经阴经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素检测在宫外孕诊断中的价值

目的 探讨经阴经腹彩色多普勒超声结合血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测诊断宫外孕（EP）的临床价值.方法 选取376例疑似早期宫外孕患者,对其血HCG予以检测,对患者实施彩色多普勒超声、容积对比成像-C（VCI-C）平面、断层超声成像（TUI）检查,检测子宫内膜厚度和血流分布情况,检测子宫动脉、滋养动脉所呈现的血流频谱,并进行对比分析.结果 在所选取的376例患者中,及时诊断早期发现未破裂132例（35.11%）,早期流产160例（42.55%）,已破裂74例（19.68%）,误诊10例（ 2.36%）,诊断准确率97.34%.结论 经阴经腹彩色多普勒超声结合HCG检测,可以快速查找到EP判定依据,及早判定EP症状;VCI-C平面超声成像与3D技术相结合,能够获得较多信息,增加对比分辨率和信噪比;TUI可以让显示实现多断面层次防止在诊断中将小病灶遗漏.     

系统性红斑狼疮肾炎患者抗C1q抗体检测的诊断价值

目的探讨血清中抗C1q抗体浓度与系统性红斑狼疮(SLE)活动度及进展的相关性,及抗C1q抗体对于狼疮肾(LN)患者临床诊断意义。方法采用酶联免疫吸附试验,对66例狼疮肾患者(LN组)和86例无肾炎临床表现的SLE患者(非LN组)的血清进行检测分析。按照SLEDAI评分标准,将152例SLE患者,分为SLEDAI≥10组和SLEDAI<10组,采用酶联免疫吸附试验检测抗C1q抗体阳性率,并与SLE活动度程度进行相关性分析。结果 LN组血清中抗C1q抗体浓度显著高于非LN组(P<0.01),抗体阳性率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);SLEDAI≥10组中,抗C1q抗体浓度及阳性率明显升高(P<0.01)。抗C1q抗体浓度越高,SLEDAI评分也越高。与LN变化相关抗体有:抗C1q抗体、抗Sm抗体,与SLEDAI相关抗体有:抗C1q抗体。结论抗C1q抗体浓度可以作为SLE患者反映肾脏损伤的重要指标,并可以成为LN诊断和判断活动性大小的重要指标,与SLE的发生发展过程有着密切的相关性并且能较好的反映SLE患者疾病的活动性大小。     

卵巢上皮癌TCI化疗方案的疗效研究及远期预后探讨

目的探讨TCI联合化疗方案对于卵巢上皮癌的疗效及远期预后。方法 2000年2月~2010年12月在本院进行规范治疗的卵巢上皮癌158例,运用TCI治疗方案为88例,其化疗方案为TP和/或CAP和/或IAP（简称TCI方案）;对照组治疗70例,方案选择为PC（环磷酰胺与顺铂）,比较两组的临床缓解情况、毒性反应及远期预后,并且对TCI组进行COX系统回归因素分析。结果 TCI治疗组总体缓解率明显高于对照组,毒性反应方面TCI治疗组的血液系统及神经系统不良反应均显著低于PC组,胃肠道不良反应与心血管系统反应则无显著差异;TCI组5年平均生存率为31.2%,病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中位生存时间分别是79、56、22、18个月,残留灶小于2 cm者和治疗次数大于6次者远期预后明显好与相对应者。结论 TCI化疗方案显著优于PC方案,且不良反应相对较少,但胃肠道反应应引起重视,在预后各种因素方面病理分期、术后残留及疗程多少均具有一定相关意义。     

不同化疗方案治疗卵巢上皮性癌近期疗效及安全性的系统评价

目的观察比较TC和PAC方案治疗上皮性卵巢癌的不良反应及近期疗效。方法对1999年1月～2005年10月收治的82例上皮性卵巢癌患者进行回顾性分析,随机分为手术加TC方案化疗（B组）与手术加PAC方案化疗（A组）两组,各41例。两组患者均行卵巢癌确定分期手术或较为满意的肿瘤细胞减灭术,且术后化疗次数在6次以上。41例患者手术加TC方案化疗（B组）,41例患者手术加PAC方案化疗（A组）,观察化疗后不良反应和近期疗效。结果 B组完成1～3个疗程者,有效率为35.29%;完成4～6个疗程者,有效率为63.64%;A组完成1～3个疗程者,有效率为23.08%。完成4～6个疗程者,有效率为60.71%。经χ2检验,两组的有效率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者完成化疗治疗后进行临床缓解比较,B组CR＋PR率明显高于A组,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.017,P=0.026）;B组5年生存率、中位生存期、PFI明显高于A组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐,末梢神经毒性、肾功能损害、脱发等,两组方案在胃肠道反应、周围神经毒性和发热方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其他毒性两组都存在,但TC方案较PAC方案轻。结论 TC方案及PAC方案在治疗上皮性卵巢癌中均有较好疗效;TC方案的毒性反应较PAC方案轻,如患者经济状况允许可作为上皮性卵巢癌术后化疗的一线用药。     

肿瘤标志物与激素受体联合检测在卵巢癌中的应用价值分析

目的探讨糖链抗原(CA)125、CA153、肿瘤多糖物质(TPS)、孕激素受体(ER)、雌激素受体(PR)检测在卵巢癌中的应用价值。方法检测并分析150例卵巢癌患者、135例卵巢良性病变患者血清CA125、CA153、TPS水平及癌组织ER和PR表达水平。结果卵巢癌患者CA125、CA153、TPS均较良性病变组明显升高(P<0.05),ER、PR表达水平与卵巢癌转移密切相关。结论卵巢癌患者联合检测CA125、CA153、TPS浓度及ER、PR水平对临床诊断和预后判断具有重要的临床意义。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗不同血β-HCG浓度宫外孕的临床研究

目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗不同血β-HCG浓度宫外孕的临床疗效.方法 137例宫外孕患者口服米非司酮,肌注甲氨蝶呤.根据血β-HCG浓度将其分为3组,34例患者血β-HCG不足1000U/L为A组,57例患者血β-HCG在1000～2000U/L之间为B组,46例患者血β-HCG超过2000U/L为C组,比较3组患者的病症改善情况、临床疗效、不良反应情况.结果 B组病症消失时间、尿β-HCG转阴时间、血β-HCG恢复正常时间均明显长于A组,C组病症消失时间、尿β-HCG转阴时间、血β-HCG恢复正常时间均明显长于A组和B组,B组阴道排出蜕膜管型率、治愈率明显低于A组,C组阴道排出蜕膜管型率、治愈率明显低于A组和B组,B组不良反应发生率明显高于A组,C组不良反应发生率明显高于A组和B组,差异有显著性（P＜0.05）.结论 米非司酮与甲氨蝶呤是治疗宫外孕的有效药物,患者血β-HCG浓度越低,治疗效果越好.     

序贯化疗疗法治疗卵巢上皮性癌临床研究

卵巢上皮性癌是女性卵巢肿瘤中较为多见的恶性肿瘤,常规进行肿瘤细胞减灭术后,多以紫杉醇与卡铂联合化疗为主,可以使患者预后有所改善,但是其不良反应较高,尤其是药物的神经毒性使得患者的5年生存率仍然较低,约为40%,而且2年内复发率较高,所以探讨一种新的化疗方案显得尤为重要。依据Norton-Simon假说[1,2],序贯使用非交叉耐药的化疗药物,     

盆腔炎性疾病的中医调理及护理

目的:观察中医调理及护理对盆腔炎性疾病患者的临床疗效。方法:对50例患有盆腔炎性疾病的患者进行中医调理及护理。结果:本组患者治愈40例(80.0%),好转8例(16.0%),无效2例(4.0%),总有效率为96.0%。结论:中医调理及护理对盆腔炎性疾病治疗效果显著。     

巨大胎盘血管瘤合并羊水过多一例

患者，女，28岁，孕2流1，孕29周头位，阴道溢液86h，不规律宫缩1h，于2007年7月4日12：30急诊人院。2006年3月，孕5月死胎行引产术，此次妊娠末次月经2006年12月11日。查体：T36．7℃，P80次／min，BP110／80mmHg（ImmHg=0．133kPa），宫高45cm，腹围120cm，宫颈软，宫口开大2cm，先露头浮，胎膜已破，羊水流出清亮。