可乐必妥片治疗老年下呼吸道感染疗效观察

治疗老年下呼吸道感染的药物品种不少，但疗效高、副作用轻的口服抗菌药物并不多。可乐必妥[Crauit，即左旋氧氟沙星(Leuofloxacin)]是新近上市的喹诺酮类药物。笔者选西力欣[Zinacef，即头孢呋(Cefuraxine)]作对照药物，采用随机对照试验，试图评价可乐必妥治疗老年下呼吸道感染的临床疗效及安全性。1 对象与方法1.1 病例选择全部病例均为住院患者，入选62例，随机分组。其中试验组(可乐必妥)30例，男21例，女9例，年龄61～74岁，平均(66．4±14．3)岁。对照组(西力欣)32例，男20例，女12例，年龄60～76岁，平均(67．2±14．3)岁。62例经临床及实验室检查、细菌培养，诊断均为下呼吸道感染性疾病，并且18 h内未接受抗菌药物治疗，无心、肝、肾、造血系统等并发症。对头孢菌素及喹诺酮类过敏，或有惊厥，癫痫史者不列为观察对象。1.2 药品、剂量、给药方法与疗程采用常用口服剂量。试验组可乐必妥片(日本第一制药株式会社生产，北京优你特药业有限公司分装，每片含左旋氧氟沙星0．1 g，每日口服三次，每次二片。对照组西力欣片(英国葛兰素威廉制药集团生产)，每片含头孢呋新0．25 g，每日二次，每次二片。二组疗程均为7～14d。     

支气管腺瘤

1882年 Miiller's 首先描述了尸检发现的具有腺瘤特征的支气管内肿瘤。在经历了一个世纪之后,对这种肿瘤侵袭性的程度仍有争论。Goodner 等认为支气管腺瘤是一种能发生转移的侵袭性新生物。然而应将其中一些恶性程度高的和另一些良性的加以区别。Kramer 于1930年首次在临床上诊断     

支气管腺瘤

<正> 1882年 Miiller’s 首先描述了尸检发现的具有腺瘤特征的支气管内肿瘤。在经历了一个世纪之后,对这种肿瘤侵袭性的程度仍有争论。Goodner 等认为支气管腺瘤是一种能发生转移的侵袭性新生物。然而应将其中一些恶性程度高的和另一些良性的加以区别。Kramer 于1930年首次在临     

发生于抗痨期间的肺泡蛋白沉着症1例

病例报告患者，男性，４３岁，１９９５年２月因咳嗽、胸痛、发热，在当地摄胸片诊断右上浸润型肺结核，伴空洞形成。抗痨２月后症状缓解，胸片证实右上片状阴影明显吸收，空洞消失。患者在持续口服异烟肼、利福平近１０个月时，于１９９５年１２月再次出现咳嗽，初有黑痰...     

几种物理方法治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征远期预后比较

目的比较激光辅助性悬雍垂腭咽成形术和口腔矫治器及经鼻持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的近期及远期治疗效果.方法[1]选择1998-04/2002-10在江西省人民医院门诊就诊的中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者286例.[2]对患者分别进行激光辅助性悬雍垂腭咽成形术、口腔矫治器和经鼻持续气道正压通气治疗.患者对治疗方案均知情同意.[3]疗效分3级呼吸暂停、打鼾,临床症状(白天嗜睡,疲乏等)消失或基本消失,睡眠呼吸暂停低通气指数下降75%,或低通气指数低于10次/h为显效;呼吸暂停,打鼾,临床症状有较明显减轻,低通气指数下降75%～25%为有效;呼吸暂停,打鼾,临床症状改善不明显或加重,低通气指数下降低于25%为无效.[4]治疗效果评估采用患者填写调查表(内容主要有睡眠鼾声、呼吸暂停、晨起口干、白天嗜睡)和医师评价形式完成.调查表每项目了解3个时间段情况,治疗前、治疗后2周内(近期),治疗2年后(远期).[5]计数资料的比较采用χ2检验. 结果中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者286例中配合调查的117例纳入结果分析.其中经激光辅助性悬雍垂腭咽成形术治疗48例,经口腔矫治器治疗26例,经鼻持续气道正压通气治疗43例.[1]近期疗效激光辅助性悬雍垂腭咽成形术治疗有效率96%(46/48),经口腔矫治器治疗有效率100%(26/26),经鼻持续气道正压通气治疗有效率100%(43/43),3种治疗方法近期有效率相近(P＞0.05).[2]远期疗效经口腔矫治器治疗和经鼻持续气道正压通气治疗有效率明显高于激光辅助性悬雍垂腭咽成形术治疗[100%(43/43),92%(24/26),54%(26/48),χ2=11.196,31.344,P＜0.01],经鼻持续气道正压通气治疗显效率明显高于经口腔矫治器治疗[86%(37/43),23%(6/26),χ2=27.36 P＜0.01].结论治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果最好的是经鼻持续气道正压通气,其次是经口腔矫治器治疗,远期疗效相对最差的是激光辅助性悬雍垂腭咽成形术.     

肺泡蛋白沉着症诊治体会

肺泡蛋白沉着症(Pulmonary alveolar proteinosis，PAP)为病因不明的肺部疾病，患多为中、老年人。其临床症状、体征、X线、CT与肺炎、肺结核、慢阻肺、肺泡细胞癌有不少相似之处。由于该病起病隐袭，常继发细菌感染，医生多在抗菌治疗上下功夫，容易漏诊。我院在8年前曾治疗1例，后又陆续遇上2例，随访至今均健在。现将我们诊断、治疗肺泡蛋     

几种物理方法治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征远期预后比较

目的：比较激光辅助性悬雍垂腭咽成形术和口腔矫治器及经鼻持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的近期及远期治疗效果.方法：[1]选择1998-04/2002-10在江西省人民医院门诊就诊的中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者286例.[2]对患者分别进行激光辅助性悬雍垂腭咽成形术、口腔矫治器和经鼻持续气道正压通气治疗.患者对治疗方案均知情同意.[3]疗效分3级：呼吸暂停、打鼾,临床症状（白天嗜睡,疲乏等）消失或基本消失,睡眠呼吸暂停低通气指数下降75%,或低通气指数低于10次/h为显效;呼吸暂停,打鼾,临床症状有较明显减轻,低通气指数下降75%～25%为有效;呼吸暂停,打鼾,临床症状改善不明显或加重,低通气指数下降低于25%为无效.[4]治疗效果评估采用患者填写调查表（内容主要有睡眠鼾声、呼吸暂停、晨起口干、白天嗜睡）和医师评价形式完成.调查表每项目了解3个时间段情况,治疗前、治疗后2周内（近期）,治疗2年后（远期）.[5]计数资料的比较采用χ^2检验. 结果：中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者286例中配合调查的117例纳入结果分析.其中经激光辅助性悬雍垂腭咽成形术治疗48例,经口腔矫治器治疗26例,经鼻持续气道正压通气治疗43例.[1]近期疗效：激光辅助性悬雍垂腭咽成形术治疗有效率96%（46/48）,经口腔矫治器治疗有效率100%（26/26）,经鼻持续气道正压通气治疗有效率100%（43/43）,3种治疗方法近期有效率相近（P＞0.05）.[2]远期疗效：经口腔矫治器治疗和经鼻持续气道正压通气治疗有效率明显高于激光辅助性悬雍垂腭咽成形术治疗[100%（43/43）,92%（24/26）,54%（26/48）,χ^2=11.196,31.344,P＜0.01],经鼻持续气道正压通气治疗显效率明显高于经口腔矫治器治疗[86%（37/43）,23%（6/26）,χ^2=27.36 P＜0.01].结论：治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果最好的是经鼻持续气道正压通气,其次是经口腔矫治器治疗,远期疗效相对最差的是激光辅助性悬雍垂腭咽成形术.     

多导睡眠图的临床应用(附18例报告)

睡眠呼吸暂停综合征(Ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＡＳ)其发病率占有关睡眠疾病的1/2～2/3,是一种发病率较高且有一定潜在危险的疾患。我院自今年建立多导睡眠监测实验室以来,对18例疑有睡眠呼吸疾患患者采取整夜的多导睡眠图(ＰＳＧ)监测,现将临床资料及监测结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象　18例均为我院住院及专科的门诊患者,其中男17例,女1例,年龄43～76(平均57.5)岁,均有睡眠打鼾、伴睡眠呼吸暂停、或夜间憋醒、或有程度不等的白天嗜睡、睡觉不解乏、晨起头痛、头晕等症状。1.2　测定方法　采用美国伟康公司970010型…     

中老年原发性高血压患者血清胰岛素水平变化的研究

本文根据WHO标准对84例老年及老年前期原发性高血压患者和36例健康人进行口服葡萄糖耐量试验。结果表明:随着增龄高血压患者和健康人糖耐量异常发生率增加,口服75g葡萄糖后1h和2h血清胰岛素水平亦升高,但显著高于同龄健康对照组。多因子逐步回归表明,在高血压病中,以收缩压为因变量时,自变量选了血清胰岛素曲线下面积及2h血清胰岛素。本文还探讨了老年与老年前期原发性高血压病患者血清胰岛素变化规律及其在发病机制中的作用。