泽泻对肝硬化门脉高压血流动力学影响的临床研究

为探讨泽泻对肝硬化门脉高压患者血流动力学影响,观察肝硬化患者在服用泽泻前后门静脉系统血流动力学的变化;记录用药前后不同时期患者尿量,并采集静脉血,利用生化及放免方法检测肾功能及血浆醛固酮水平。发现泽泻治疗10天后患者尿量显著增多(P<0.05),20天后门静脉血流量明显减少(P<0.05),而患者内生肌酐清除率、血浆醛固酮水平无明显差异。认为泽泻能有效减少门静脉血流量,降低门脉压力。对肾功能无影响,无毒副作用。     

夏至草醇提物对休克大鼠自由基损伤的影响

目的观察夏至草醇提物对失血性休克大鼠多器官自由基损伤的影响。方法Wistar雄性大鼠18只，随机分为夏至草组、模型组和对照组（均n=6）。夏至草组和模型组复制失血性休克模型，维持90min，对照组仅手术。夏至草组自颈静脉缓慢推注夏至草醇提物（5g/ml，6g/kg．hw），其它两组以等量生理盐水代替。40min后，制备肝、肾、心肌、肺组织匀浆，观察组织匀浆自由基指标的变化。结果与对照组相比，模型组肝、肾、心肌、肺组织匀浆MDA含量显著升高，SOD活性降低；夏至草组各器官组织匀浆MDA含量显著低于模型组，SOD活性升高，除心肌组织匀浆SOD活性低于对照组外，其它各指标与对照组均无统计学意义。结论夏至草醇提物能明显减轻大鼠重症失血性休克后各器官的自由基损伤。     

张家口市SARS患者、疑似病例、留观及密切接触医护人员血清中IgG、IgM抗体测定

目的：为临床诊断及排除严重急性呼吸综合征(SARS)提供依据和对留观及密切接触医护人员有无感染作初步调查。方法：用酶联免疫吸附测定(ELISA)53例临床诊断病例、29例疑似病例、63例留观及114例密切接触医护人员的血清中SARS冠状病毒IgG、IgM抗体。结果：SARS临床诊断病例IgG抗体阳性21例，IgM抗体阳性18例，其中有17例IgG、IgM抗体均为阳性，总阳性率为41．5％；留观人员IgG抗体阳性1例；其他均为阴性。结论：ELISA测定血清抗SARS冠状病毒抗体阳性病例可确诊感染病毒，对于观察期后(一般为21d)人员，阴性结果可以排除感染。     

SPECT/CT诊断迷走甲状腺2例

<正>1病历资料病例1患者女性,42岁,因"舌根部肿物6月余"就诊,无明显疼痛、压痛,无寒颤高热,无声音嘶哑及进食水呛咳,有咽部不适和异物感。查体:体温36. 7℃,脉搏85次/分;舌面会厌实性包块,表面光滑平整,双侧声带、梨状窝未见红肿或积液。实验室甲状腺功能检查(括号内为正常参考范围):促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH) 13. 18(0. 27～4. 2)μIU/mL,甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG) 257. 20(1～55) ng/mL,余指     

肿瘤患者弓形虫感染调查

弓形虫属于一种机会性致病原虫,对免疫缺陷、免疫功能低下及免疫抑制患者有潜在的威胁。现已证明,不少肿瘤患者细胞免疫功能低于正常人,且在抗肿瘤治疗过程中,化疗及放射治疗,使患者免疫功能进一步降低,因而对机会性感染的病原体特别易感。本实验采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对112例临床确诊恶性肿瘤患者和78例健康体检者进行了弓形虫循环抗原(CAg)、抗弓形虫抗体IgM、IgG检测,了解肿瘤患者弓形虫感染状况,探讨弓形虫感染与该人群的相关性,结果报告如下。     

舒芬太尼与芬太尼静吸复合麻醉对腹部手术患者胰岛功能的影响

目的研究腹部手术应用舒芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉对患者胰岛功能的影响。方法全身麻醉腹部择期手术患者40例,分层随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。分别测定诱导前即刻(T0)、插管后5min(T1)、手术开始后20min(T2)、拔管后5min(T3)血糖、胰高血糖素、胰岛素、C-肽水平,计算胰岛素敏感指数和胰岛β细胞功能指数。结果芬太尼组T1、T2、T3时点血糖水平均高于T0,且高于舒芬太尼组(P<0.01);2组血清胰岛素水平、C-肽呈升高趋势,T3均高于T0(P<0.05),且T3时点芬太尼组高于舒芬太尼组(P<0.01)。血浆胰高血糖素水平芬太尼组T2、T3高于术前T0(P<0.05)且T3高于舒芬太尼组(P<0.01)。2组胰岛素敏感指数均呈降低趋势,但舒芬太尼组T2、T3低于芬太尼组(P<0.01)。结论舒芬太尼组患者胰岛素抵抗小,胰岛激素变化较小。     

不同胎龄新生儿脐血生化指标检测结果分析

近年来,新生儿脐血自动生化分析仪多参数生化项目检测已有报道,但对早产儿的多项生化指标测定临床报道甚少。早产儿是指胎龄小于37周的活产婴儿,作为一个特殊群体,在国内外均有报道。我们测定了152例孕期及出生时无并发症的新生儿（其中早产儿24例）脐血血清生化指标,探讨不同胎龄新生儿脐血生化指标的特点,为早产儿疾病的诊疗及新生儿在宫内的营养状态提供资料,报告如下。     

CA199、NSE、CA153、CEA联合检测在脑胶质瘤诊断及预后分析中的应用

目的探讨糖类抗原(CA)199、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CA153、癌胚抗原(CEA)在脑胶质瘤中的诊断价值及其与预后的关系。方法收集该院2017年8月至2019年9月收治的52例脑胶质瘤患者为脑胶质瘤组,另选取60例脑外伤颅内压手术患者为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测CA199、NSE、CA153、CEA水平,采用受试者工作特征曲线评估CA199、NSE、CA153、CEA对脑胶质瘤的诊断价值,对比4项指标联合检测与单项检测的诊断效能。采用Logistic回归分析CA199、NSE、CA153、CEA与患者预后的关系。结果脑胶质瘤组患者血清CA199、NSE、CA153、CEA水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与低级别脑胶质瘤患者相比,高级别脑胶质瘤患者的血清CA199、NSE、CA153、CEA水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。NSE、CA199、CA153、CEA单项检测诊断脑胶质瘤的曲线下面积分别为0.709(95%CI:0.616~0.791)、0.859(95%CI:0.781~0.918)、0.782(95%CI:0.694~0.854)、0.630(95%CI:0.694~0.854)。NSE、CA199、CA153、CEA联合检测诊断脑胶质瘤的灵敏度为88.46%,特异度为81.67%,准确度为84.82%,4项指标联合诊断灵敏度、准确度均显著高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组患者血清中CA199、NSE、CA153、CEA水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NSE、CA153、CA199、CEA是影响脑胶质瘤患者预后的独立因素(P<0.05)。结论NSE、CA153、CA199、CEA对脑胶质瘤具有一定的诊断价值,联合诊断效能更佳,是影响脑胶质瘤患者预后的独立因素。