替加氟治疗晚期胃癌化疗患者近远期疗效观察

目的 探讨替加氟在改善晚期胃癌化疗患者近远期疗效中的作用.方法 选取我院消化内科2010年1月2013年1月期间收治的晚期胃癌患者67例,采用随机数表法将患者分为两组,全部患者均采用奥沙利铂联合亚叶酸钙化疗,对照组33例采用5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗,疗程12~16周,观察组34例采用替加氟化疗,疗程12~16周,比较两组患者的近远期疗效.结果 观察组患者治疗后的总缓解率为73.53%(25/34),明显高于对照组的48.48%(16/33),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的粒细胞减少、血小板减少、胃肠道反应等药物不良反应率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的总生存时间为(28.72±6.13)个月,明显长于对照组的(19.31±5.25)个月,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组1、2年生存率明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 替加氟有助于改善晚期胃癌化疗患者的近远期疗效,且安全性较高,值得临床推广应用.     

肝硬化难治性腹水44例治疗体会

肝硬化难治性腹水对利尿剂反应不佳,长期大量腹水的存在影响呼吸、循环、消化等系统的正常功能,易发生自发性腹膜炎、肝肾综合征等严重并发症,是临床工作中面临的难题之一。本文对44例肝硬化难治性腹水患者的临床治疗情况进行回顾性分析。现报告如下。     

消化内镜临床应用现状、并发症及预防

消化内镜学作为一门新的学科而蓬勃发展,从其开展、内镜室设置、内镜的消毒情况等都形成了一套相对规范的体系。现就消化内镜的发展、临床应用、并发症及其预防作一综述。     

铝碳酸镁和伊托必利配合兰索拉唑治疗胆汁反流性胃炎51例

目的分析铝碳酸镁和伊托必利配合兰索拉唑治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法将102例胆汁反流性胃炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各51例。治疗组:每天早晨空腹服用兰索拉唑,每次30mg,每日1次,饭后1h服用铝碳酸镁,每次1.0g,每日3次,饭前15min服用伊托必利,每次50mg,每日3次。对照组:口服铝碳酸镁和伊托必利,方法同治疗组。两组疗程均为4周。结果治疗组和对照组的治愈率分别为72.55%和66.67%;总有效率分别为96.08%和88.24%;两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率均低。结论铝碳酸镁和伊托必利配合兰索拉唑治疗胆汁反流性胃炎值得临床推广运用。     

血液灌流抢救急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的 探讨血液灌流在抢救急性有机磷农药中毒治疗中的疗效.方法 纳入重症AOPP患者58例,随机分为2组,治疗组30例,对照组28例.对照组采用常规内科疗法治疗,治疗组采用血液灌流+内科常规疗法治疗.结果 治疗组患者与对照组比较,阿托品用量明显减少,患者清醒时间、ChE恢复正常时间缩短,反跳、病死率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),中间综合征(1MS)发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血液灌流抢救有机磷农药中毒疗效较好,能明显阻止病情发展,提高生存率,适宜基层医院广泛应用.     

高尔基体糖蛋白73在肝癌中的表达及其影响因素分析

目的观察高尔基体糖蛋白73（Golgi protein 73,GP73）在肝细胞癌中的表达水平,分析影响其表达的相关因素。方法选取肝细胞癌、肝硬化、乙型肝炎患者及正常体检人群为研究对象,分别纳入肝细胞癌组（n=67）、肝硬化组（n=20）、乙型肝炎组（n=20）和正常对照组（n=20）。收集各组血清标本并用ELISA法检测GP73的表达水平,比较肝细胞癌组GP73表达水平与其他三组的差异。以GP73表达中位数将肝细胞癌组分为高表达和低表达亚组,分析影响GP73表达水平的相关因素。结果肝细胞癌组GP73表达最低13.8 ng/ml,最高1 128.2 ng/ml,中位表达173.1 ng/ml。将肝细胞癌组GP73表达水平分别与另外三组进行比较,肝细胞癌组GP73表达高于肝硬化组、HBV肝炎组或正常对照组（P〈0.05）。根据GP73表达中位数将肝细胞癌患者分为低于173.1 ng/ml（n=33）、超过173.1 ng/ml（n=34）两个亚组,两组患者在是否合并肝硬化、肿瘤分化程度方面差异具有统计学意义（P〈0.01）,而在年龄、TNM分期、肿瘤大小、AFP表达水平、远处转移方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肝细胞癌患者血清GP73水平显著高于正常人群以及乙型肝炎、肝硬化患者;GP73表达水平与肿瘤分化程度、肝硬化有关。     

持续高质量结肠镜检查结直肠息肉的漏诊状况研究

目的：研究持续高质量结肠镜检查结直肠息肉的漏诊状况。方法从该院于2011年1月—2014年5月共计行结肠镜检查的3632例患者中,经过是否符合肠道准备标准,有无相关病史以及结直肠是否有炎症和是否符合持续结肠镜检查标准等条件筛选,选取150例结直肠息肉患者进行此次研究。对患者采用持续高质量结肠镜检查方式进行检查治疗并对可能影响患者漏诊率和息肉漏诊率的因素进行单因素和多因素分析。结果结直肠息肉的漏诊率与患者结直肠息肉的大小,形态,分布位置有关（P＜0．05）。半径小的息肉,无蒂型息肉和分布在乙状结肠,升结肠,横结肠的息肉漏诊率较高（P＜0．05）;患者漏诊率和息肉漏诊率与年龄,性别,有无症状无关,息肉漏诊率与息肉病理性质无关,但其他指标比较无统计学差异（P＞0．05）。结论持续高质量结肠镜检查下结直肠息肉的漏诊率与息肉大小,形态,分布位置有关。