早发冠心病的高血压患者危险因素分析

目的探讨早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的高血压患者传统冠心病危险因子的流行病学特点。方法对比冠状动脉造影证实的267例合并早发冠心病的高血压患者(病变组)与96例冠状动脉正常的高血压患者的临床资料和实验室检查结果,分析其中主要心血管危险因素。结果病变组比正常组的男性、早发冠心病家族史、糖尿病、吸烟、饮酒比例显著增高,且在体重指数、甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、尿酸、白细胞计数和C反应蛋白水平上显著增高,但高密度脂蛋白胆固醇水平较低(P<0.05)。多元Logistic回归分析表明,早发冠心病家族史、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病年数、性别对早发冠心病有显著的预测价值,OR值分别为12.317、3.267、2.894、1.140、0.088。结论低高密度脂蛋白胆固醇血症和高甘油三酯血症是我国汉族人群年轻高血压患者出现早发冠心病的重要的可控危险因素。     

早发严重冠状动脉三支病变患者冠心病危险因素的分布及聚集

目的:探讨早发严重冠脉三支病变患者已知冠心病(CHD)危险因素的分布及聚集。方法:对比早发严重冠脉三支病变患者(CHD组)113例与冠脉正常患者(对照组)57例的临床资料,筛选早发严重冠脉三支病变的危险因素并分析其聚集情况。结果:(1)2组间性别、吸烟史、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质量指数(BMI)、高血压病(EH)、糖尿病(DM)、CHD家族史差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多元Logistic回归分析显示早发严重冠脉三支病变的危险因素有男性、CHD家族史、DM和高TG血症。(2)CHD组较对照组3种以上危险因素聚集程度明显增加。(3)按性别行亚组分析显示男性CHD与对照2组间吸烟史、CHD家族史、BMI、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05),女性CHD与对照2组间DM、EH、TG、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:男性、CHD家族史、DM、高TG血症是早发严重冠脉三支病变的危险因素,且此类患者存在多种危险因素聚集现象。男女间CHD危险因素存在差异。     

尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的监测及护理

2002年1月～2004年2月我院收治急性心肌梗死患者72例，随机抽取符合溶栓标准56例患者列为观察对象，对其进行早期静脉尿激酶溶栓。溶栓前后对患者实施高质量的有效监护，提高了溶栓患者冠脉再通率，减少急性心肌梗死的病死率。     

早发2型糖尿病患者发病的危险因素及其在不同性别间的差异

目的探讨早发2型糖尿病的危险因素及其在不同性别间的差异。方法收集123例早发糖尿病患者(糖尿病组)与67例非糖尿病患者(对照组)的临床资料,分析早发2型糖尿病患者发病的危险因素,比较不同性别早发2型糖尿病患者发病的影响因素的差异。结果 (1)糖尿病组与对照组之间,男性、吸烟史、酗酒史、熬夜史、高血压病史、糖尿病家族史者比例,以及三酰甘油、HDL-C、体质指数、尿酸水平差异均有统计学意义(均P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示,男性、有糖尿病家族史、高三酰甘油血症及低HDL-C血症是影响早发2型糖尿病发生的危险因素(均P<0.05)。(2)亚组分析结果显示,女性糖尿病组有高血压病史、熬夜史者比例较对照组高,三酰甘油水平较对照组高;男性糖尿病组有吸烟史、糖尿病家族史者比例较对照组高,HDL-C水平较对照组低(均P<0.05)。结论男性、有糖尿病家族史、高三酰甘油血症及低HDL-C血症是早发2型糖尿病的独立危险因素,但不同性别间早发2型糖尿病的影响因素可能存在差异。