2004-2013年涡阳县丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的：通过对2004-2013年涡阳县丙型病毒性肝炎的流行特征进行分析,了解流行状况,采取有效的防控措施,控制丙型病毒性肝炎流行。方法：利用中国疾病预防控制信息系统,检索出2004-2013年涡阳县丙型病毒性肝炎网络报告病例,并进行统计分析。结果：2004-2013年涡阳县丙型病毒性肝炎发病率呈逐年上升趋势,2011年发病率10.50/10万;发病集中在0～9岁年龄组和35～44岁年龄组;男性多于女性,男女发病比1：0.66。结论：近年来,丙型肝炎病毒性肝炎发病率呈逐年上升趋势,与诊疗过程中的不安全注射行为等医源性传播有关,反映基层医疗机构诊疗过程的不规范行为广泛存在,对基层卫生机构加强医疗安全监督特别是不安全注射行为的监管刻不容缓。     

慢性丙型肝炎中医证型研究概述

丙型肝炎（HCV）是一种严重危害人类健康的传染性疾病，近年来丙型肝炎的相关问题逐渐被各专业人士重视，关于丙型肝炎治疗方面的研究越来越多。目前中医药本身在丙型肝炎认识上还存在一系列问题，因此，从中医学的角度研究丙型肝炎，以期寻找有效的治疗方法，将具有极其重要的意义。对慢性丙型肝炎中医证型临床研究做一综述。     

某地区丙型肝炎疫情患者检测基线结果评价和分析

目的：对2011年下半年涡阳县丹城镇所爆发的丙肝疫情区的人群各项丙肝指标检测结果进行分析,观察其对局部性的丙肝疫情爆发的检测所能给出的指导意义。方法对来自疫情区的人群（共9389人）分别检查谷丙转氨酶（ALT）和抗-HCV（ELISA法）。ALT测值异常（〉40U/L）人群或抗-HCV检测为阳性的人群,再采用实时荧光定量聚合酶链反映（FQ-PCR）技术对丙型肝炎病毒核酸（HCV-RNA）进行定量检测。结果 ALT测值异常（〉40U/L）一共有405人,抗-HCV阳性为330人,共计562人。在这些异常的人群中采用实时荧光定量技术检测HCV-RNA,结果〉1000 copies/ml（阳性）共计139人。本院在疫情区的后期随访过程中,经PCR法检测HCV-RNA,新增确诊患者55例。结论局部性爆发丙肝疫情时,应遵守及早发现,及早介入治疗的原则。结合当前临床常用检查方法,建议疫情区基层医院早期筛查项目是检测ALT、HCV-cAg和抗-HCV（ELISA法）,然后针对初筛结果异常人群再运用实时荧光定量PCR技术检测血清HCV-RNA进行确诊。ALT、HCV-cAg和抗-HCV结果正常的高危人群,建议每年应进行一至两次HCV健康筛查。     

益气实脾法对慢性丙型肝炎临床疗效及中医证型的影响

目的：观察补气实脾法对慢性丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗的不良反应的干预效果及其对中医辨证分型的影响。方法：92例慢性丙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,观察组36例在常规干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗基础上,加用补气实脾法组方的中药颗粒剂,每日1剂,对照组56例给予常规干扰素联合利巴韦林治疗,疗程均为48周。观察病毒学应答指标、药物的不良反应、中医辨证分型变化规律。结果：观察组可提高延迟病毒学应答（DVR）率,改善白细胞下降水平,减轻神疲、乏力等临床症状;选择补气实脾法干扰,可使慢性丙型肝炎出现的症状或不良反应出现的症状减少/减轻;中医证型并未影响慢性丙肝早期治疗结果,特别是快速病毒学应答（RVR）和早期病毒学应答（EVR）率未受影响。结论：抗HCV治疗的药物不良反应如神疲、乏力、白细胞减少等,可以归纳为中医气虚证;补气实脾法可减少/减轻慢性丙肝抗病毒药治疗不良反应,提高DVR,为中西医结合治疗慢性丙肝提供了有益方法;补气实脾法可明显使慢性丙肝其他中医证型症状减少/减轻,向无证可辨型转变,从而提高临床疗效和患者依从性。