两点三线交叉定位法在高血压性小脑血肿微创穿刺清除术中的应用效果评价

目的探讨两点三线交叉定位法在微创穿刺小脑血肿清除术中的应用。方法回顾性分析35例高血压性小脑血肿病人的临床资料,均在术前应用两点三线交叉定位法定位血肿,并行微创穿刺血肿清除术,分析定位的准确率、治疗效果、并发症等。结果 35例穿刺针均一次性到达血肿腔中心,穿刺准确率达100%。术后6 h复查CT:与术前设置的穿刺靶点和进针方向偏差≤0.5 cm 22例(62.9%),偏差0.5～1 cm 13例(37.1%)。术后NHISS评分明显降低,而Barthel指数较术前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。术后并发症包括肺部感染3例,消化道出血2例,泌尿系统感染2例,心力衰竭1例。治愈26例(74.3%),好转6例(17.1%),差2例(5.7%),死亡1例(2.9%);总有效率达91.4%。结论应用两点三线交叉定位法对微创穿刺小脑血肿清除进行术前定位,血肿穿刺定位准确率高、创伤小、操作简单、清除血肿快、并发症少,可提高临床疗效和改善病人预后,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。     

重型脑外伤术后脑积水疗效与相关因素分析

[目的]探讨影响重型颅脑损伤患者行开颅去骨瓣减压术后并发脑积水临床疗效的相关因素.[方法]选取2008年1月至2012年1月我院重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术后并发脑积水的45例患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床及影像学表现.[结果]GCS评分高、第三脑室扩大直径≥1 cm和侧脑室额角明显渗出的患者分流效果明显好;与侧脑室重度扩大患者相比,侧脑室轻、中度患者分流效果无明显好转(P＜0.05).[结论]GCS评分高、第三脑室扩大直径≥1 cm及侧脑室额角明显渗出是分流手术的适应症.     

影响脑胶质瘤手术疗效的相关因素分析

目的 探讨脑胶质瘤手术疗效的影响因素,以提高胶质瘤患者术后生存率.方法 回顾性分析2002年3月至2008年3月间收治的65例脑胶质瘤的临床资料,分析比较不同条件患者的平均生存时间.结果 不同放化疗方式的患者平均生存时间无统计学差异(P＞0.05);不同年龄段、不同手术切除程度、不同KPS评分、肿瘤恶性程度不同的患者平均生存时间差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 年轻患者以及行全切除术、病理分级低、KPS评分高的患者手术效果较好,生存时间长;年龄、手术切除程度、病理分级、KPS评分是影响预后的重要因素.     

腹部脏器多发性损伤43例的诊治思路

目的 探讨急症处理腹部脏器多发性损伤的诊治方法。方法 43例腹部脏器多发性损伤病人入院后根据其病史、症状和体征,结合B超、检验、X线、腹腔穿刺及灌洗等方法,快速作出早期诊断尽早手术探查,全组病人均行手术治疗,根据情况修补或切除已损伤的脏器,做好抗休克、自身血回输和预防术后各种并发症的发生。结果 全组患者治愈37例占86．04％,死亡6例占13．95％(死亡原因：失血性休克1例,多器官功能衰竭3例,急性肾功能衰竭1例)。结论 腹部脏器多发性损伤的诊治,一是要早期明确诊断,二是及时抗休克,三是及早行腹部仔细探查手术和有效预防或治疗重要器官的功能衰竭,才能提高腹部脏器多发性损伤的抢救成功率。     

口服速释固体制剂技术研究与进展

通过检索国内外近年来相关文献,介绍固体分散滴丸、膜剂、口服冻干制剂、分散片、自乳化/自微乳化释药系统（SEDDS/SMEDDS）等口服固体速释制剂的研究与进展,为药学工作者进行相关制剂研究提供参考。     

影响脑胶质瘤手术疗效的相关因素分析

目的探讨脑胶质瘤手术疗效的影响因素,以提高胶质瘤患者术后生存率。方法回顾性分析2002年3月至2008年3月间收治的65例脑胶质瘤的临床资料,分析比较不同条件患者的平均生存时间。结果不同放化疗方式的患者平均生存时间无统计学差异(P>0.05);不同年龄段、不同手术切除程度、不同KPS评分、肿瘤恶性程度不同的患者平均生存时间差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论年轻患者以及行全切除术、病理分级低、KPS评分高的患者手术效果较好,生存时间长;年龄、手术切除程度、病理分级、KPS评分是影响预后的重要因素。     

高血压基底节出血的显微外科手术治疗观察

目的探讨高血压基底节出血的显微外科手术治疗效果。方法对46例经头颅CT扫描确诊为高血压基底节出血的患者行显微外科手术治疗,回顾性分析术后疗效。结果 46例患者手术均获得成功,无术中死亡病例。术后23例并发肺炎,5例并发消化性溃疡出血,3例并发高渗及高血糖,2例并发多器官功能衰竭,经支持对症处理,除术后1周有2例(出血量>70 mL,年龄>60岁)因并发肺炎及多器官功能衰竭死亡外,其余病例均显著好转,术后随访12个月病情稳定,未见复发。结论对高血压基底节出血患者实施显微外科手术治疗,可以显著改善患者预后,其疗效确切,值得临床上推广应用。     

高血压脑出血微创术后再出血的多因素分析及治疗策略

目的 分析高血压性脑出血患者微创穿刺术后再出血的风险因素与相应的防治策略。方法 回顾性分析2015年2月至2017年1月间在我院神经外科采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血203例患者的样本,对术后发生再出血21例的原因进行分析探讨,并针对原因找出相应的防治策略。结果 本组203例患者中,发生再出血21例,再出血发生率为10.3%,研究发现术前血压分级、首次抽吸量、尿激酶的使用以及穿刺道损伤是导致高血压脑出血患者采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗后再次出血的主要风险因素。结论 经微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者术后再出血的影响因素多种且复杂,在术后要积极开展针对性的预防措施,以减少再出血的发生。     

微创双针穿刺冲洗治疗慢性硬膜下血肿的效果分析

目的 探讨微创双针穿刺冲洗治疗慢性硬膜下血肿(subdural hematoma, CSDH)的临床疗效。方法 回顾性分析我院应用两种方法治疗的232例慢性硬膜下血肿患者临床资料,应用微创穿刺双针冲洗治疗的116例为双针冲洗组,应用微创穿刺单针法治疗的116例为单针引流组,比较2组术后颅内积气、血肿清除时间、住院时间、医疗费用、格拉斯哥预后分级(GOS)等情况。结果 双针冲洗组术后血肿清除率明显比单针穿刺组高,各组间比较差异显著(P<0.05)。双针冲洗组引流天数、住院天数均明显比单针穿刺组短(P均<0.05)。双针冲洗组颅内积气发生率比单针穿刺组发生率低(P<0.05),手术时间比较两者则无明显差异。预后GOS分级均无明显差异。结论 微创穿刺双针冲洗治疗法比微创穿刺单针引流法在颅内积气、血肿基本清除时间、住院时间等方面更有优势,值得临床推广应用。     

腹部手术病人切口脂肪液化的原因和防治

近年来 ,随着肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用 ,切口脂肪液化的发生有增多的趋势。本文分析 3 3例腹部手术病人术后腹部切口发生脂肪液化的原因 ,并提出预防和治疗的措施。1　资料与方法1.1　研究对象　取 1998年 6月至 2 0 0 3年 6月我院腹部手术后发生切口脂肪液化病例共 3 3例 ,其中男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄 3 2～ 88岁 ,平均 60 .8岁。胃手术 9例 ,肠道 (含阑尾炎 )手术 13例 ,胆道手术 11例。全部病人均为肥胖病人 ,皮下脂肪厚度 2～ 8cm ,平均 3cm。1.2　观察内容　所有病人于术后 3～ 7d切口出现较多黄色渗液 ,内混有少许脂肪滴和…