脂蛋白肾病1例报道

脂蛋白肾病是以肾小球内大量脂蛋白栓子为组织学特征的一种肾小球病,临床少见,近期通过肾活检确诊1例,报道如下。1临床资料患者女性,41岁,因反复双下肢浮肿1年,复发加重3天入院。患者1年前曾因浮肿在外院住院检查诊断＂肾病综合征＂,给予＂强的松＂50 mg/d口服,10 d后因无效自行停药,到上级医院就诊,诊断同前,在原有治疗的基础上加服＂环磷酰胺片＂,半月后因副作用大且浮肿无消退停药。3 d前症状加重来院治疗。病后尿量1000 mL/d。既往史及家族史无特殊。     

江苏省不同地区宽体金线蛭青年苗养殖性能研究

目的研究江苏省不同地区宽体金线蛭养殖性能。方法收集苏州张家港市、泰州海陵区、扬州高邮市和盐城建湖县共四个地区野生宽体金线蛭青年苗,在室外水泥池进行人工养殖实验。结果苏州张家港和泰州海陵地区宽体金线蛭青年苗平均增重倍数为4.67和4.72,扬州高邮和盐城建湖地区青年苗平均增重倍数分别为3.63和3.26,前二个地区青年苗平均增重倍数显著高于后二个地区平均增重倍数(P0.05);苏州张家港、泰州海陵、扬州高邮和盐城建湖四个地区青年苗平均成活率分别为85.20%、94.85%、91.58%和91.15%,苏州张家港地区青年苗养殖成活率显著低于其它三个群体(P0.05)。结论泰州海陵地区青年苗最适合在泰州地区养殖,苏州张家港地区青年苗次之。     

宽体金线蛭苗对萝卜螺和方形环棱螺仔螺摄食及生长特征研究

目的:弄清宽体金线蛭(Whitmania pigra)苗期最适饵料。方法:以宽体金线蛭苗(体质量0.1140±0.0424 g)作为研究对象,实验时间为20 d,分别投喂耳萝卜螺(Radix auricularia)(体质量0.1981±0.1113 g)和方形环棱螺(Bellamya quadrata)仔螺(体质量0.0356±0.0181 g),记录蛭苗对两种饵料的摄食数量,体重变化,水质变化等特征。结果:宽体金线蛭苗会积极采食萝卜螺和方形环棱螺仔螺,方形环棱螺仔螺组几乎无残饵,但萝卜螺组残饵较多;萝卜螺组体质量是方形环棱螺仔螺组的1.7倍;萝卜螺组饲养6 d内氨氮、亚硝酸盐、硫化物指标在第6天分别达到7.81±2.33 mg/L、2.11±0.81 mg/L、0.13±0.03 mg/L,显著高于方形环棱螺仔螺组。结论:萝卜螺和方形环棱螺仔螺两种饵料均是宽体金线蛭苗适口饵料,萝卜螺作为饵料生长速度更快,但残饵较多,水质容易败坏。     

成熟自体动静脉内瘘失功的慢性危险因素研究

目的 通过观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的一般情况、透析指标、炎症和营养代谢等因素,探讨成熟自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)失功的慢性危险因素。方法 采用回顾性病例对照分析,从2个血液透析中心404例MHD患者中筛选出248例,分为失功组(n=53)和通畅组(n=195)。收集相关资料,比较两组数据,分析成熟AVF失功的相关因素;采用logistic回归对各指标进行多因素分析,探讨成熟AVF失功的独立危险因素。结果 (1)2组患者在性别(c2=0.007,P=0.932)、建立AVF的年龄(c2=5.803,P=0.055)、AVF的初始血流量(t=-1.662,P=0.098)、透析龄(t=0.284,P=0.509)、白细胞计数(t'=0.977,P=0.331)、白蛋白(t=0.656,P=0.512)和凝血酶原时间(t=-1.639,P=0.102)方面的差异无统计学意义。(2)2组患者在原发病构成(c2=8.809,P=0.032)、高通量透析时间(t=-5.453,P=0.000)、总透析时间(t'=-3.158,P=0.002)、C反应蛋白(t=2.325,P=0.021)、血钙(t=-3.404,P=0.001)、血磷(t'=4.135,P=0.000)、钙磷乘积(t'=2.585,P=0.012)、甲状旁腺素(t'=3.528,P=0.001)、胆固醇(t=5.951,P=0.000)和三酰甘油(t=2.054,P=0.041)方面的差异具有统计学意义。(3)患有糖尿病肾病(OR=8.652,95%CI:2.111~35.460,P=0.003),患有高血压肾病(OR=7.300,OR 95%CI:1.537~34.672,P=0.012),血磷升高(OR=6.323,95%CI:1.881~21.253,P=0.003),甲状旁腺激素升高(OR=1.002,95%CI:1.001~1.004,P=0.007),胆固醇升高(OR=5.570,95%CI:2.598~11.943,P0.001)的MHD患者发生成熟AVF失功的风险更高;低血钙程度更轻(OR=0.066 OR95%CI:0.007~0.611,P=0.017),高通量透析时间更长(OR=0.765,95%CI:0.666~0.878,P0.001)的MHD患者发生成熟AVF失功的风险更低。结论 (1)原发病构成、高通量透析时间、总透析时间、C反应蛋白、血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺素、胆固醇和三酰甘油是成熟AVF失功的相关因素。(2)糖尿病肾病、高血压肾病、钙磷代谢紊乱和血脂代谢紊乱是成熟AVF失功的独立危险因素。3在临床工作中适当增加高通量透析时间有利于保护成熟AVF的功能。