髋关节置换后监测D-二聚体、纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物对诊断预防下肢深静脉血栓的临床意义

目的检测人工全髋关节置换术前、术后血浆纤维蛋白原,纤维蛋白降解产物,D-二聚体含量变化,探讨其对诊断及预防下肢深静脉血栓形成的临床指导意义。方法选择人工全髋关节置换患者133例,根据术后有无DVT将其分为DVT组和Control组,分别于入院后1d、术后1d、7d、14d检测凝血功能纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDB)、D-二聚体(D-dimer),并进行分析比较。结果血浆FIB含量在手术前后Control组和DVT组差异无统计学意义,术后两组均有一过性升高趋势,但术后14d降至正常;FDB手术前后两组差异无统计学意义(P0.05),Control组术前含量较低,术后同样有一过性升高趋势,术后14d逐渐降低,术后各个时间点同术前比较差异有统计学意义(P0.05),DVT组术前FDP含量较高,术后1d达峰值,之后逐渐下降,各时间点差异无统计学意义(P0.05);D-dimer术后两组含量逐渐增高,术后7d、14d同术前比较差异有统计学意义(P0.05),术后7d、14d DVT组含量显著高于Control组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物和D-二聚体的检测在低分子肝素预处理后的人工全髋关节置换术后DVT的早期预防及治疗上具有临床应用价值,尤其是D-二聚体是诊断深静脉血栓的实验室无创伤检查的首选方法。     

退行性胸椎管狭窄症的诊断及治疗

胸椎管狭窄症常发生较重的神经症状,如能早期诊断,正确治疗,效果良好。我院自１９９５年～１９９６年经ＭＲＩ诊断此症２１例,其中１７例在我科行手术治疗,效果良好。现就本症的诊断与治疗体会作一介绍。临床资料本组男７例,女１０例;年龄３０～７５岁,平均５５岁...     

大鼠脊髓损伤后形态学观察和LIMK1表达的研究

目的通过监测大鼠脊髓损伤后其形态学和LIMK1、GFAP蛋白表达水平的动态改变,对脊髓损伤后LIMKL1是否参与胶质瘢痕的形成及调控进行初步研究。方法 Wistar成年大鼠54只,随机分为3组:对照组、假伤组和SCI组,SCI组采用改良Allen’s致伤装置制作大鼠脊髓损伤模型,采用BBB运动功能评分法观察大鼠后肢功能恢复情况。分别于术后1、2、3、4周取材,通过HE染色、免疫组化、免疫荧光等方法,观察伤后不同时期脊髓的病理变化及LIMK1、GFAP的表达情况。结果 SCI组死亡率33%,BBB评分示SCI组术后2周后肢运动功能有明显恢复(P<0.01)。LIMK1、GFAP的免疫组化和激光共聚焦显微镜分析结果基本一致,两者蛋白水平表达均于伤后1周增高。GFAP表达于3周达峰值,4周时开始下降;LIMK1在伤后1周时出现峰值,2周开始波动下降,3周时达峰值,4周开始下降。结论大鼠脊髓损伤后,LIMK1和GFAP表达密切相关,结合LIMK1蛋白表达谱,提示LIMK1通路参与胶质瘢痕的形成和调控。     

膝关节置换术后引流管早期关闭对出血量的影响

目的：研究全膝关节置换术（Total knee arthroplasty,TKA）后两种不同的引流管使用方法对术后患者出血的影响。方法：收集2012年9-12月本科室同一主刀采取膝关节正中入路、沿髌内侧缘切开关节囊术式的病例35例,术后根据不同的引流管开放形式随机分为两组。实验组18例采用术后关闭引流管4h以上,患者自觉胀痛后再予以开放,对照组17例术后引流管处于自然开放引流状态,观察两组术后6、12、24、48h的引流量,术后1、3、5d的体温,切口愈合时间及出院时HSS评分。结果：实验组引流量明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后各时间点平均体温、切口愈合时间及出院时HSS功能评分两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：全膝关节置换术后先关闭引流管4h以上可明显减少术后出血。     

食管癌组织中PTPN12的表达及其对Yes-2细胞恶性生物学行为的影响

目的 探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中PTPN12的表达情况以及对Yes-2细胞生物学行为的影响.方法 分别采用RT-qPCR和免疫组化SP法检测PTPN12 mRNA和蛋白的表达情况,分析其与临床病理特征的关系;构建PTPN12过表达质粒并转染Ye...     

叉头框蛋白D3在胃贲门腺癌组织中的表达及其对SGC-7901细胞生物学行为的影响

目的:探讨叉头框蛋白D3(forkhead box protein D3,FOXD3)在胃贲门腺癌(gastric cardia adenocarcinoma,GCA)中的表达及其对SGC-7901细胞生物学行为的影响.方法:从河北医科大学第四医院生物标本库中选取2014年6月至2016年12月手术切除的49例GCA组...     

重建钉治疗老年粗隆间骨折

本院自2001年3月～2005年5月应用国产股骨重建钉治疗46例老年股骨粗隆间骨折,回顾分析其并发症,以期改进手术技术,提高疗效。1资料与方法1.1资料本组46例,其中男30例,女16例,年龄65～91岁,平均73岁;低能量伤(跌坐伤)36例,交通伤10例;合并内科疾病32例;合并2种以上内科疾病4例;E     

渐进性肌肉放松训练对四肢骨折患者精神心理状态的影响

目的 分析四肢骨折患者应用渐进性肌肉放松训练治疗后精神心理状态及睡眠质量变化.方法 选取我院2018年6月至2019年9月收治的111例四肢骨折患者作为主要研究对象.采用随机数字表法分组,对照组55例给予心理治疗,在此基础上,观察组56例增加渐进性肌肉放松训练,对比两组患者治疗后抑郁自评量表(self-rating d...     

国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果和并发症。方法自2001年3月~2005年5月,采用重建钉治疗46例老年股骨粗隆间骨折患者,平均随访12个月,观察疗效。结果2例术中复位不良,本组无术中股骨近段骨折发生,随访9~30个月后,无远端锁钉处骨折发生。6例发生髋内翻,其中4例近端拉力螺钉切割股骨头,1例近端拉力螺钉退出,1例为术中复位不良者;余40例骨折愈合良好,髋关节活动良好。近端拉力螺钉退出2例,1例不合并髋内翻。结论国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折,术中并发症少见,更易完成手术,但远期髋内翻发生率高,不能令人满意。