永久性人工心外科ICU护理体会——报道世界第一例人类人工心脏移植

1982年12月,1例62岁的男性病者在尤塔(Utah)大学医学中心接受了永久性全人工心脏(TAH)移植术。这一成就具有划时代的意义。国际心、肺、血液研究组织估计每年有17000～50000人可应用TAH。我们向读者报导有关TAH的观察、处理措施,以便更好地了解护理措施。     

膀胱冲洗的研究进展

膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法，是留置导尿时尿路管理措施。由于长期留置导尿患者的伴随性尿路感染几乎达院内获得性感染的40％，同时也增加了医疗费用，因而，膀胱冲洗技术的应用研究越来越受到临床护理工作者的重视。现就膀胱冲洗应用研究进展综述如下。     

用乳房内动脉行冠状动脉搭桥术后的护理

乳房内动脉(IMA)和大隐静脉(SVG)是最常用于冠状动脉搭桥成功率最高的两种血管移植物,可以缓解心绞痛,预防心肌梗死所致的病残或死亡,提高存活率。在本世纪四十年代Vineberg曾用IMA作心肌内埋植,1972年Green介绍用IMA作直接冠状动脉搭桥。由于IMA极少发生动脉粥样硬化,不含产生静脉移植物的常见病理学改变(血管内膜下肌层纤维增生)以及解剖学特征(移植术仅是动脉之间的吻合,只需作一个吻合口可减轻血流阻力;没有静脉瓣可排除由涡流而产生血栓形成和栓塞的潜在危险)和     

心内直视术后纵隔感染的护理特点

纵隔感染是心脏手术后严重并发症之一,文献报道其发生率为0.4％～5％,本院1986年1月至1990年7月行心内直视术359例,发生纵隔感染15例,占4.2％。本文就纵隔感染的护理谈几点体会。临床资料本组15例,男7例,女8例。年龄4(1/2)～33     

老年糖尿病患者安置永久起搏器术后康复护理

我科从１９９７年至今，共安置永久起搏器１１６例，其中６０岁以上老年糖尿病患者１９例，由于糖尿病病变的特殊性，除进行安置永久起搏器常规护理外，加强术后康复护理尤为重要。１饮食护理本组病例，年龄大（６０～９０岁），糖尿病病程长，其中最长达３３年，胃肠功能均有不同程度的障碍。加之术后为防止起搏器电极脱位，要求卧床三四天，其中１例患者因战伤后遗症而长期卧床，更加重了胃肠功能障碍。为防止胃排空延缓致上腹饱胀，肠蠕动减弱致便秘，对术后患者进食的量、成分、状态和进食次数加以调整。卧床期间的患者，按１０５～１２…     

自我护理训练对改善脊髓损伤患者情绪障碍的效果观察

目的探讨自我护理训练在脊髓损伤住院患者情绪改善方面的作用。方法38例脊髓损伤住院患者随机分为自我护理训练与常规护理两组,其中自我护理训练组（观察组,n=20）由责任护士对患者进行自我护理能力训练与培养,常规护理组（对照组,n=18）进行常规护理。两组患者入组前及入组干预后4周应用汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale,HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale,HAMA）评估患者情绪,改良Barthel指数评定量表（modifiedBartheIindex,MBI）评定日常活动能力（activityofdailylivingscale,ADL）。结果与对照组相比,观察组患者在进行自我护理训练后,其抑郁、焦虑分值及MBI均有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论自我护理能力的提高,能够显著改善脊髓损伤患者的情绪,提高患者的日常活动能力,促进患者早日回归家庭。     

脑卒中吞咽功能障碍鼻饲照护者对患者鼻饲体位的认知现状

目的了解脑卒中吞咽功能障碍鼻饲照护者对患者鼻饲体位的认知现状。方法用方便抽样法选取43名鼻饲照护者,用自行设计的调查问卷进行调查。结果74．42％照护者了解鼻饲体位不当易诱发或加重肺部感染,41．86％照护者了解病情允许时鼻饲体位为抬高床头至少30°,27．91％照护者能正确安置患者鼻饲体位,9．30％照护者了解鼻饲后保持原体位至少30min。结论脑卒中吞咽功能障碍鼻饲照护者对鼻饲体位认知偏差,应对照护者进行强化教育。     

对“得气”法语翻译的探讨

目的:比较针灸"得气"两种法语翻译Deqi和Courant的实用性。方法:分别询问针灸治疗中的法语患者是否Deqi和Courant,针灸医师根据经验也对是否"得气"进行判断,以患者表述与医师判断的符合程度,来评定哪种译法更适合患者的文化背景。结果:两种译法中,患者对得气的判定与医师的判定具有相关性(R=0.31-0.91,P<0.05),且患者与医师的差异无统计学意义。Courant与实际"得气"的相关系数在0.52-0.91之间,其灵敏度为0.90,特异度为0.96,Kappa系数为0.82,ROC曲线下面积为0.93,较Deqi高。结论:建议在学术交流中使用"Deqi"这个词,在国际病人的日常诊疗中,使用"Courant"这个词。     

54例帕金森病患者家属抑郁症状调查与分析

目的了解帕金森病患者家属抑郁情绪的发生情况。方法采用自制社会人口资料调查表、患者家属的照顾压力与健康教育需求调查表和抑郁自评量表,对54例帕金森病患者家属进行调查。结果 54例帕金森病患者家属抑郁发生率为40.70%,抑郁得分(48.91±10.92)分,高于全国常模,差异具有统计学意义(P0.01)。结论有针对性地建立一套适合帕金森病患者家属的心理干预措施,能有效减轻家属的心理压力。     

永久性人工心脏起搏器安置术55 例的护理

目的:探讨安装心脏起搏器的术前、术中、术后护理及出院后的健康指导.方法:根据患者的生理特点和心理特点,通过对我科55例患者做好各项护理.结果:55例患者都顺利接受手术,术后临床症状消失.结论:通过系统的护理,对安置心脏起搏器的患者可得到及时帮助.