复杂先心病矫治术后低心排体外膜肺氧合支持一例报告

现结合我科进行的1例复杂先心矫治术后呼吸循环功能支持病例,对有关体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)过程中的情况进行回顾性分析.     

微创体外循环对冠状动脉旁路移植术的临床效果观察

目的 观察微创体外循环(MECC)对冠状动脉旁路移植术临床效果的影响.方法 将60例在我院行进行冠状动脉旁路移植术的患者分为MECC组、传统的心肺旁路(CCPB)组各30例.记录患者术中、术后各项临床指标并进行分析.结果 两组患者年龄、性别、体表面积、术前血红蛋白、术前血球压积以及左室射血分数比较,差异无统计学意义.术中两组病例阻断时间和总转流时间均无差异,但转中最低血红蛋白和体外用血量存在明显差异(P ＜0.001).ICU红细胞用量MECC组少于CCPB组(P＜0.05);ICU机械通气时间MECC组明显少于CCPB组；ICU住院时间两组无差异.ICU第一个24小时胸引量MECC组少于CCPB组(P＜0.05).结论 MECC与CCPB相比,在冠状动脉旁路移植术中是安全可靠的,能大幅减少血液制品的使用.     

完全性大动脉转位手术中应用康斯特保护液的心肌保护效果观察

观察康斯特保护液(HTK液)对心脏手术中长时间缺血心肌的术后影响.方法:28例完全性大动脉转位手术患者随机分为两组.HTK液组灌注HTK液,St.Thomas液组灌注冷血停搏液.两组分别于送返ICU后1h取静脉血3 mL,行心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、血肌红蛋白检测.并记录临床效果观察指标:体外循环停止时正性肌力药评分、术后留置气管导管时间、ICU治疗时间、死亡率.结果:两组病例术后各项生化检测指标差异均无显著性(P＞ 0.05);且体外循环停止时正性肌力药评分、术后留置气管导管时间、ICU 治疗时间、死亡率差异亦无显著性(P＞0.05).结论:在需长时间阻断的新生儿和婴幼儿心脏手术中,HTK液和冷血停搏液对术后的影响无明显差异.