的原发性癫痫患者46例,遗传性癫痫患者的无症状一级亲属40例,健康正常者15例.结果原发性癫痫患者与遗传性癫痫患者的无症状一级亲属均存在一定比例的突变,前者的突变几率为52.05%（38/73）,后者的突变率为37.5%（15/40）,二者差异有统计学意义,突变形式以杂合突变占绝大多数.结论人SEZ-6基因可能是一个重要的新的癫痫侯选基因.     

雪旺细胞移植治疗晚期脊髓损伤的康复护理

脊柱骨折往往伴有严重的脊髓损伤,随着人类社会的进步,快速交通工具的发展,脊髓损伤发生率逐年上升。脊髓损伤是一种起病急、致残率较高的创伤性疾病,脊柱骨折伴脊髓损伤行椎体固定术后,常因不能正确进行早期康复训练,残存的肢体功能得不到开发,导致截瘫患者永远与轮椅相伴。2001年8月-2011年1月,我科开展雪旺细胞（SC）移植治疗晚期脊髓损伤配合康复训练。SC移植后2-8W时随访,按美国脊髓损伤学会（ASIA）脊髓损伤神经功能分类国际标准评价,78例患者的脊髓功能均有部分恢复,现报告如下。1资料与方法     

塑料薄膜封包疗法在皮肤科的应用

塑料薄膜封包疗法(以下简称封包)是指应用皮质类固醇激素霜类药物时在局部包以塑料薄膜的方法,也是皮肤病的外用药物疗法之一。此法可明显地增加外用药物的疗效。兹将     

564例盆腔术后行经腹输卵管结扎术的临床分析

目的评估盆腔手术后经腹行输卵管结扎术难易程度,以提高手术成功率。方法对2005年1月至2009年12月共564例有盆腔手术后经腹行输卵管绝育的诊断和治疗进行分析。结果 564例盆腔手术后经腹行输卵管绝育术538例。结论根据术前检查正确评估盆腔粘连程度,选择手术方式。     

参肤外洗方联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎的临床疗效分析

目的:评价参肤外洗方联合克林霉素磷酸酯乳膏治疗细菌性阴道炎的临床疗效及其安全性。方法:共纳入符合观察条件的150例细菌性阴道炎患者,随机分为3组,每组各50例。对照组给予克林霉素磷酸酯阴道用乳膏,治糜康栓组在对照组基础上联合治糜康栓,参肤外洗方组在对照组基础上联合参肤外洗方,疗程均为7 d。观察各组患者的临床疗效、局部不良反应,并追踪调查远期复发率。结果:对照组、治糜康栓组、参肤外洗方组的总有效率分别为74.00%、84.00%、96.00%,参肤外洗方组总有效率明显高于对照组(P0.05);3组的不良反应发生率分别为22.00%、16.00%、6.00%,参肤外洗方组的不良反应明显少于对照组和治糜康栓组(P0.05)。在完成1～3个月的随访患者中,对照组共复发12例、治糜康栓组复发10例、参肤外洗方组复发4例,参肤外洗方组的复发率显著低于对照组和治糜康栓组(P0.05)。结论:参肤外洗方联合克林霉素磷酸酯乳膏治疗细菌性阴道炎,可明显提高临床疗效、降低复发率,且安全性好。     

序贯应用咪达唑仑和丙泊酚对有创通气病人镇静效果

目的探讨序贯应用咪达唑仑、丙泊酚对有创通气病人的镇静效果。方法将119例有创通气的病人随机分为咪达唑仑组(A组)、丙泊酚组(B组)及咪达唑仑并丙泊酚组(C组),对3组病人生命体征、Ramsay评分、不良反应、带管时间、重症监护病房(ICU)入住时间进行比较。结果镇静期间,3组心率、呼吸、平均动脉压、血氧饱和度、急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ评分、Ramsay评分比较差异无显著性(P>0.05);C组与A组相比,谵妄的发生率明显降低(χ~2=6.124,P<0.05),与B组比较差异无显著性(P>0.05);C组与B组相比,低血压发生率明显降低(χ~2=4.391,P<0.05),与A组比较差异无显著性(P>0.05)。结论有创通气病人序贯应用咪达唑仑、丙泊酚镇静效果可靠,不良反应少。     

长春新碱载药红细胞制备及其生物学特性研究

目的:探讨红细胞作为长春新碱(vincristine, VCR)载体的可行性及其载药参数和生物学特性,为其应用提供实验依据.方法:改良低渗预膨胀法制备VCR载体红细胞,高效液相色谱法分析载体红细胞内、外液VCR含量,自动血液分析仪测定红细胞生理指标,考察红细胞VCR载药量、载药率和载体细胞回收率等参数.采用4℃保存定时提取上清液比较VCR含量并观测上清液溶血情况、渗透脆性检测,以显微镜观察等方法考察载体红细胞的载药释放、贮存稳定、渗透脆性和形态等生物学特性.结果:预膨胀红细胞与VCR的0.6%盐水溶液作用后,单位数量(1×109/ml)红细胞载药量最高,达49.59 μg;预膨胀红细胞与上述VCR溶液作用20 min后载药达到稳定;VCR浓度在50～2 000 μg/ml范围内时,单位数量红细胞的载药量(y, μg)可按y=0.098 2 x-2.465 8计算,线性相关系数r =0.996 1.红细胞总载药率为(61.42±3.69)%,载体红细胞回收率为(90.61±4.95)%.载体红细胞渗透脆性减低,形态无明显变化,体积略有增大与载药量成正比(r =0.988 0),药物释放缓慢,4 h连续释放率(11.35±1.65)%,可稳定贮存5 d.结论:红细胞可作为VCR载药,载药参数良好,生物学特性无明显改变.