巨大脾结核球瘤1例

巨大脾结核球瘤１例肖虹，牛惠林（重庆市江北区第一人民医院）报道：男，２０岁，１９９１年６月１４日以纳差乏力，左上腹胀痛２０多天，双上肺浸润性结核收住内科。住院期间发现脾大，于１９９１年８月５日转外科。查体：消瘦、贫血貌、脾于左肋缘下（腋前线）８ｃｍ，...     

T型管搭桥引流术治疗肝外恶性梗阻性黄疸

近年来我们采用了Ｔ型管搭桥胆管空肠内引流的手术方法治疗肝外恶性梗阻性黄疸１１例,现报告如下。１临床资料本组１１例中,男６例,女５例,年龄５５～８３岁,平均６３．５岁。均经手术证实为不能切除的晚期恶性肿瘤,包括胰头癌６例,胆管癌５例,４例已发生远处转移,均有重度黄疸。行Ｂ超、ＣＴ检查均显示肝内外胆管扩张,伴胆囊肿大７例,不肿大４例,胆总管直径在２．０～３．２ｃｍ。手术方法:取右侧肋缘下切口入腹,经探查后确诊为晚期恶性肿瘤不能切除,在肿瘤右上方靠近肝门处切开扩张的胆管,置入１６～２０号Ｔ型管,将近端空肠提至胃后壁行…     

胆管损伤替代性组织修复的再认识

胆管损伤是胆囊切除，尤其是腹腔镜胆囊切除常见的严重并发症，欧美国家报告发生率为0．3％～0．6％。日本统计胆管损伤的发生率为1．7％。我国胆囊结石病人之多，胆囊切除术普及之广，尤其是腹腔镜胆囊切除的蓬勃开展，手术医师素质差异之大，估计我国实际胆管损伤率比文献及会议报道为多。     

创伤性延迟性脾破裂的诊治(附18例报告)

我院于1985—1993年底共收治创伤性脾破裂126例。其中延迟性脾破裂18例,占同期脾破裂的14.2％,现将其诊断和治疗体会分析如下:     

基层医院不宜开展电视腹腔镜胆囊切除术

基层医院不宜开展电视腹腔镜胆囊切除术牛惠林，聂昭义，蜜雷电视腹腔镜胆囊切除术（简称ＬＣ），是近年来高科技介入临床医学的一种先进技术，作者在１９９２年１２月至１９９３年３月共施行ＬＣ１７例。１７例中男性４例，女性１３例。结石性胆囊炎１１例，慢性胆囊炎２...     

胆囊胃内瘘3例报告

例1:女,50岁.因反复右上腹疼痛半年入院、查体:右上腹深压痛.B超示胆囊充盈差,囊壁增厚,囊内可见直径3.5cm的半圆形强回声,其后为宽声影.胃镜:幽门管处见4×4cm圆柱异物,夹取异物为白色粉状物,诊断“胃石”.术中见胆囊与胃幽门小弯侧紧密粘连,胆囊外形不清,囊内及胃区内未触及结石,切开胃窦部探查,近胃小弯侧有约胡豆大小结石嵌于壁内,小弯侧有一约0.8×0.4cm大小孔洞与胆囊体部相通,周围胃壁增厚,幽门管狭窄.行胆囊及胃窦部分切除术.     

重复癌8例报告

重复癌并非罕见,其发病率各家报道不一,但尚未引起人们对它的足够重视,在基层医院尤为明显。为提高对本病的认识,作者收集我院１９９０年１月－１９９８年９月重复癌８例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男性３例,女性５例,年龄最大者６５岁,最小者３２岁...