血液透析治疗急性肾功能衰竭48例

本文总结了运用血液透析疗法治疗各种病因所致的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）４８例，结果治愈４４例（治愈率９１６７％）。认为血液透析疗法是治疗ＡＲＦ的主要措施，对ＡＲＦ患者进行早期预防性，充分的透析治疗，可以减轻ＡＲＦ引起的病理生理改变，保持机体内环境的稳定，有利于肾功能的恢复，并能预防其它系统脏器功能衰竭的发生，尤其对ＡＲＦ并发多脏器功能衰竭（ＭＳＯＦ）者，早期充分地透析，可以提高救治成功率，减少死亡率。     

"互联网+医疗"背景下的腰椎间盘突出症医院-家庭康复模式研究

目的 探讨基于"互联网+医疗"背景下的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)医院-家庭康复模式的优势.方法 纳入本院2018年1月～2018年12月门诊收治的80例LDH患者,采用随机数字表法分成"互联网+医疗"模式组(观察组)与传统医疗模式组(对照组)各40例.观察组采用"互联网+医疗"康复治疗模式,对照组采用传统医疗康复模式.比较两组治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月腰腿疼痛VAS评分、腰椎JOA评分,治疗后6个月临床疗效及患者满意度.结果 两组患者均完成治疗.两组治疗后各时间点腰部及腿部VAS评分、腰椎JOA评分均优于治疗前(P<0.05);观察组治疗后各时间点的腰腿VAS评分、腰椎JOA评分均优于对照组(P<0.05).观察组优良率为87.50％,对照组为62.50％,观察组优良率明显高于对照组(P<0.05).观察组满意度明显优于对照组(P<0.05).结论 基于"互联网+医疗"的医院-家庭康复模式能缓解临床症状,获得较好的疗效,提升患者的满意度,该模式为传统医疗模式的升级和转型提供了方向和依据.     

循证护理用于反流性食管炎患者护理中的价值体会

目的探讨循证护理用于反流性食管炎患者护理中的价值。方法选取于2015年1月—2017年1月在我院接受治疗的反流性食管炎患者100例,采用奇偶分组法将患者分为两组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受循证护理干预。结果实验组患者的临床有效率为92.00%(46/50),与对照组患者的临床有效率对比,差异具有统计学意义,P0.05。结论反流性食管炎患者接受循证护理,能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果。     

侧卧位通气治疗新型冠状病毒肺炎重症患者的临床研究

目的探讨侧卧位通气对重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床价值。 方法采用回顾性研究,收集2020年1月20日至3月7日在重庆三峡中心医院重症应急病区住院的41例COVID-19并中、重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床资料。在经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）或无创通气（NIV）的基础上,按是否进行侧卧位通气将患者分为侧卧位组（24例）和仰卧位组（17例）。统计2组患者的性别、年龄、急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分和合并基础疾病情况,比较治疗前及治疗后第1、3、5天的心率（HR）、呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、平均动脉压（MAP）,以及轻症化率、HFNC或NPPV时间、气管插管发生率、住院时间、压疮发生情况等预后指标。 结果41例患者中,男性21例,女性20例;年龄43~79岁,平均（60.9±11.1）岁。2组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分、合并基础疾病,以及治疗前RR、PaO₂/FiO₂、PaCO₂和MAP等比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。2组患者治疗后HR、RR、MAP较治疗前下降,而PaCO₂、PaO₂/FiO₂上升,其中PaO₂/FiO₂在第5天较治疗前明显改善［侧卧位组：（166.4±45.4）mmHg vs（253.0±66.0）mmHg,仰卧位组：（183.8±54.4）mmHg vs（227.4±62.8）mmHg,P均＜0.05,1 mmHg=0.133 kPa］。2组间比较,侧卧位组在治疗后第1天RR较仰卧位组降低（P=0.006）;侧卧位组的中、重度ARDS患者PaO₂/FiO₂在治疗后第5天较仰卧位组改善,差异有统计学意义［（260.8±58.5）mmHg vs （221.6±64.9）mmHg,P=0.043］。2组HFNC或NIV时间和气管插管发生率比较,差异无统计学意义（P均＞0.05）,而侧卧位组总住院时间明显短于仰卧位组,差异有统计学意义［（15.5±7.2）d vs （21.5±9.8）d,P=0.028］,ICU住院时间也短于仰卧位组,差异有统计学意义［（10.3±6.3）d vs （16.9±11.0）d,P=0.021］,侧卧位组病死率低于仰卧位组,差异有统计学意义（8.3 % vs 23.5 %,P = 0.047）。 结论侧卧位通气能改善COVID-19并中、重度ARDS患者的氧合,缩短住院时间,降低病死率,提高疗效,促进患者康复。     

基于微信平台的动机性访谈策略在中青年2型糖尿病患者中的应用研究

目的探讨基于微信平台的动机性访谈策略对中青年2型糖尿病(T2DM)患者血糖、自我管理行为及痛苦程度的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年8—10月在某三级甲等医院内分泌科住院的84例中青年T2DM患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。观察组采用基于微信平台的动机性访谈策略进行干预,对照组进行糖尿病常规教育。评估两组患者干预前及干预后6个月的血糖、自我管理行为及痛苦程度。结果干预6个月后,观察组患者的血糖、自我管理行为及痛苦程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于微信平台的动机性访谈策略可以改善中青年T2DM患者的血糖水平及自我管理行为,减轻痛苦程度,能够为居家和延续性护理的发展提供参考依据。     

基于应激系统理论的护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者心理弹性及社会功能的影响

目的：探讨基于应激系统理论的护理干预在双相情感障碍（BD）躁狂发作患者中的运用效果。方法：选取2020年9月-2022年8月江西省荣军优抚医院收治的84例BD躁狂发作患者,按随机数字表法分两组,各42例。对照组给予常规护理,观察组采用基于应激系统理论的护理干预,为期8周。对比两组躁狂症状、心理弹性、社会功能、生活质量。结果：护理前两组躁狂症状、心理弹性、社会功能、生活质量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组贝克-拉范深躁狂量表（BRMS）、社会功能缺陷量表（SDSS）评分分别为（16.20±2.38）、（6.84±1.50）分,低于对照组的（19.01±3.11）、（8.51±1.37）分;心理弹性量表（CD-RISC）、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）中的心理、精神、环境、生理、社会关系、独立性、一般健康和生活质量评分分别为（32.01±3.03）、（81.23±5.77）、（15.63±0.36）、（144.30±6.65）、（47.34±3.50）、（46.68±3.89）、（65.35±3.68）、（18.15±0.77）分,高于对照...     

2种冻融方法对人类早期胚胎质量的影响

目的:探讨2种冷冻方法对人类早期胚胎冷冻复苏后胚胎质量的影响.方法:回顾性分析本院胚胎实验室胚胎冷冻复苏资料,依据胚胎冷冻方法不同分为玻璃化冷冻组(130枚)和程序化冷冻组(120枚),分析比较2组胚胎复苏率、复苏胚胎完整率、优质胚胎率、临床妊娠率等数据.结果:玻璃化冷冻复苏组与程序化冷冻组胚胎复苏率分别为100.0%与83.3%,复苏胚胎完整率为96.2%与63.5%.优质胚胎率为76.7%与50.0%,临床妊娠率为54.6%与33.3%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃化冷冻技术可简化胚胎冷冻程序,冷冻复苏效果显著.可提高临床妊娠率.     

卵巢血流测定在多囊卵巢综合征患者中的应用

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌疾病［1］,临床表现具有多态性,发病率约为6%~10%,是无排卵不孕的一个主要原因。PCOS在临床及科研中越来越受到重视,尤其在生殖医学领域。本文旨在通过对卵巢间质动脉血流阻力的动态监测,探讨彩色多普勒超声技术在PCOS中的诊断价值。     

注射式隆乳术后合并乳腺癌一例

注射式隆乳术在10年前风靡世界,我国众多女性朋友也在那些年里坠入追求爱美的潮流中,选择了注射式隆乳手术。由于注射式隆乳术的缺陷与不可预期的后果[1-4],早在2006年4月30日国家药监局明文规定停止使用水凝胶行注射隆乳术[5]。近年来,因注射式隆乳导致包膜挛缩、感染等并发症的报道屡见不鲜[3,4,6],偶有注射隆乳导致乳腺癌的报道[7-9]。本科在2010年收治一例注射式隆乳术后合并乳腺癌的病例,现报道如下。