上海市长宁区社区卫生服务中心精神卫生服务现状调查

对上海市长宁区社区卫生服务中心提供精神卫生服务的现状进行调查.     

社区综合服务团队对精神分裂症患者家庭的干预效果分析

目的探讨综合服务团队干预对社区精神分裂症患者家庭的影响。方法多阶段随机抽样选取102例患者及家属,使用简单随机抽样的抽签法随机分为对照组(n=52)与研究组(n=50)。由综合服务团队对50例研究组家庭提供干预,1年后与52例对照组家庭进行比较,比较方法包括采用家庭负担会谈量表(FIs)、生活满意度指数A量表(LSIA)评定家属情况,采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定患者情况并分析复发率。结果采用非参数检验,干预1年后两组样本间LSIA总分(Z=-1.973,P<0.05)及SDSS总分(Z=-0.912,P<0.05)差异有统计学意义,FIs总分(Z=-0.802,P>0.05)差异无统计学意义;研究组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.010,P<0.05)。结论综合服务团队干预有利于改善精神分裂症家属生活满意度,减少患者复发,提高其社会功能,可以考虑逐步纳入社区精神卫生日常服务。     

上海市精神卫生信息管理系统与全国疾病预防控制信息系统的比较研究

随着计算机信息技术的高速发展及广泛应用,社会已进入了信息时代。精神卫生工作为提高信息处理速度、能力和决策水平,也迫切需要实现信息的实时、高效、准确的管理。为进一步推进上海市精神卫生系统的建设及提高本系统的处理效率及准确度,现将上海市精神卫生信息管理系统和全国疾病预防控制系统的子系统艾滋病信息系统进行全面比较,对其基本情况、信息资源体系、信息资源组织方式、检索系统进行了对比分析,并在比较分析的基础上对上海市精神卫生信息管理系统的发展提出切实可行的改进建议。     

β-羟基异戊酰紫草素对前列腺癌细胞株的生长抑制作用及机制研究

目的 研究β-羟基异戊酰紫草素(β-HIVS)对激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3的体外生长抑制作用及其可能机制.方法 采用MTT法检测β-HIVS对PC-3和人皮肤成纤维细胞株HSF的细胞生长抑制率;荧光素酶报告基因法检测给药后细胞中低氧诱导因子-1(HIF-1)和核因子κB(NF-κB)的转录活性;RT-PCR检测HIF-1下游靶基因血管内皮生长因子(VEGF)的表达;Western blotting检测β-HIVS作用后HIF-1α蛋白的表达水平.结果 β-HIVS对PC-3的细胞生长具有显著抑制作用(P<0.05),而对HSF的细胞生长无明显影响(P>0.05).给药后PC-3细胞中NF-κB转录活性无明显变化(P>0.05);而HIF-1转录活性受抑(P<0.05),其下游靶基因VEGF表达下调,且细胞中HIF-1α蛋白累积减少.结论 β-HIVS对PC-3的细胞生长具有抑制作用,其机制可能与β-HIVS减少低氧条件下PC-3中HIF-1α蛋白水平,抑制其转录活性,使下游促细胞生长靶基因VEGF表达下调有关.     

社会工作者介入重性精神疾病社区服务的初步研究

目的分析上海市长宁区社会工作者介入重性精神疾病社区服务的状况。方法从组织架构、日常管理、实施效果等方面进行初步研究。结果长宁区精神卫生社工站采用民办非企业模式运作,为社区患者及家属等提供服务,包括建档立卡、个案服务、小组服务、便利服务、社区公益服务等。社工／服务对象比例为1：50,病种以精神分裂症、双相障碍等重性精神疾病为主,在管患者规范管理率达95．01％,稳定率达96．5％,肇事肇祸率为0。结论精神卫生社工服务模式整合多元资源,承接政府购买服务项目,一定程度上缓解社区供需矛盾,为在大中型城市推广实施提供了范例。     

“社区融纳”型重性精神疾病社区康复服务模式研究

在综合因素作用下,近年来精神卫生成为我国重大的公共卫生问题和突出的社会问题。长宁区基于"社区融纳"理念探索建立新型社区精神康复服务模式。从"社区融纳"康复理念和内涵、长宁区服务模式概况和运行现状以及效果与体会等方面对这一服务模式进行了初步阐述和分析。     

上海某区医院-社区一体化康复模式对精神分裂症患者的效果(英文)

背景 精神分裂症患者远期疗效不理想的可能因素之一是住院治疗与社区精神卫生服务间缺乏连贯性。目的 评估医院-社区一体化康复模式对精神分裂症患者康复的疗效。方法 在上海市长宁区10家社区卫生服务中心参与医院-社区一体化康复计划的90例精神分裂症患者作为干预组,从长宁区社区普通管理的门诊精神分裂症患者中随机抽取52例患者作为对照组。由不了解患者分组情况的医生在入组(基线)和12个月后采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、Morningside康复状态量表(Morningside Rehabilitation Status Scale,MRSS)评估患者情况。同时在上述两个时点采用家庭负担会谈量表(Family Burden Scale,FBS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)评估患者法定监护人(绝大部分是与患者同住的家属)的情况。结果 入组时,PANSS评估结果显示两组的临床状况相仿,但是MRSS评估结果表明干预组的社会功能明显不如对照组。干预1年后研究组的临床症状和社会功能的改善程度均比对照组显著。1年中,研究组有3例(3.3%)住院,而对照组有6例(11.5%)(Fisher确切概率法,p=0.074)。无论是入组时还是1年后,两组监护人之间在感到的负担、抑郁、焦虑以及自我报告的社会支持等的差异均无显著性,但是干预组患者监护人的抑郁和焦虑症状在1年后得到改善。结论 医院-社区一体化康复模式能促进精神分裂症患者临床症状和社会功能的改善。今后需要进一步开展这一项目,来提高参与一体化康复模式的患者比例,并为患者家属提供更好的心理社会支持服务。     

贫困精神疾病患者免费服药服务流程分析及护理对策

目的 分析贫困精神疾病患者免费服药服务流程现状,研究护理对策,提高贫困精神疾病患者的治疗率。方法 选取2011年10月以前在本区免费服药门诊就诊的重性贫困精神疾病患者160例,根据随机法分为研究组和对照组,研究组给予规范化流程服务,对照组提供常规服务。采用家庭负担量表(FIS ) 评价免费服药服务流程对疾病负担及家庭监护的影响,通过临床疗效总评量表(CGI)评价免费服药服务流程对患者服药依从性及副反应处理的影响, 对服务需求和满意度进行测评。结果 两组患者疾病负担影响服药的及时性和有效性,加强门诊随访,定期做好药物疗效评定,可促进和完善免费服药服务流程,对患者按时配药,定期检查有直接的作用。结论 提高和改进免费服药服务流程,推动联动机制,定期做好随访及药物疗效的评价与处理,制定有疾病特点的护理对策,可提高精神病患者药物治疗的依存性和安全性,受到社会的好评。     

进食不当致急性喉梗阻死亡1例

1临床资料 患者,女性,73岁。既往高血压,冠心病、糖尿病史。2009年5月13日11时许患者出门购物返家后,因出门前未吃早餐,极具饥饿感,顺手将一张当地产干豆腐塞入口中充饥,吞咽时梗于喉部,当时面色紫绀,呼吸困难。保姆发现后即帮助扣背,并喂水想解除梗阻,患者也拼命下咽未果,约4-5 min后紫绀加重,呼吸停止,瘫倒地下。保姆急呼救,并电话联系120急救中心及驻地医务人员。