DSA对消化道出血的作用及临床意义(附7例报告)

消化道出血在内科保守治疗无效的情况下,数字减影血管造影(DSA)进行消化道出血的检查就显得尤为重要,它既可以及时诊断出血部位,为外科手术处理提供依据,又可通过药物灌注或直接栓塞达到暂时和永久的止血目的.现将我院2003年5月～2006年8月对7例消化道出血的患者行DSA检查和处理的经验体会总结如下:……     

气道狭窄行支架置入术的临床应用(附3例报告)

目的观察DSA透视下气道狭窄行支架置入的临床疗效。方法3例气管支气管狭窄在DSA透视下气管支气管狭窄行支架置入术。结果3例患者均为一次性放置成功,患者胸闷、呼吸困难、窒息感即刻消失,血氧饱和度由原来的65～86%上升至96～99%。结论经DSA透视下气道狭窄行支架置入安全、有效。     

术前介入栓塞对鼻咽血管纤维瘤的临床作用

目的观察鼻咽血管纤维瘤术前行患侧颌内动脉栓塞的临床应用价值。方法 2例鼻咽血管瘤患者术前均采用seldinger技术行患侧颈外动脉造影诊断以及超选择行患侧颌内动脉栓塞。3d后行鼻内镜手术切除。并对2例患者的手术过程以及术后的临床疗效进行评价。结果栓塞造影造成患侧颌内动脉远端完全栓闭;外科手术中出血量少（〈80ml）、视野清晰,提高了肿瘤的切除率和降低手术风险。结论鼻咽部血管纤维瘤术前患侧颌内动脉栓塞对临床作用明显,值得应用。     

CT引导下穿刺活检35例临床分析

目的：探讨CT引导下穿刺活检的临床应用价值。方法：对诊断困难的35例病人CT引导下穿刺活检,穿刺部位包括胸部23例、腹部砸碎例,躯干及四肢5例,CT扫描确定穿刺点、角度和深度,局麻下进针后,CT扫描确认针尖到达预定位置后进行活检取材。结果：35个病灶,穿刺成功率100%,确诊率97.1%(34/35)。结论：CT引导下穿刺活检操作简单,安全、成功率高,值得推广。     

下腔静脉滤器植入及股动脉留置导管行深静脉溶栓治疗1例

患者,男,70岁。行双侧腹股沟斜疝修补术,术后第7d左下肢肿胀,凹陷性水肿,活动受限,深静脉彩超提示左髂静脉及左股静脉上段见等、低回声块影,考虑“血栓形成”。双下肢深静脉造影显示左股静脉上段回流受阻。继以静脉滴注抗凝治疗,数日观察,肿胀、疼痛日趋严重,治疗效果不佳。患者于术后第13天,在局麻下行右股     

肝动脉栓塞化疗联合放疗治疗不能手术的原发性肝癌的临床观察

目的　观察肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）联合直线加速器或全身伽玛刀治疗不能手术的原发性肝癌（ＰＨＣ）的疗效及毒副反应。方法　２００５年７月至２００８年６月,１０８例不能手术的ＰＨＣ患者中５０例行ＴＡＣＥ联合直线加速器放疗（加速器组）,５８例行ＴＡＣＥ联合全身伽玛刀放疗（伽玛刀组）。ＴＡＣＥ灌注化疗药物包括丝裂霉素（ＭＭＣ）１０～２０ｍｇ、氟尿嘧啶（５-ＦＵ）１０００～１５００ｍｇ、表阿霉素（Ｅ-ＡＤＭ）３０～５０ｍｇ,栓塞剂为４０％超液态碘化油５～２０ｍｌ。直线加速器治疗用６ＭＶ Ｘ,９５％等剂量线包绕ＰＴＶ,４０～６０Ｇｙ／１５～２５ｆ,３～５ｆ／周;伽玛刀治疗用月亮神立体定向伽玛射线旋转聚焦全身放射治疗系统（ＬＵＮＡ-ＴＭ-２６０）,４０％ ～６０％等剂量线包绕ＰＴＶ,单次剂量３～６Ｇｙ,３～５ｆ／周,照射总量３０～５０Ｇｙ。联合应用ＴＡＣＥ为１～３个疗程。结果　加速器组及伽玛刀组的中位生存期分别为１４个月和１６个月,中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）分别为７.６个月和８.１个月;２年局部控制率分别为４５.４％和４３.６％（χ^２ ＝０.０２０,Ｐ＝０.８８７）,３年局部控制率分别为３６.５％和３７.９％（χ^２ ＝０.０４０,Ｐ＝０.８４１）;２年生存率分别为４１１％和３９６％（χ^２ ＝０.０２１,Ｐ＝０.８８５）,３年生存率分别为３４.３％和３０.２％（χ^２ ＝０.３６８,Ｐ＝０.５４４）。加速器组中出现１例放射诱发的肝病,伽玛刀组未见相关病例。结论　直线加速器和伽玛刀联合ＴＡＣＥ治疗ＰＨＣ均安全可靠,疗效相当。     

介入法行十二指肠营养管置入

目的 介绍介入行十二指肠营养管置入方法.方法 12例患者在DSA透视下利用介入方法置入十二指肠营养管.结果 12例患者均在DSA下成功置入十二指肠营养,并经十二指肠营养管滴(注)入营养液,患者机能改善明显,体重增加,效果满意.结论 介入法行十二指肠营养管置人法简便易行,效果明显,值得推广.     

高山潮湿地区X光机保养的几点体会

高山潮湿地区Ｘ光机保养的几点体会南京军区解放军庐山疗养院放射科熊雪峰我院驻扎在海拔１４０Ｏｍ高的庐山山区，冬春季节气候十分恶劣，一年３６５ｄ有近１９２ｄ的雾雨天气，春季雾雨时相对湿度可高达１００％，严冬时最低气温在－１６℃，气候寒冷、潮湿，给机器的保...     

部分性脾动脉栓塞在脾功能亢进的临床应用

目的探讨部分性脾动脉栓塞在治疗脾功能亢进中的临床应用。方法采用Seldinger技术行脾动脉插管,根据导管超选位置,主干采取低压流控和分支超选直接填塞方法行部分性脾动脉栓塞术。结果本组6例患者,栓塞范围40%～70%,术后9d,3例白细胞、血小板恢复正常,3例白细胞正常、血小板接近正常,总有效率100%。结论部分性脾动脉栓塞风险小,痛苦少,并可保留脾脏免疫功能,値得推广应用。