超声造影定量参数水平与原发性肝癌病理特征、癌细胞恶性行为的相关性分析

目的探讨超声造影定量参数水平与原发性肝癌病理特征、癌细胞恶性行为的相关性。方法回顾性选取2016年9月至2019年1月间在福建医科大学附属宁德市医院确诊为原发性肝癌的患者168例作为肝癌组,同期在本院进行体检的健康志愿者50例作为正常对照组。对比两组研究对象的超声造影定量参数[达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)]水平,以及肝癌组患者中不同肿瘤分期、不同肿瘤最大直径者超声造影定量参数水平的差异。采用实时荧光定量PCR法检测并对比肝癌组织、癌旁正常组织中肝癌细胞增殖相关基因[脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1(APE1)、Ⅳ型胶原蛋白基因α1(COL4A1)、叉头框P2(FOXP2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)]、肝癌细胞凋亡相关基因[磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、丝苏氨酸蛋白激酶(Akt)、p53、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(caspase-3)、MST1]表达量的差异。采用Pearson检验分析原发性肝癌患者超声造影定量参数水平与癌基因表达量的相关关系。结果肝癌组患者的TTP短于正常对照组,PI、AUC水平高于正常对照组(P 0. 05)。Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤最大直径≥5 cm的原发性肝癌患者的TTP水平分别低于Ⅰ～Ⅱ期、肿瘤最大直径5 cm原发性肝癌患者,PI、AUC水平分别高于Ⅰ～Ⅱ期、肿瘤最大直径5 cm原发性肝癌患者(P 0. 05)。肝癌组织中APE1、COL4A1、HIF-1αmRNA的表达量高于癌旁正常组织,FOXP2 mRNA的表达量低于癌旁正常组织; PI3K、Akt mRNA的表达量高于癌旁正常组织,p53、caspase-3、MST1 mRNA的表达量低于癌旁正常组织(P 0. 05)。Pearson检验发现,原发性肝癌患者超声造影定量参数TTP、PI、AUC的水平与病理特征、癌细胞恶性行为直接相关。结论原发性肝癌患者超声造影定量参数水平发生显著改变,可间接反映肿瘤病理特征及恶性生物学行为。     

结节纵横比>1对不同大小甲状腺乳头状癌超声诊断价值的研究

目的：探讨结节纵横比>1（A/T>1）对不同大小甲状腺乳头状癌（papilary thyroid carcinoma,PTC）的诊断价值。方法回顾性收集并整理了行甲状腺超声检查并经病理结果证实的124例患者共207个甲状腺结节的纵横比,按结节的大小分为3组：A组PTC病灶最大径≤0.5 cm、B组PTC病灶最大径为0.5～1.0 cm（＞0.5 cm且≤1.0 cm）,C组PTC病灶最大径为＞1.0 cm。比较结节纵横比诊断不同大小PTC的敏感性、特异性、阳性预测值、诊断比值比及阳性似然比。结果对于不同大小的PTC,A/T>1在A组患者中的敏感度和特异度均最高,在C组患者中最低。结论对于最大直径≤0.5 cm的PTC,A/T>1是有效的超声诊断指标,但对于最大直径>1.0 cm的PTC,A/T≥1不适宜做为主要的诊断标准。     

成人动脉导管未闭合并肺动脉高压的超声诊断分析

目的 通过分析成人动脉导管未闭(PDA)超声心动图特点,探讨如何提高合并肺动脉高压的PDA的诊断率.方法 37例肺动脉高压的PDA患者分为3组:A组左房室扩大;B组左右室均扩大;C组右房室扩大.C组行右心声学造影,根据降主动脉内有无造影剂判定有无PDA.结果 A组常规切面检出率100％.B组常规切面检出率85.7％;多切面检查后检出率100％.C组常规切面检出率40％,多切面检查加右心声学造影检出率100％.结论 (1)普通PDA超声心动图标准切面可检出.(2)当左右心均增大,应多切面检查.(3)有重度肺动脉高压的患者,可用右心声学造影提高诊断率.     

彩色多普勒超声对下肢静脉瓣膜功能不全的病因分析

目的:探讨下肢静脉瓣功能不全的超声诊断价值。方法:回顾性分析94条下肢静脉瓣功能不全的声像图表现。结果:94条下肢深静脉功能不全中,原发性功能不全60例,继发性功有不全12例。结论:彩色多普勒超声对下肢静脉瓣功能不全能作出准确的诊断。     

再谈右心声学造影的临床意义

心脏声学造影自20世纪60年代末在临床开展以来得到了很大发展。我院于对23例患者经左肘正中静脉快速注射维生素B6注射液与5%碳酸氢钠注射液的混合液行右心声学造影检查[1],发现其确实很有临床价值,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择2009年8月至2011年11月我院     

超声造影定量参数在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的：探讨超声造影血流灌注参数在子宫内膜癌诊断中的应用价值,分析其与临床病理特征的关系。方法：选取2019年3月-2022年2月本院子宫内膜癌患者104例,子宫内膜良性疾病患者90例(子宫内膜息肉68例,黏膜下肌瘤22例),所有患者均进行术前超声造影检查,以病理结果为金标准,分析超声造影血流灌注参数曲线上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)和平均通过时间(MTT)在子宫内膜癌疾病诊断和临床病理特征评估中的应用价值。结果：子宫内膜癌RT、TTP、MTT短于子宫内膜良性病变,PI大于子宫内膜良性病变(P＜0.05);血流灌注参数RT、PI、TTP、MTT联合检测鉴别诊断子宫内膜癌与子宫内膜良性病变ROC曲线下面积为0.903高于各项指标单独检测曲线下面积0.742、0.634、0.804、0.657(P＜0.05);子宫内膜癌FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期患者RT、TTP、MTT时间短于Ⅰ～Ⅱ期患者,PI强度大于Ⅰ～Ⅱ期患者(P＜0.05);血流灌注参数RT、PI、TTP、MTT联合检测鉴别子宫内膜癌FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期ROC曲线下面积为0.842高于各项指标单独检测曲线下面积0.727、0.641、0.753、0.627(P＜0.05);子宫内膜癌淋巴结转移患者RT、TTP、MTT时间短于未发生淋巴结转移患者,PI强度大于未发生淋巴结转移患者(P＜0.05);血流灌注参数RT、PI、TTP、MTT联合检测评估子宫内膜癌淋巴结转移的发生ROC曲线下面积为0.832高于各项指标单独检测曲线下面积0.675、0.659、0.726、0.704(P＜0.05)。结论：采用超声造影进行血流灌注定量检查能够反映子宫内膜癌病灶血流情况,对临床中诊断和病理分期、淋巴结转移评估等具有指导意义。     

超声鉴别诊断痛风性关节炎与焦磷酸钙沉积病

目的 观察超声鉴别诊断痛风性关节炎(GA)与焦磷酸钙沉积病(CPPD)的价值。方法 选取85例GA(GA组)、60例CPPD (CPPD组),比较临床资料和超声表现,分析超声鉴别二者的价值。结果 组间性别、年龄及尿酸差异均有统计学意义(P均<0.05)。GA组85例共159个关节受累,以跖趾关节和趾间关节(42/159,26.42%)及膝关节(40/159,25.16%)最常见;CPPD组60例共75个关节受累,以膝关节(38/75,50.67%)最常见。GA组 平均每例受累关节数目大于CPPD组 (Z=4.425,P<0.001),而组间受累关节累积评分 差异无统计学意义(Z=-0.541,P=0.588)。GA组关节软骨双轨征、滑膜炎、肌腱内强回声、皮下强回声及骨侵蚀发生率均高于CPPD组(P均<0.05),关节软骨内钙化及退行性变发生率均低于CPPD组(P均<0.05);组间滑膜Adler血流分级情况差异无统计学意义(Z=-0.531,P=0.595)。结论 超声有助于鉴别诊断GA与CPPD。