腹部闭合性损伤后小肠损伤治疗分析

目的:总结腹部闭合性损伤后小肠损伤的诊断和治疗.方法:对2007年以来收治的37例腹部闭合性损伤后小肠损伤患者的诊治进行回顾性分析.结果:该类37例腹部闭合性损伤后小肠损伤患者均为急诊手术治疗确诊,其中行单纯小肠修补25例,肠部分切除肠吻合术12例,37例均治愈和好转,无死亡.结论:在处理腹部闭合性损伤后小肠损伤时应该详细全面了解病情,准确评估腹部伤情,对可疑腹腔脏器损伤的患者必须严密临床观察,进行反复多次各项检查,一旦确诊者或循环不稳定者应该及早行手术治疗.     

介绍一种经皮肝脏胆囊床穿刺行胆囊造瘘的方法

我们自1998年10月以来，采用经皮肝脏胆囊床穿刺行胆囊造瘘治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、急性化脓性胆囊炎和急性坏死性胰腺炎7例，效果较好，现报告如下。     

急性胰腺炎54例分析

我科自2010年5月至2011年6月收治急性胰腺炎(AP)54例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组54例中,男性36例,女性18例;年龄28～69岁.胆源性胰腺炎30例,酒精性胰腺炎7例,暴饮暴食性胰腺炎5例,高脂血症性胰腺炎2例,损伤性胰腺炎2例,特发性胰腺炎(指原因不明)8例.伴三酰甘油血症6例.     

回肠憩室穿孔一例报道

病人：男性，22岁，维吾尔族，农民。因“全腹疼痛伴恶心、呕吐5d，加重1d”于2009年4月20日入我院。病人5d前无明显诱因出现全腹疼痛，表现为持续性钝痛，伴恶心、频繁呕吐，均为胃内容物，呕吐后上述症状无缓解。     

诊治急腹症的体会

急腹症的诊断和鉴别诊断必须抓核心问题：①首先判断病人的生命体征是否平稳。②区分是外科急腹症还是内科急腹症。外科急腹症一般起病急骤，且无明显的前驱症状，腹痛程度往往剧烈，腹痛部位从模糊变为明确，腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张，症状、体征由轻向重发展，其他症状随腹痛的加剧而出现。而内科急腹症为渐进性发展，常伴有前驱症状，腹痛的程度轻且部位不明确。     

正红花油致接触性皮炎五例

本文报道5例因车祸致伤处外用正红花油致接触性皮炎,以期引起同道注意。1 临床资料5例均为男性,年龄35～48岁,均为车祸所致下肢软组织伤。3例膝关节以下红肿疼痛,胫前皮肤部分皮肤青紫、大片淤斑,淤斑中央皮肤破损伴渗出;2例为踝     

外伤性脾破裂保脾手术治疗体会

目的 探讨外伤性脾破裂行保脾手术治疗的可行性和治疗体会.方法 分析选择性行外伤性脾破裂原住保脾手术24例的临床资料.结果 24例脾破裂中,闭合性损伤18例,开放性损伤6例,按损伤程度分级I级9例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,其中行单纯缝合修补8例,大网膜或明胶海绵填塞加缝合修补12例,脾部分切除3例,脾动脉分支结扎加缝合修补1例.本组全部患者均保脾成功,无术后再出血脾切除,术后并发左侧膈下少量积液5例.切口感染2例.结论 对I-Ⅲ级脾破裂酌情选择性保脾手术是可行的,可采用灵活的保脾术式.     

胆道镜在开腹胆总管探查术中体会

胆道系统结石在我国的发病率高达4％～7％,目前手术是治疗胆道系统结石最有效的手段,经典的手术方式是开腹行胆囊切除胆总管前壁切开探查后取出结石,并留置T管引流胆汁,但具有较高的并发症和残石率.胆道镜技术的出现与迅猛发展给肝胆外科带来了革命性改变.纤维胆道镜可直视胆道内部,可作组织学检查,还可治疗狭窄胆管及取石等,我院自2010年4月至2012年12月开展胆道镜胆总管探查术128例,获得了良好的效果,现将临床经验总结报告如下:     

嗜睡症病案

1 病例介绍: 张某某,女,35岁,患者于2005年7月18日因于养鸡厂工作后,大汗淋漓,长时间吹电扇,当晚开始发热(体温38℃)、咳嗽、流清涕.社区医院按上呼吸道感染给服"病毒灵"等药物.1周后,患者不发热,神志欠清,急性病容,嗜睡.     

重症急性胰腺炎10例综合治疗分析

目的总结分析对重症急性胰腺炎(SAP)针对病因及分阶段、个体化方案和综合治疗相结合的治疗方法。方法我院2009年12月至2011年5月收治SAP患者10例,其中胆源性胰腺炎6例,酒精性胰腺炎1例,高脂血症性胰腺炎1例,损伤性胰腺炎1例,特发性胰腺炎1例。采取按急性反应期、全身感染期、残余感染期分阶段治疗,按个体化方案是否采取及何时采取手术干预治疗和针对病因治疗,再配合胃肠减压、抑制胰腺分泌(奥曲肽)、抑酸、抗感染、营养支持、中药(大黄、皮硝)的应用等综合治疗。结果 10例患者中,治愈率70.0%(7/10),死亡率30.0%(3/10),形成胰腺假性囊肿2例。结论应用综合治疗体系治疗重症急性胰腺炎使治疗更趋于合理、有效,明显提高了疗效。